| 疾病名稱（英文) | adenocarcinoma of cervix uteri |
| 拚音 | GONGJINGXIANAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 女性生殖器官腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 宮頸腺癌較宮頸鱗癌少見。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病原因仍不明，可能和激素有關(guān)。其組織來源大多為宮頸管內(nèi)膜組織；少數(shù)來自殘留的副中腎管上皮；亦有來自頸管側(cè)壁深部的中腎管殘留。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病年齡比宮頸鱗癌略高，平均為54歲左右，有時也可發(fā)生于年輕婦女。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 近年來其發(fā)生率有上升趨勢，約占宮頸浸潤癌的6％—12％。 |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 腺癌的擴散和轉(zhuǎn)移同鱗形上皮癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比鱗癌高。宮頸腺癌有以下類型：①粘液腺癌：為最常見的宮頸腺癌，來源于宮頸內(nèi)膜柱形粘液細胞，根據(jù)細胞分化程度又有高、中、低分化三型。顯微鏡下，高分化粘液腺癌的腺體與正常腺體結(jié)構(gòu)相似，腺上皮為高校狀細胞，無不典型細胞，腺體多，浸潤宮頸壁的深層，并有間質(zhì)反應(yīng)包繞，腺體大小不一，形態(tài)多變，常含點狀突起。②鱗形腺上皮癌：又稱鱗腺癌，來源于宮頸內(nèi)膜柱形下儲備細胞，細胞幼稚，常同時向腺癌和鱗形上皮癌方向發(fā)展，惡性程度較高。③粘液表皮樣癌：來源于宮頸內(nèi)膜儲備細胞。由粘液性立方形上皮組成腺癌成分，腺腔內(nèi)充滿粘液，腺體周圍有復(fù)層鱗狀上皮細胞，還有立方形中間細胞。④未分化腺癌：來源于宮頸內(nèi)膜儲備細胞。細胞小，立方形或柱形，密集成片，無腺體或鱗形細胞結(jié)構(gòu)。⑤透明細胞癌：來自殘留劇中腎管上皮，癌細胞胞漿透亮呈腺狀結(jié)構(gòu)，常與胚胎期母親服用大量己烯雌酚有關(guān)。⑥乳頭狀腺癌：來自殘留副中腎管上皮，特點為乳頭多，間質(zhì)中心柱細。⑦腺型腺癌：來自殘留副中腎管上皮，腺體為單層或假復(fù)層柱形上皮，腦漿伊紅，無粘液產(chǎn)生。⑧來自中腎管殘留的腺癌：極為少見，位于子宮頸側(cè)壁深部，可形成腺癌、囊腺癌。癌細胞不含粘液，細胞透亮、核圓深染、細胞狀如鞋釘向腔面突出，腺腔圓形或低乳頭狀或呈實質(zhì)一片。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、粘液腺癌：臨床特征是產(chǎn)生粘液，宮頸可增大到正常的數(shù)倍，而表面粘膜仍光滑。癌腫向頸管內(nèi)生長，迅速進展到晚期。 2、透明細胞癌：好發(fā)于青春期少女，惡性程度高，易復(fù)發(fā)，預(yù)后差。 宮頸腺癌的臨床表現(xiàn)與宮頸鱗癌相同。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | 由于發(fā)生在宮頸管內(nèi)，并浸潤頸管壁，當病灶長大至一定程度時始從宮頸外口向外突出。位置隱蔽，所以除作宮頸多點活檢取材外，需同時搔刮頸管取活組織病理檢查。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 宮頸腺癌的治療：早期病例應(yīng)作廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。晚期病例如病灶較大，宜先行放射治療，待病灶縮小后，再行手術(shù)根治或筋膜外全子宮切除術(shù)，可望提高生存率。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
