|
一般描述：
|
細(xì)菌性肝膿瘍是由化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常繼發(fā)于膽道梗阻性疾病。其次繼 |
| 發(fā)于腹腔感染、腸道感染等并發(fā)化膿性門靜脈炎，膿栓脫落入肝而形成肝膿瘍。 | |
|
癥狀描述：
|
起病急，常繼發(fā)于某種先驅(qū)疾病（如膽道疾病、急性闌尾炎)之后，突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱，右 |
| 上腹痛，疼痛呈持續(xù)性脹痛，可向右肩部放射，以及乏力，食欲不振等，短期內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán) | |
| 重病容。 | |
|
體癥描述：
|
患者呈重癥病容，肝腫大，肝區(qū)壓痛及叩擊痛，有時(shí)出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液，若 |
| 膿腫居肝表面，其表面皮膚紅腫。 | |
|
疾病辨析：
|
阿米巴性肝膿瘍。膽囊炎、膽石癥。膈下膿腫。原發(fā)性肝癌。右下肺炎。 |
|
治療方法：
|
肝膽郁熱 |
| 證候：肝癰早期，寒熱往來(lái)，胸悶口苦，右脅隱痛，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝利膽，解毒理氣。 | |
| 主方：柴胡清肝湯合金鈴子散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若瘀血較甚可加蘇木、炮山甲以活血化淤。 | |
| 火毒蘊(yùn)盛 | |
| 證候：多見(jiàn)肝癰化膿期，高熱口渴，右脅腫痛明顯，溲赤便秘，患處皮膚紅紫，舌質(zhì)紅、苔 | |
| 黃燥，脈洪數(shù)。 | |
| 治法：瀉火解毒，佐以透膿。 | |
| 主方：黃連解毒湯合大柴胡湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：熱毒熾盛者去半夏、生姜、大棗，加銀花、連翹、敗醬草、半枝蓮、皂刺以清熱解毒 | |
| 透膿。 | |
| 正虛毒戀 | |
| 證候：多見(jiàn)于肝癰后期，午后低熱，自汗盜汗，面色少華，納差食少，右脅刺痛，舌淡嫩， | |
| 脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：扶正脫毒。 | |
| 主方：氣血兩虛者用加味四妙湯。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
