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心房心肌梗死

  
疾病名稱(英文) atrial myocardial infarction
拚音 XINFANGXINJIGENGSI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 心房心肌梗死是指累及心房壁的心肌梗死。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 發(fā)病率不高,約見于7.3%—17%心室心肌梗死病人中,單獨(dú)發(fā)生更少。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 心房心肌梗死引起的組織缺血、損傷和壞死,影響心房除極和復(fù)極過程。心電圖可出現(xiàn)下列異常: (1)p-Ta段移位:P-Ta段抬高較降低更有價(jià)值。多數(shù)移位較小,其幅度約為0.5mm,很少超過1mm。但P波直立時(shí),PTa段輕微降低可屬生理性,尤其在有心動(dòng)過速時(shí),其意義更難評(píng)價(jià)。除非P-Ta段降低1mm以上和(或)同時(shí)有P-Ta段水平型下移,才有診斷意義。 (2)P波改變:P波增寬、有切跡和粗鈍,形成“W”或“M”型。有時(shí)P波暫時(shí)增高和(或)變尖。 (3)室上性心律失常:以房性過早搏動(dòng)心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、竇房結(jié)功能衰竭等為常見。 (4)Ta波改變:Ta波通常被QRS波群所掩蓋,只有伴發(fā)二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),Ta波和P-Ta段才易被認(rèn)出。 心房心肌梗死的診斷主要依據(jù)上述一項(xiàng)或多項(xiàng)心電圖的改變,并伴有提示心肌梗死的臨床表現(xiàn)和酶學(xué)改變。如果同時(shí)具備所有四項(xiàng)心電圖異常,則其診斷更為可靠。
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷 心電圖可出現(xiàn)下列異常: (1)p-Ta段移位:P-Ta段抬高較降低更有價(jià)值。多數(shù)移位較小,其幅度約為0.5mm,很少超過1mm。但P波直立時(shí),PTa段輕微降低可屬生理性,尤其在有心動(dòng)過速時(shí),其意義更難評(píng)價(jià)。除非P-Ta段降低1mm以上和(或)同時(shí)有P-Ta段水平型下移,才有診斷意義。 (2)P波改變:P波增寬、有切跡和粗鈍,形成“W”或“M”型。有時(shí)P波暫時(shí)增高和(或)變尖。 (3)室上性心律失常:以房性過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、竇房結(jié)功能衰竭等為常見。 (4)Ta波改變:Ta波通常被QRS波群所掩蓋,只有伴發(fā)二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),Ta波和P-Ta段才易被認(rèn)出。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病的治療與心室心肌梗死相同。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 一旦診斷心房心肌梗死,應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生心房破裂、附壁血栓、肺或體動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥。
歷史考證
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