疾病名稱(英文) | paralytic foot |
拚音 | TANHUANXINGZUJIXING |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 四肢外科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 癱瘓性足畸形是指由于控制足活動的肌肉因某種疾病如脊髓前角灰質炎,而引起肌力不平衡所導致的畸形。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | 足的穩(wěn)定力取決于骨與關節(jié)面的形態(tài),韌帶和關節(jié)囊的完整性,以及肌肉的活動力。足的跖屈主要是由腓腸肌、比目魚肌、拇長屈肌、趾長屈肌、腓骨長肌和脛骨后肌所控制;背屈主要是山脛骨前肌、拇長伸肌、趾總伸肌、趾長屈肌、脛骨后肌所控制;外翻主要是由腓骨長、短肌,第三腓骨肌所控制。踝關節(jié)的跖屈和足的力量都能在行走時使身體向前推進,而背屈肌能使足在向前跨步時抬起。肌力不平衡將產生畸形。開始時畸形能被動矯正,在兒童隨著骨骼的生長,軟組織和骨畸形將變得固定。因此,可以預見足的畸形和功能喪失。 |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據 | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 常見的畸形有:馬蹄足、馬蹄內翻足、馬蹄外翻足、高弓足、仰趾足、闊跖足等。 馬蹄足:馬蹄足是足下垂畸形,內翻肌、外翻肌和背屈肌都癱瘓,而跖屈肌止常。 馬蹄內翻足:這畸形主要是由于外翻肌力不足所引起,同時由于第一跖骨基底被抬高而加深縱弓。 馬蹄外翻足:這畸形主要是由于脛骨前肌癱瘓,引起足下垂和外翻。 高弓足:這種畸形是足的縱弓升高,常伴有爪形趾。它表現為跖趾關節(jié)的過伸和趾間關節(jié)的屈曲,趾伸肌的過強是發(fā)生這畸形的原因。趾伸肌過度張力的原因有:①足伸肌無力,足前部下垂。為了使足抬起.就使足趾上翹。將足前部被動背屈,足趾就能下垂至正常位置。②跖筋膜攣縮,使足的前部和后部湊攏,將足弓抬高。日久就使跖骨頭下垂,近側趾骨背伸,各趾呈爪形,跖骨頭底及足趾的頂端發(fā)生痛性胼胝。③多種神經性疾患,有的使足內肌肉癱瘓。④原因不明。 仰趾高弓足:這畸形是由于腓腸肌、比目魚肌的肌力消失或減弱,而對抗肌,如腓骨長肌、腓骨短肌、拇長屈肌、脛骨后肌和脛骨前肌特強所形成。 仰趾內翻足:這畸形主要是由于腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌、腓骨長肌和腓骨短肌癱瘓,而脛骨前肌和拇長屈肌特強,MU母長伸肌、趾總伸肌和趾長屈肌正常所致;也可因腓腸肌、比目魚肌和脛骨前肌癱瘓,而脛骨后肌、腓骨長肌、腓骨短肌特強,MU長屈肌、趾長屈肌、MU母長伸肌和趾長伸肌正常所引起;也可因腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌、腓骨長肌、腓骨短肌、MU長屈肌和趾長屈肌癱瘓,而脛骨前肌特強,MU長伸肌和趾總伸肌正常所致。 仰趾外翻足:這畸形較少見,也較輕。癱瘓肌肉有腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌、脛骨前肌、腓骨長肌、腓骨短肌、MU長屈肌和趾長屈肌,而MU長伸肌和趾總伸肌正常。 闊跖足:這畸形主要是由于足的內在肌癱瘓所致。跖骨不能合攏,呈鴨掌狀分開。它常與MU外翻同時存在。 連耞足:連耞足是由于所有足肌都癱瘓,只有短的屈肌和足的一些內在肌仍殘留。足的畸形是足趾屈曲和跖骨內翻。足后部處于中立位或外翻位,也可以因跖筋膜攣縮而呈內翻位。 MU屈曲畸形:這畸形往往由于腓骨長肌癱瘓,第一跖骨失去平衡力量,而被脛骨前肌拉向背側,MU長屈肌拉MU趾向跖側,亦有少數是因為MU長伸肌癱瘓,而MU長屈肌正常所致者。MU趾由于下垂而踢地面,所以行走時往往需將足抬高而MU趾失去推動作用,MU跖趾關節(jié)背側常發(fā)生MU囊炎和骨贅。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |