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植入性虹膜囊腫

  
疾病名稱(英文) implantation iris cyst
拚音 ZHIRUXINGHONGMONANGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腫瘤,眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 植入性虹膜囊腫指眼球前段穿孔外傷或手術(shù)后,結(jié)膜或角膜的上皮細(xì)胞被帶到眼內(nèi)種植于虹膜上,藉助虹膜的豐富血液供應(yīng),上皮增殖繁衍,形成囊腫。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 眼球前段穿孔外傷或手術(shù)后,結(jié)膜或角膜的上皮細(xì)胞被帶到眼內(nèi)種植于虹膜上引起。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 外傷或手術(shù)后的上皮侵入眼內(nèi)除產(chǎn)生植入性囊腫外,尚有兩種形式,一為虹膜珍珠腫,由睫毛毛囊上皮植入眼內(nèi)而成。同樣也在虹膜表面增殖形成半圓形腫物,但為乳白色的實(shí)質(zhì)性腫塊,表面具光澤,形同珍珠而得名。另一種稱眼內(nèi)上皮植入。外傷或手術(shù)后如傷口愈合不良,造成長(zhǎng)期低眼壓,尤其當(dāng)有眼內(nèi)組織,如虹膜、玻璃體,或晶狀體囊膜嵌頓傷口時(shí),結(jié)膜或角膜上皮細(xì)胞進(jìn)入未愈合的傷口沿著嵌頓的組織長(zhǎng)入眼內(nèi),覆蓋在角膜內(nèi)面、虹膜表面以及房角組織上,并可通過(guò)瞳孔或虹膜缺損處,向后蔓延到睫狀體及玻璃體表面。當(dāng)上皮組織遮蓋了大部分房角小梁網(wǎng)時(shí),可引起眼壓增高。這種廣泛而頑固的眼內(nèi)上皮增殖,最后常導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。
中醫(yī)病機(jī)
病理 囊腫壁出單層上皮細(xì)胞組成,囊內(nèi)充滿PAS染色陽(yáng)性的液體。虹膜囊腫形態(tài)一般為球形或半球狀,底部與虹膜相連。無(wú)色半透明,如囊壁表面沉著較多的色素,也可呈棕色。但透過(guò)色素稀少處,仍可窺見(jiàn)其內(nèi)的透明囊液,不致誤診為虹膜黑素瘤。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 診斷主要根據(jù)囊性腫物的形態(tài)及以往的外傷或手術(shù)史。
發(fā)病
病史 既往外傷或手術(shù)史。
癥狀
體征 小的虹膜囊腫通常無(wú)癥狀,較大的可因遮蓋瞳孔而出現(xiàn)視力下降,更大的囊腫常伴有虹膜睫狀體炎而有怕光、流淚、眼痛等。如囊腫增大阻塞前房角,可引起繼發(fā)性青光眼。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 可引起繼發(fā)性青光眼。
西醫(yī)治療 虹膜囊腫有時(shí)呈穩(wěn)定狀態(tài),不增長(zhǎng)者只要定期隨訪觀察。如囊腫持續(xù)增長(zhǎng)波及前房角或瞳孔而出現(xiàn)視力障礙及眼壓增高時(shí),應(yīng)行手術(shù)摘除。
虹膜珍珠腫,治療可將受累的虹膜連同腫塊一起手術(shù)摘除。另一種稱眼內(nèi)上皮植入,常因?qū)е吕^發(fā)性青光眼而行眼球摘除。但對(duì)早期病變比較局限的病例,可將受累的虹膜、房角、睫狀體及玻璃體連同增殖的上皮一起切除,角膜后的上皮則采用冷凍方法治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證


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