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一般描述：
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大骨節(jié)病可能是由于礦物代謝異常或谷物被霉菌污染引起的疾病。主要特點(diǎn)是兒童的關(guān)節(jié)軟 |
| 骨和骨骺破壞，以患者身材矮小，關(guān)節(jié)畸形為特征，有很強(qiáng)的地域性。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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主要發(fā)生在流行區(qū)的青少年及兒童，在流行區(qū)居住過(guò)的成年人也可患病。 |
| 病程緩慢，主要累及四肢關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀大都從指、趾關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐漸影響全身發(fā)育而且常 | |
| 是對(duì)稱(chēng)性。成人病變不在進(jìn)展。 | |
| 根據(jù)病變的發(fā)展過(guò)程，可分為四期：★ 前驅(qū)期：四肢關(guān)節(jié)疼痛。壓痛明顯、屈伸不靈，活 | |
| 動(dòng)時(shí)偶而有“捻發(fā)音”，關(guān)節(jié)無(wú)增粗變形�！� 早期：四肢關(guān)節(jié)疼痛加劇，活動(dòng)更不靈活， | |
| 膝、踝、手指關(guān)節(jié)增粗，肌肉輕度萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有粗糙的摩擦音�！� 中期：關(guān)節(jié)疼痛 | |
| ，功能活動(dòng)受限更加明顯。手指呈對(duì)稱(chēng)性短粗畸形，關(guān)節(jié)部粗大，肌肉明顯萎縮，出現(xiàn)握拳 | |
| 時(shí)指尖不能接觸掌心，扁平足�？僧a(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，可引起劇烈疼痛及粗糙摩擦音�！� | |
| 晚期：身材矮小呈侏儒狀，四肢，手指明顯短縮，粗大，常有攣縮畸形，關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重障礙 | |
| ，肌肉嚴(yán)重萎縮。出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻，扁平足明顯，步態(tài)不穩(wěn)，足踝關(guān)節(jié)受累，行走疼痛 | |
| ，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有明顯破碎性摩擦音。 | |
| X線(xiàn)表現(xiàn)：四肢管狀骨骺和干骺端早期融合及骨端變形是本病X線(xiàn)的主要表現(xiàn)。根據(jù)骺板和 | |
| 干骺端的變化，X線(xiàn)表現(xiàn)可分為三期：第一期：骺板和干骺端失去正常形態(tài)，呈凹凸不平的 | |
| 鋸齒線(xiàn)，有時(shí)可見(jiàn)游離體。過(guò)度鈣化層的鈣沉積正常，這種改變與前驅(qū)期相當(dāng)。第二期：骺 | |
| 板開(kāi)始消失病骨化，使骨骺與干骺端發(fā)生早期融合。這種變化從骺板的中部開(kāi)始，向邊緣發(fā) | |
| 展。骨骺碎裂，吸收或擴(kuò)張成杯狀的干骺端融合。與臨床早、中期相當(dāng)。第三期；骺板完全 | |
| 消失，骨骺與干骺端發(fā)生早期融合，骨的長(zhǎng)軸發(fā)育停止，骨端增粗，關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)邊緣 | |
| 骨贅增生，骨干變短，相當(dāng)于臨床晚期。 | |
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疾病辨析：
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 |
| 佝僂病。 | |
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治療方法：
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濕流關(guān)節(jié) |
| 證候：關(guān)節(jié)疼痛，頭重體疼，腹脹煩悶，四肢倦怠，腿膝腫痛，身重浮腫，大便泄瀉，小便 | |
| 黃赤，舌淡苔膩，脈濡或滑。 | |
| 治法：溫中健脾，除濕通絡(luò)。 | |
| 主方：加味術(shù)附湯加緊加減，或滲濕湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 風(fēng)寒入絡(luò) | |
| 證候：肢節(jié)疼痛，活動(dòng)不靈，腰膝酸冷，遇寒痛征，德暖痛減，肌肉削瘦，步履維艱，舌淡 | |
| 、苔白、脈遲緩。 | |
| 治法：祛風(fēng)散寒，溫中除痹。 | |
| 主方：獨(dú)活寄生湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝腎不足 | |
| 證候：病程緩慢纏綿，身材矮小，關(guān)節(jié)粗大，攣縮畸形，活動(dòng)障礙，肌肉削瘦，神疲乏力， | |
| 腰膝酸冷，行走困難，液尿增多，或遺尿失禁、舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。 | |
| 主方：補(bǔ)腎丸加減。 | |
| 用法：制成蜜丸，每丸12g，每服1丸，早晚各1次，溫開(kāi)水送服。 | |
| 加減： |
