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一般描述：
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呃逆是因進(jìn)食生冷、辛辣，或情志郁怒等因素刺激下，膈間之氣不利，引動(dòng)胃氣上沖喉間。 |
| 以呃呃有聲，聲音短促，持續(xù)不能自制為主要表現(xiàn)的特發(fā)性疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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飲食不節(jié)，過食生冷，致寒邪中阻；或嗜食過熱、辛辣，釀生胃腸積熱；情志失調(diào)，郁怒不 |
| 節(jié)，肝失條達(dá)，橫逆克伐脾胃，運(yùn)化失常，聚濕生痰，痰氣互結(jié)，素稟脾胃陽(yáng)虛，或胃陰虧 | |
| 虛等，均可致使膈間之氣不利，引動(dòng)胃氣上沖喉間而為呃逆。 | |
| 本病預(yù)后一般良好，多能經(jīng)治而愈。少數(shù)可因病情復(fù)雜或失治誤治而久延難愈。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多見于青壯年，女性多于男性。常有進(jìn)食過冷、過熱、過于辛辣，或情志郁怒等誘因可詢。 |
| 以呃逆為主癥，呃聲頻頻，呈持續(xù)狀態(tài)不能自制，可伴嘔吐，情緒緊張，胸膈脘腹間疼痛， | |
| 或有噯氣、納呆，甚則厭食或拒食、不寐等癥。 | |
| 偶發(fā)呃逆，或病危胃氣將絕時(shí)之呃逆，均屬短暫癥狀，不列為呃逆病。 | |
| X線鋇餐及胃鏡等檢查無(wú)器質(zhì)性病變征象。 | |
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疾病辨析：
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呃逆病之呃逆，須同噯氣、干嘔等癥狀鑒別：噯氣其聲音沉長(zhǎng)，為氣從胃中上逆；呃逆聲音 |
| 短促而頻，其聲發(fā)至喉間。干嘔者，病人作嘔吐狀，但有聲無(wú)物，或僅有少量涎沫而無(wú)食物 | |
| 吐出。 | |
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治療方法：
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胃寒氣逆證 |
| 證候：因寒冷刺激所致，呃聲沉緩有力，膈間及脘部不舒或有冷感，遇寒愈甚，得熱稍緩， | |
| 口不渴，或伴嘔吐清水，苔白滑，脈沉緊或沉弦。 | |
| 治法：溫中散寒、降逆止呃。 | |
| 主方：丁香散 | |
| 用法： | |
| 加減：兼見痰氣互結(jié)者，加陳皮、制半夏、枳殼、刀豆殼、萊菔子、厚樸等；兼痰瘀互結(jié)者 | |
| ，加陳皮、法夏、丹參、郁金、蒲黃等。 | |
| 胃熱氣逆證 | |
| 證候：多因進(jìn)食辛辣、飲酒等所致，呃聲響亮，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，大便秘結(jié) | |
| ，小便短赤，苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱和胃、降逆止呃。 | |
| 主方：竹葉石膏湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般宜去人參，加竹茹、柿蒂等；兼見腸道實(shí)熱者，加枳實(shí)、厚樸、大黃；血瘀氣滯 | |
| 者，加橘皮、蘇梗、郁金、丹參、蒲黃。 | |
| 痰氣阻膈證 | |
| 證候：呃逆連聲，呼吸不利，脘脅脹滿，抑郁惱怒則發(fā)作，情志舒則稍緩，噯氣、嘔惡，飲 | |
| 食不下，頭暈?zāi)垦�，苔薄膩，脈弦滑。 | |
| 治法：理氣化痰、降逆止呃。 | |
| 主方：旋覆代赭石湯 | |
| 用法： | |
| 加減：濕痰者，加陳皮、白術(shù)、茯苓等；熱痰者，加枳實(shí)、竹茹、橘皮、黃連等；氣滯，加 | |
| 沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實(shí)等；血瘀，加桃仁、紅花、丹參、郁金等。 | |
| 脾胃陽(yáng)虛證 | |
| 證候：呃聲低沉無(wú)力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜熱喜按，食少疲乏，手足不溫， | |
| 大便稀溏，舌淡苔薄，脈弱。 | |
| 治法：溫陽(yáng)益氣、和胃降逆。 | |
| 主方：附子理中湯 | |
| 用法： | |
| 加減：兼見寒凝氣滯者，加丁香、白豆蔻、吳茱萸、陳皮等；寒凝血瘀者，加蓽澄茄、丹參 | |
| 、三七、桃仁、蒲黃等。 | |
| 胃陰虧虛證 | |
| 證候：呃聲急促，氣不連續(xù)，煩躁不安，口干舌燥，不欲飲食，大便干結(jié)，舌紅而干或有裂 | |
| 紋，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰益胃、降逆止呃。 | |
| 主方：益胃湯 | |
| 用法： | |
| 加減：兼氣滯熱郁者，加蘇梗、黃連、橘皮、竹茹、枇杷葉、刀豆子等；血瘀氣滯者，加蘇 | |
| 梗、橘皮、桃仁、刀豆殼。 | |
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其他療法：
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單方驗(yàn)方： |
| ★ 新鮮鬼針草30g，水煎至200mL，每日分2次服。 | |
| ★ 柿蒂9g，水煎服。 | |
| ★ 南瓜蒂4只，水煎服。 | |
| ★ 橘皮100g，去瓤，水煎服。 | |
| 體針療法：取內(nèi)關(guān)、膈俞、太沖、胃俞、中脘、足三里等，平補(bǔ)平瀉手法�；蛴弥笁簝�(nèi)關(guān)穴 | |
| 10分鐘以上。 | |
| 耳針療法：取神門、枕、心、腦、胃、肝、交感、皮質(zhì)下等。 | |
| 西藥治療：可酌選促進(jìn)胃蠕動(dòng)藥(胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等)；緩解痙攣藥(阿托品、 | |
| 普魯本辛等)；中樞鎮(zhèn)靜劑(氯丙嗪、奮乃靜等)；神經(jīng)調(diào)理劑(安定、谷維素、硫酸苯乙 | |
| 肼等)。 | |
| 取嚏療法：以紙捻、棉簽等刺激鼻粘膜，使打噴嚏。 | |
| 拔罐療法：取膻中穴拔罐，約20－30分鐘。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀消失，飲食正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，仍有輕微呃逆。 | |
| 未愈：癥狀無(wú)變化。 |
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