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青春期延遲

  
疾病名稱(英文) delayed puberty
拚音 QINGCHUNQIYANCHI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 凡到青春期年齡尚無(wú)性發(fā)育的標(biāo)志,但延遲數(shù)年后仍能出現(xiàn)正常性功能稱青春期延遲(delayed puberty)。男性最晚可至20歲,女性最晚可至18歲。以體質(zhì)性青春期延遲最多見,男性多于女性。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 體質(zhì)性青春期延遲者,出生時(shí)身高、體重均正常,到7-8歲后生長(zhǎng)發(fā)育漸見較同年齡組緩慢,到16-17歲差距更大,身高和骨齡可推遲2-4歲,且無(wú)性發(fā)育的標(biāo)志。人體性發(fā)育的標(biāo)志,男性表現(xiàn)為:睪丸、陰莖增大,肩部增寬,胸部豐滿,陰毛、腋毛、胡須出現(xiàn),喉結(jié)突起、聲音變粗,出現(xiàn)遺精;女性表現(xiàn)為體態(tài)豐滿,臀部發(fā)達(dá),骨盆橫徑增寬,乳房發(fā)育,乳頭、乳暈增大,陰道出現(xiàn)強(qiáng)酸性分泌物,陰毛、腋毛生長(zhǎng),月經(jīng)來(lái)潮等。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 內(nèi)分泌檢查可示甲狀腺和腎上腺功能在正常范圍,尿、血促性腺激素水平雖低,但促黃體生成激素釋放激素(LHRH)試驗(yàn)呈正常反應(yīng)。生長(zhǎng)激素基值以及激發(fā)試驗(yàn)均正常。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 將促甲狀腺激素釋放激素(TRH)注射于青春期延遲者體內(nèi),可見正常的催乳素(PRL)反應(yīng),而注射于垂體性侏儒癥者體內(nèi)則呈低弱反應(yīng),有助于兩者的鑒別。此外本病應(yīng)與性幼稚一失嗅綜合征,又稱Kallman綜合征、先天性小腸吸收不良癥以及45XO、47XXY等染色體疾病相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 青春期延遲的治療原則是性激素應(yīng)用不宜過早。男性以14歲,最好16歲開始治療。先試用絨毛膜促性腺激素,每周肌注3次,每次1000-1500U,連續(xù)6月,停藥3-6月,如無(wú)性成熟顯著效果,可重復(fù)2-3療程,女性可先試用雌激素如已烯雌酚0.25-0.5mg/d,每月20d一療程,數(shù)月后停藥觀察。治程中宜每半年隨訪一次骨齡。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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