疾病名稱(英文) |
thrombosis of mesenteric vein
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拚音 |
CHANGXIMOJINGMAIXUESHUANXINGCHENG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
消化系統(tǒng)疾病,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
腸系膜靜脈血栓形成,僅占腸缺血癥病例的10%,多累及腸系膜上靜脈,發(fā)生于腸系膜下靜脈者則困癥狀較輕而不易發(fā)現(xiàn)。血栓形成分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,以繼發(fā)性多見。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
原發(fā)性病因不明,可能為游走性血栓靜脈炎的內(nèi)臟表現(xiàn),90%發(fā)生于腸系膜上靜脈,特點是常僅累及小腸的一部分。繼發(fā)性病因常與血液高凝狀態(tài)、真性紅細(xì)胞增多癥、心力衰竭、門靜脈充血淤滯及門靜脈高壓有關(guān)。有的和腫瘤浸潤或壓迫靜脈、腹腔內(nèi)膿毒感染、靜脈手術(shù)或創(chuàng)傷、放射治療及口服女性避孕藥物有關(guān)。廣泛腸系膜血栓形成堵塞管腔可引起腸壞死。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性,起病不如急性動脈閉塞急驟,常為進(jìn)行性腹部不適,難以名狀,多有厭食、腹脹、大便不正常等,晚期出現(xiàn)嘔血和黑便。癥狀和體征常不一致,腹痛重而壓痛反較輕,有腹脹和腸鳴音減少。腹部出現(xiàn)廣泛壓痛和反跳痛等腹膜刺激征時常表明己有腸梗死。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
腹部X線平片僅見小腸脹氣和液平面,選擇性腸系膜上動脈造影如表現(xiàn)動脈期延長、動脈痙攣、腸壁顯影并增厚、造影劑外滲至腸腔及靜脈期門靜脈系統(tǒng)不充盈等均有助于診斷靜脈閉塞。
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實驗室診斷 |
腹腔穿刺在3/4的病例可吸出血性腹水。
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血液 |
白細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積顯著增高。
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
手術(shù)死亡率相當(dāng)高,可達(dá)20%—50%不等。如有腸梗死而不作手術(shù)則死亡率更高。
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
出現(xiàn)腹膜刺激征應(yīng)行手術(shù)探查,切除梗死腸段需至靜脈回流通暢處為止,以免殘余血栓蔓延。術(shù)后需用抗凝療法。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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