疾病名稱(英文) |
delayed puberty
|
拚音 |
QINGCHUNQIYANCHI
|
別名 |
|
西醫(yī)疾病分類代碼 |
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
|
中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
西醫(yī)病名定義 |
凡到青春期年齡尚無(wú)性發(fā)育的標(biāo)志,但延遲數(shù)年后仍能出現(xiàn)正常性功能稱青春期延遲(delayed puberty)。男性最晚可至20歲,女性最晚可至18歲。以體質(zhì)性青春期延遲最多見,男性多于女性。
|
中醫(yī)釋名 |
|
西醫(yī)病因 |
|
中醫(yī)病因 |
|
季節(jié) |
|
地區(qū) |
|
人群 |
|
強(qiáng)度與傳播 |
|
發(fā)病率 |
|
發(fā)病機(jī)理 |
|
中醫(yī)病機(jī) |
|
病理 |
|
病理生理 |
|
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
中醫(yī)診斷 |
|
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
西醫(yī)診斷依據(jù) |
|
發(fā)病 |
|
病史 |
|
癥狀 |
|
體征 |
體質(zhì)性青春期延遲者,出生時(shí)身高、體重均正常,到7-8歲后生長(zhǎng)發(fā)育漸見較同年齡組緩慢,到16-17歲差距更大,身高和骨齡可推遲2-4歲,且無(wú)性發(fā)育的標(biāo)志。人體性發(fā)育的標(biāo)志,男性表現(xiàn)為:睪丸、陰莖增大,肩部增寬,胸部豐滿,陰毛、腋毛、胡須出現(xiàn),喉結(jié)突起、聲音變粗,出現(xiàn)遺精;女性表現(xiàn)為體態(tài)豐滿,臀部發(fā)達(dá),骨盆橫徑增寬,乳房發(fā)育,乳頭、乳暈增大,陰道出現(xiàn)強(qiáng)酸性分泌物,陰毛、腋毛生長(zhǎng),月經(jīng)來(lái)潮等。
|
體檢 |
|
電診斷 |
|
影像診斷 |
|
實(shí)驗(yàn)室診斷 |
內(nèi)分泌檢查可示甲狀腺和腎上腺功能在正常范圍,尿、血促性腺激素水平雖低,但促黃體生成激素釋放激素(LHRH)試驗(yàn)呈正常反應(yīng)。生長(zhǎng)激素基值以及激發(fā)試驗(yàn)均正常。
|
血液 |
|
尿 |
|
糞便 |
|
腦脊液 |
|
其他診斷 |
|
免疫學(xué) |
|
組織學(xué)檢驗(yàn) |
|
西醫(yī)鑒別診斷 |
將促甲狀腺激素釋放激素(TRH)注射于青春期延遲者體內(nèi),可見正常的催乳素(PRL)反應(yīng),而注射于垂體性侏儒癥者體內(nèi)則呈低弱反應(yīng),有助于兩者的鑒別。此外本病應(yīng)與性幼稚一失嗅綜合征,又稱Kallman綜合征、先天性小腸吸收不良癥以及45XO、47XXY等染色體疾病相鑒別。
|
中醫(yī)類證鑒別 |
|
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
|
預(yù)后 |
|
并發(fā)癥 |
|
西醫(yī)治療 |
青春期延遲的治療原則是性激素應(yīng)用不宜過早。男性以14歲,最好16歲開始治療。先試用絨毛膜促性腺激素,每周肌注3次,每次1000-1500U,連續(xù)6月,停藥3-6月,如無(wú)性成熟顯著效果,可重復(fù)2-3療程,女性可先試用雌激素如已烯雌酚0.25-0.5mg/d,每月20d一療程,數(shù)月后停藥觀察。治程中宜每半年隨訪一次骨齡。
|
中醫(yī)治療 |
|
中藥 |
|
針灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
護(hù)理 |
|
康復(fù) |
|
預(yù)防 |
|
歷史考證 |
|