| 疾病名稱（英文) | syphilis of ear-nose-throat |
| 拚音 | ERBIYANHOUMEIDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，感染性疾病，耳鼻咽喉科疾病，性病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 耳梅毒梅毒螺旋體感染耳部稱為耳梅毒，雖然也可侵犯外耳與中耳，唯以內(nèi)耳為主，對聽覺功能的影響也最大。鼻梅毒各期梅毒均可感染鼻部，以三期較多見。喉梅毒喉梅毒很少見。獲得性第二期梅毒多屬輕型。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 患者以男性比例較高，起病可以在青春期，也可以在成年期。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷依據(jù)：根據(jù)上述癥狀，聽力檢查顯示感覺神經(jīng)性聾，血清性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL)和不加熱反應(yīng)素試驗(yàn)（USR)陽性，其他部位的梅毒病征，以及個(gè)人史、家族史等，不難作出診斷，其中以血清檢查最重要。 診斷依據(jù)：早期損害可結(jié)合其他器官的梅毒病變，暗視野映光檢查找梅毒螺旋體確診。晚期梅毒，中隔穿孔多位于犁骨，經(jīng)VDRL和USR血清試驗(yàn)陽性，以及活檢可以確診。 咽梅毒診斷依據(jù)：主要靠血清反應(yīng)確診，對臨床可疑病例可作VDRL及USR等試驗(yàn)。 早期喉梅毒的診斷，除詳詢個(gè)人史及家族史外，可根據(jù)其他部位梅毒疹的分布及形態(tài)，結(jié)合喉象作出初步印象，于喉部病變處取標(biāo)本，找到梅毒螺旋體即可確診，晚期喉梅毒，主要通過血清VDRL及USR試驗(yàn)與活檢確診。治療同咽梅毒。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要病變?yōu)槊范拘悦月费�、梅毒性神�?jīng)炎，大多涉及兩側(cè)，時(shí)間先后、程度輕重可不同。除聽力減退外，有時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性高音調(diào)耳鳴，甚至發(fā)生眩暈與眼震，易與梅尼埃病相混。 鼻梅毒各期梅毒均可感染鼻部，以三期較多見。早期胎傳梅毒的新生兒，鼻梅毒的表現(xiàn)如急性鼻炎，患兒有鼻塞、流血涕、鼻前庭皮膚糜爛結(jié)痂。作為一期梅毒的外鼻下疳，皮膚損害可呈斑疹、丘疹或膿皰疹，也可以進(jìn)一步形成潰瘍，常伴頸部或耳周淋巴結(jié)腫大。二期外鼻梅毒的皮膚損害，一般出現(xiàn)于鼻翼周圍。三期梅毒發(fā)展緩慢，可以產(chǎn)生質(zhì)硬無痛性結(jié)節(jié)或邊緣清楚的潰瘍，愈合后遺留軟而平滑的瘢痕。在鼻腔，一期損害粘膜廣泛紅腫，中隔可出現(xiàn)硬下疳，二期梅毒在鼻粘膜上可形成斑疹或斑丘疹，有時(shí)呈蒼白色，與正常粘膜相對照頗具特征。三期梅毒最常見于中隔、鼻底與鼻頂，先有梅毒瘤的形成與骨的松弛，繼而導(dǎo)致骨的肢壞，由于鼻骨與中隔上部的破壞而產(chǎn)生鞍鼻，這是具有特征性的鼻畸形。犁骨的破壞常導(dǎo)致中隔穿孔，鼻底的骨質(zhì)肢壞則可引起硬腭穿孔。 咽梅毒 一期梅毒：在咽部表現(xiàn)最常見形式為扁桃體下疳，據(jù)稱它是除生殖器下疳外最常見的早期梅毒損害。典型的扁桃體下疳，直徑約1cm左右，基底堅(jiān)實(shí)，表面糜爛，或形成覆有少許漿液性滲出的凹陷性潰瘍，可伴咽反射消失及頜下淋巴結(jié)腫大。咽痛輕微甚至無疼痛，觸痛也不明顯，也往往缺乏發(fā)熱等全身癥狀。二期梅毒：于感染后10周左右，咽部發(fā)生彌漫分布的灰白色粘膜斑，內(nèi)含富有傳染性的梅毒螺旋體。三期梅毒：在咽部的主要損害為梅毒瘤（又稱樹膠樣腫)，可引起咽部潰爛或硬腭穿孔等�；颊叱Ｓ斜攀巢槐�，食物返流，開放性鼻音等。 喉梅毒喉梅毒很少見。獲得性第二期梅毒多屬輕型， 伴隨梅毒疹出現(xiàn)的輕度喉痛為主要的癥狀，并不一定出現(xiàn)嘶啞。檢查可見喉部充血。晚期喉梅毒多發(fā)生于會(huì)厭部，可分兩型：①無痛性深潰瘍。②由于樹膠樣腫浸潤而形成結(jié)節(jié)。有時(shí)可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療要點(diǎn)：應(yīng)用青霉素等抗梅毒藥物，對早期損害，治療后部分恢復(fù)有望，對晚期病變效果很差，但一般可使病情停止發(fā)展。 ①抗梅毒藥物的全身應(yīng)用。 ②鼻梅毒后遺鞍鼻與中隔穿孔畸形，在梅毒痊愈后可考慮作整形術(shù)。 喉梅毒治療同咽梅毒。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 注意咽部清潔與口腔衛(wèi)生，如避免煙酒刺激，經(jīng)常漱口等。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
