| 疾病名稱（英文) | primary mesenteric tumor |
| 拚音 | CHANGXIMOYUANFAXINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 原發(fā)于腸系膜而非轉移或直接蔓延而來的各種腫瘤為腸系膜原發(fā)性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 臨床上不常見，可分為囊腫和實質(zhì)性腫瘤兩大類。囊腫較多，多屬良性，惡變少見；較大的實質(zhì)性腫瘤多為惡性。腸系膜囊腫亦稱真性囊腫，一般是由于發(fā)育缺陷，胚胎殘余等所致。發(fā)生于小腸系膜內(nèi)的居多，常為多房，以淋巴性囊腫最多見，壁薄血管少，內(nèi)層為內(nèi)皮細胞，外層為纖維組織，內(nèi)行漿液或乳糜性液體。其他尚有皮樣囊腫及腸原性囊腫，均罕見囊壁類似腸壁，內(nèi)含棕黃色粘液，多發(fā)現(xiàn)于回腸下段腸系膜。腸系膜實質(zhì)性腫瘤多發(fā)于小胚層組織，良性的有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤；惡性的以平滑肌肉瘤較多，其次有脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病和多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病(von Recklinghausen病)。腸系膜肉瘤一般直接向腹膜擴散，很少發(fā)生血運轉移。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、位置和活動度有關，小的可無癥狀，偶見于體檢、x線攝片或手術中發(fā)現(xiàn)。較大的以腹部腫塊為主征，甚至可見腹部降起。腫塊邊緣較清楚，無觸痛，順小腸系膜軸的兩側移動特別明顯，但位于根部則活動性小，以至難與腹膜后腫物區(qū)別。腫瘤逐漸增大，可壓迫胃腸道，引起間歇性腸絞痛，食欲不佳和大便秘結。巨大的甚至可壓迫膀胱，引起尿頻。惡性的生長較速，從可移動變?yōu)楣潭āＨ裟[瘤并發(fā)破裂、出血、感染，甚至急性腸梗阻，則可出現(xiàn)劇痛，表現(xiàn)為急腹癥。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線平片可見密度均勻的陰影，囊壁偶有鈣化斑(皮樣囊腫、畸胎瘤)，腰大肌陰影模糊。鋇劑造影小腸管被推開，受累系膜的腸段可變細，粘膜皺襞失去均勻性。升、降結腸可向外后，橫結腸向上或下移位。B型超聲檢查對區(qū)別囊性和實質(zhì)性腫物有效。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 鑒別診斷要考慮卵巢囊腫、胰腺囊腫、先天性膽管囊腫、大網(wǎng)膜腫瘤、游走脾、腎盂積水、腹腔結核、腹膜后腫瘤等。腸系膜腫瘤較少見術前較易誤診。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療方法是手術摘除。若囊壁與腸系膜血管或腸管粘連緊，難以剝離，要連同一段腸管切除，因此必須作好術前腸道準備，不能切除的囊腫可作內(nèi)引流，施行囊腫與小腸吻合術。合并化膿性感染可行外引流術。良性或低度惡性的小腫瘤可作單純摘除，較大的需作腸切除。對已有腹膜種植轉移灶的肉瘤，切除原發(fā)腫瘤可延長生命，不能切除的惡性腫瘤按病理類型可給予放射或化學治療，但除淋巴系統(tǒng)腫瘤外，其他類型腫瘤多不敏感。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
