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輸尿管腫瘤

  
疾病名稱(英文) tumor of ureter
拚音 SHUNIAOGUANZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 泌尿生殖器腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 輸尿管腫瘤(tumor of ureter)較少見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 患者年齡大多在50—70歲之間。男性多于女性。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 輸尿管腫瘤(tumor of ureter)較少見。90%為上皮細(xì)胞腫瘤。多數(shù)發(fā)生在輸尿管下1/3。有時(shí)在同側(cè)輸尿管及腎盂可出現(xiàn)多發(fā)性腫瘤。少數(shù)患者在膀胱內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)腫瘤,常位于同側(cè)輸尿管口附近。約有半數(shù)的膀胱原位癌患者在輸尿管下段也能發(fā)生原位癌,單純輸尿管出現(xiàn)原位癌而膀胱內(nèi)無(wú)腫瘤者非常少見。惡性程度較高及浸潤(rùn)深的腫瘤很易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移至脊柱、肝及肺等器官。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 輸尿管腫瘤:診斷主要依據(jù)靜脈尿路造影及逆行輸尿管腎盂造影。在造影片上可見到輸尿管有充盈缺損及梗阻等表現(xiàn)。梗阻嚴(yán)重者可引起患側(cè)腎功能損害而不顯影。尿細(xì)胞學(xué)檢查在惡性程度較高的病例癌細(xì)胞的陽(yáng)性率較高。診斷有困難時(shí)可通過(guò)膀胱鏡行輸尿管擦刷活檢或進(jìn)行輸尿管鏡檢查。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.輸尿管腫瘤:血尿和疼痛是較常見的癥狀。
2.輸尿管鱗狀上皮癌:十分少見。發(fā)病原因與腎盂癌相類似,常出長(zhǎng)期慢性刺激(結(jié)石、炎癥)所引起。在臨床上見到的患者常為晚期腫瘤。
3.輸尿管息肉:是一種良性間質(zhì)瘤,表面覆蓋著一薄層尿路上皮,呈條狀形態(tài)懸垂于輸尿管腔內(nèi),有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)5—6cm;颊咔嗄耆司佣唷]^多發(fā)生在中上段輸尿管,有時(shí)為多發(fā)性。
4.輸尿管惡性間質(zhì)細(xì)胞腫瘤:如平滑肌肉瘤、血管肉瘤及淋巴肉瘤十分罕見。在發(fā)現(xiàn)時(shí)多屬已有轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤。
5.囊性輸尿管炎(ureteritis cystica):并非輸尿管腫瘤。在輸尿管上皮上:分布很廣,呈囊狀小腫塊,數(shù)量很多。有時(shí)可被誤認(rèn)為多發(fā)性輸尿管腫瘤。發(fā)病原因不明。常無(wú)血尿、梗阻等臨床表現(xiàn)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 輸尿管腫瘤(tumor of ureter)
輸尿管癌應(yīng)行腎、輸尿管及輸尿管口周圍膀胱壁一起切除。區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)有助于明了患者的預(yù)后,但并不能明顯提高其治愈率。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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