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頸椎后縱韌帶骨化

  
疾病名稱(英文) ossification of posterior longitudinal ligament of cervical vertebrae
拚音 JINGZHUIHOUZONGRENDAIGUHUA
別名 OPLL
西醫(yī)疾病分類代碼 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 頸椎后縱韌帶骨化是引起頸椎管狹窄,導(dǎo)致脊髓損害和四肢功能障礙的原因之一。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本病病因不明。創(chuàng)傷及炎癥學(xué)說均缺乏論據(jù)支持?赡芘c慢性勞損有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 本病好發(fā)于中年以上的男性,影響神經(jīng)根的機(jī)會很少。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 日本人的發(fā)病率高,曾被稱為日本人病。中國有學(xué)者報道發(fā)病率為0.54%。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 本病的病理改變是沿頸椎后縱韌帶的分布有不同程度的骨化組織。在椎間盤部位的骨化往往被纖維軟骨樣組織所隔斷,呈節(jié)段狀骨化。本病可使椎管狹窄,重者可壓迫脊膜和脊髓。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 有癥狀者以脊髓受壓為主,表現(xiàn)為兩上肢的感覺運(yùn)動障礙,甚至肌肉萎縮,握力減弱,不能作精巧動作。四肢腱反射亢進(jìn),往往出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣,Hoffmann及Babinski征陽性。 下肢有痙攣惡性癱瘓,步態(tài)笨拙,并有膀胱功能障礙及性功能低下。
體檢
電診斷
影像診斷 X線檢查可見沿頸椎椎體后緣有索狀或間斷片狀骨化陰影,側(cè)位斷層X線片更為清楚。病變好發(fā)于頸椎1—5,大致可分為四型:①連續(xù)型。②間斷或節(jié)段型。③混合型和④孤立型。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療按癥狀輕重而定。癥狀輕者可用神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管擴(kuò)張藥,以及活血化瘀為主的中藥治療;若以椎管狹窄為主引起脊髓病變者,則采用廣范圍的椎板切除減壓術(shù);若以下頸椎脊髓型頸椎病為主者,則宜采用前路病變椎間盤切除及椎體間植骨術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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