| 疾病名稱（英文) | beriberi heart disease |
| 拚音 | JIAOQIBINGXINGXINZANGBING |
| 別名 | 中醫(yī)：腳氣沖心 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 缺乏維生素B1可引起腳氣病，由腳氣病所致的心臟病稱為腳氣病性心臟病。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以并有心悸氣喘，面唇青紫，神志恍惚，惡心嘔吐等為特征的腳氣病。 |
| 西醫(yī)病因 | 缺乏維生素B1的原因?yàn)椋籂I養(yǎng)不足、長期食精白米、米飯洗蒸不當(dāng)、胃腸道吸收不良或慢性消耗性疾病等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 40年代前本病在中國頗常見，目前已極罕見。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 維生素B1作為一種輔酶而參與糖類的代謝過程。在中間代謝氧化過程中起重要的催化作用。缺乏維生素B1可使丙酮酸難于進(jìn)入三梭酸循環(huán)而氧化，因而血中丙酮酸及其前身乳酸的濃度增多，使周圍小動(dòng)脈擴(kuò)張，周圍阻力減低，故舒張壓下降，脈壓增大，靜脈回流增多，心臟負(fù)擔(dān)增加；心肌對丙酮酸和乳酸鹽的利用受限制，心肌代謝發(fā)生障礙而引起心力衰竭，后者為高心輸出量或高動(dòng)力循環(huán)型的心力衰竭。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | 腳氣沖心是指腳氣因正虛而濕毒乘虛凌心。 |
| 病理 | 腳氣病性心臟病的心臟明顯增大，兩心室均擴(kuò)大，以右心室較甚。鏡檢示間質(zhì)性心肌水腫，心肌纖維被水腫液分隔。心肌內(nèi)有一些纖維增生區(qū)，多位于心肌內(nèi)小血管周圍和乳頭肌中。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 腳氣病的臨床表現(xiàn)常見上升性對稱性周圍神經(jīng)炎、水腫、心功能不全。后者即為腳氣病性心臟病。腳氣病性心臟病多見于嬰幼兒和青少年。常有運(yùn)動(dòng)后心悸、氣急、心前區(qū)痛，心動(dòng)過速和水腫等先驅(qū)癥狀。病情發(fā)展急劇者可出現(xiàn)急性心力衰竭，患者煩躁不安，惡心嘔吐，上腹悶脹，發(fā)紺，陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫或休克。 |
| 體檢 | 體檢見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心前區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，第一心音減低，有奔馬律。脈壓增大，并有周圍動(dòng)脈槍擊音、水沖脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)。肺底可能有濕啰音，頸靜脈怒張，肝臟可腫大。還可能有胸水、腹水。 |
| 電診斷 | 心電圖示心動(dòng)過速、低電壓、T波低平或倒置、Q-T間期延長等。 |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 已發(fā)生心力衰竭者可以維生素B6皮下注射，或用葡萄糖液稀釋后靜脈注射，每日1次，待心力衰竭糾正后改為口服。浮腫、胸水、腹水明顯時(shí)可給利尿劑，洋地黃類藥物療效不理想。 |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．濕濁沖心證：心悸氣喘，面唇青紫，神志恍惚，惡心嘔吐，下肢浮腫，麻木不仁，肢體沉重，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈濡�；瘽窠禎�。半夏湯加吳茱萸、牛膝等。 ２．熱毒沖心證：心悸氣喘，面唇青紫，神志恍惚，煩躁不寧，下肢浮腫，麻木不仁，口渴汗多，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。清熱解毒開竅。犀角散配服紫雪丹。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 注意淘米和烹煮方法，避免損耗維生素B1；注意營養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充維生素B6，可完全防止腳氣病性心臟病。 |
| 歷史考證 | 腳氣沖心之名見《外臺秘要·卷十八》。又稱腳氣攻心、腳氣人心�！吨T病源候論·腳氣病諸候》指出：“此由風(fēng)濕毒氣，從腳上入于內(nèi)，與臟氣相搏，結(jié)聚不散，故心腹脹急也�！� |
