疾病名稱(英文) | goiter(TCM) |
拚音 | QIYING(ZHONGYI) |
別名 | 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的單純性彌漫性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 以頸前結(jié)喉兩側(cè)呈彌漫性腫大,邊緣不清,皮色不變,按之柔軟,偶有結(jié)塊為主要表現(xiàn)的癭病類疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 氣囊指因肝郁氣滯,沖任失調(diào),或飲用高山惡水,使痰氣互結(jié),搏于頸前所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.頸前結(jié)喉兩側(cè)彌漫性對稱腫大,或一側(cè)呈結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛,隨吞咽上下移動。 2.彌漫性多見于青春期或妊娠期,結(jié)節(jié)性多發(fā)于流行地區(qū),以女性多見。 3.少數(shù)病人有吞咽不適,呼吸困難,甚至聲音嘶啞等。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | 基礎(chǔ)代謝率正常,血漿蛋白結(jié)合碘正常,吸碘率偏低,血清T3、T4正;蚱,TSH正;蚱。 5.同位素甲狀腺碘掃描大多為溫結(jié)節(jié)。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 1.石癭:頸前腫塊堅硬如石,推之不移,表面凹凸不平,且腫塊生長迅速,不隨吞咽上下移動,同位素掃描為冷結(jié)節(jié)。 2.癭癰:起病急,結(jié)喉兩旁結(jié)塊彌漫腫硬,皮色不變,灼熱疼痛,痛連耳后,有壓痛,多有惡寒發(fā)熱等癥,甲狀腺碘吸收率降低。 3.癭氣:頸前結(jié)喉兩側(cè)呈彌漫性腫大,有善饑消瘦,急躁心悸,畏熱多汗,手顫,眼突等癥,基礎(chǔ)代謝率增高。 4.肉癭:頸前半球形腫塊,非彌漫性腫大,生長緩慢,甲狀腺功能檢查正常。 |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | (一)辨證論治: 1.痰氣郁結(jié)證:頸前彌漫性對稱腫大,邊緣不清,皮色如常,質(zhì)地柔軟,無壓痛,隨吞咽上下移動,或有呼吸困難,吞咽不適,隨喜怒消腫,終不潰膿,舌淡紅,苔白,脈弦滑。疏肝解郁、理氣化痰。四海舒郁丸加減。 2.痰瘀互結(jié)證:頸前結(jié)節(jié)性腫塊,皮色如常,質(zhì)地柔軟,或有壓痛,隨吞咽上下移動,吞咽不適,喉中有痰,舌淡紫或有斑點,脈弦。祛痰化瘀。海藻玉壺湯加減。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 1.手術(shù)治療:對腫塊頸部有壓迫癥狀、影響生活者,或繼發(fā)癭氣者,可行甲狀腺大部分切除術(shù)。 2.飲食療法:囑患者常用海帶或其他海產(chǎn)植物佐餐,尤其在妊娠哺乳期。 3.配合用碘化鉀、甲狀腺素等西藥。 4.可服用五海癭瘤丸、消瘰丸等中成藥。 |
護理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | 氣癭之名出《備急千金方·癭瘤》。又名癭腫、癭囊。 |