| 疾病名稱（英文) | fascioliasis |
| 拚音 | PIANXICHONGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 寄生蟲病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 片吸蟲病是由片吸蟲(肝片吸蟲與大片吸蟲)偶然寄生于人體所引起的疾病，其臨床表現(xiàn)視感染蟲數(shù)和寄生部位而不同。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 肝片吸蟲成蟲長橢圓形，呈樹葉狀，暗紅色，是寄生人體的大型吸蟲之一。雌雄同體。其蟲卵必須在水中才能發(fā)育，氣溫適宜，2周左右可孵出毛蚴，毛蚴鉆入中間宿主椎實(shí)螺內(nèi)；經(jīng)胞蚴、母雷蚴、子雷蚴等繁殖階段而發(fā)育為許多尾蚴，尾蚴附于水生植物表面，形成囊蚴。囊蚴被終宿主(主要是羊與牛，偶可為人)吞食后，在十二指腸或空腸上段，幼蟲破囊而出，穿腸壁至腹腔，稱為童蟲，童蟲一般從腹腔穿過肝包膜經(jīng)肝實(shí)質(zhì)鉆入肝內(nèi)膽管中，發(fā)育為成蟲，亦可鉆入腸壁血管，隨血流侵犯其他器官或組織，成蟲在肝內(nèi)產(chǎn)卵，蟲卵隨膽汁經(jīng)腸道排出體外。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 本病流行于全世界，中國已有15例人體肝片吸蟲病的報(bào)告，病例分布于內(nèi)蒙古、遼寧、江西、湖北、貴州、甘肅等省、自治區(qū)。大片吸蟲病僅見于非洲、夏威夷、日本等地，致病情況與防治同肝片吸蟲。 |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 人因偶然的機(jī)會誤食附有囊蚴的水生植物或被水生植物污染的食物及生水；或生食、半生食羊和牛等終宿主的內(nèi)臟(特別是肝臟)將童蟲吞入而感染。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 肝片吸蟲對人體的致病作用，一是蟲體的直接機(jī)械性損傷，如因吸入人體組織并到處鉆動以及蟲體表皮棘刺引起的損傷，二是蟲體分泌物、排泄物的化學(xué)刺激反應(yīng)。肝片吸蟲在人體內(nèi)除寄生于肝膽管外，異位寄生可見于肝、脾、腹壁、腦、眼眶等，由于童蟲鉆動，可形成中心有蟲體的嗜酸性膿腫。成蟲寄生于肝膽管內(nèi)，使膽管上皮脫落、潰破或增生，有時(shí)蟲體由膽管潰破處鉆到肝實(shí)質(zhì)，造成肝組織壞死，形成肝膿腫。膿腫如穿破肝包膜可引起腹膜炎，出現(xiàn)膿血性腹水。童蟲異位寄生于其他器官時(shí)，引起相應(yīng)器官的病變和癥狀，如肺膿腫、血性胸水、氣胸、皮下腫塊、腦膿腫等。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 凡有誤食水生植物污染的食物或生水史和上述臨床表現(xiàn)者，可考慮本病。確診依據(jù)自糞便或十二指腸液中檢出肝片吸蟲蟲卵。但應(yīng)注意到感染后3—4個(gè)月始可查見蟲卵；異位寄生可找不到蟲卵；在形態(tài)上需與姜片蟲卵及棘口吸蟲卵相鑒別。用肝片吸蟲成蟲抗原作皮內(nèi)試驗(yàn)、酶聯(lián)吸附試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)等，有輔助診斷的價(jià)值。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 肝片吸蟲病潛伏期3—4個(gè)月。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一般患者癥狀隱匿，臨床表現(xiàn)視感染蟲數(shù)和寄生部位而不同，局部可出現(xiàn)受累器官的相應(yīng)癥狀：如肝區(qū)疼痛、腹痛、胸痛等，全身反應(yīng)可有貧血，血小板減少，不規(guī)則發(fā)熱，蕁麻疹等。嚴(yán)重感染及伴有異位寄生者可發(fā)生肝膿腫、肺膿腫、腹膜炎、氣胸、腦膿腫而出現(xiàn)高熱、昏迷、消瘦、衰竭及其他相應(yīng)癥狀，甚至死亡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 血中嗜酸粒細(xì)胞增多。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病治療以硫氯酚(硫雙二氯酚)為首選，劑量每日50mg／kg，分3次口服，隔日給藥，15—20d為一療程，吡喹酮亦可能有效。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
