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支氣管胸膜瘺

  
疾病名稱(英文) bronchopleural fistula
拚音 ZHIQIGUANXIONGMOLOU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 支氣管破損與胸膜腔相通構(gòu)成支氣管胸膜瘺。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 瘺可發(fā)生于較粗大的肺外支氣管或接近肺表面的細(xì)支氣管,前者多見于外傷和肺切除手術(shù)后支氣管殘端愈合不良,后者多見于肺表淺部位的病變和肺段切除手術(shù)后,病變可為一般化膿性感染,結(jié)核菌、放線菌等特殊感染和惡性腫瘤等,可使肺組織和支氣管破潰后與胸膜腔相通,或胸膜腔感染(膿胸)侵襲鄰近肺組織使其破潰所致。支氣管胸膜瘺必然形成膿、氣胸,而膿胸如不及時治療常導(dǎo)致支氣管胸膜瘺,故兩者可互為因果。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)液、氣胸征象;患側(cè)胸腔內(nèi)注入亞甲藍(lán)液少許,片刻后即可見咳出藍(lán)色痰液,可明確診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 支氣管胸膜瘺的臨床表現(xiàn),主要是胸膜腔膿液經(jīng)支氣管瘺口進(jìn)入呼吸道,引起頻發(fā)性咳嗽、咳膿性痰,其程度除了與屢口的大小和胸膜腔膿液量的多寡有關(guān)外,體位改變常影響癥狀的輕重。凡促使膿液經(jīng)瘺口流入支氣管的體位,均使咳嗽及咳膿性痰的癥狀加重。然而由于膿液外排.使發(fā)熱等全身性感染癥狀會相應(yīng)減輕。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療方面,本病宜先作胸腔水封瓶引流,使胸腔積膿及時排出,咳嗽、咳痰及全身感染性癥狀得以改善,同時應(yīng)用抗生素以控制一般或特殊感染。針對病因進(jìn)一步考慮手術(shù)治療,瘺修補(bǔ)附加胸廓改形術(shù)以消滅膿腔,如為惡性腫瘤所致且已為晚期,則失去手術(shù)時機(jī)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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