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肝外型門(mén)靜脈高壓癥

一般描述:  
肝外型門(mén)靜脈高壓癥是指各種原因引起的肝靜脈或門(mén)靜脈受阻所引起的門(mén)靜脈高壓。
癥狀描述:  
肝腫大。脾腫大。腹水。嘔血、便血、晚期病人可出現(xiàn)食道、底靜脈曲張,甚至破裂出血
。
疾病辨析:  
肝硬化性門(mén)脈高壓癥。縮窄性心包炎。髂股靜脈血栓形成。右心房粘液瘤。
治療方法:  
濕毒侵淫
證候:全身水腫,小便不利,身發(fā)瘡痍,甚者潰爛,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或
滑數(shù)。
治法:宣解毒,利濕消腫。
主方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
用法:
加減:如濕盛下肢糜爛者加苦參、蒼術(shù)、土茯苓;如血熱而紅腫者加丹皮、赤芍;如兼大便
不通者可加大黃芒硝;若兼有青筋暴露,脈絡(luò)瘀滯者可加用川芎、當(dāng)歸、仁、坤草、丹
參以活血化淤之味。
水濕浸漬
證候:全身水腫,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡、苔薄膩,脈沉緩。
治法:健脾化濕,通陽(yáng)利水。
主方:五皮散合胃苓湯加減
用法:
加減:如腫甚而喘者可加麻黃、杏仁、葶藶子以宣肺瀉水而平喘;如兼有脈絡(luò)瘀阻之者,
可加用丹參、川芎、赤芍、坤草、桃仁、紅花;如氣虛較甚者可加人參、黃芪;如有陽(yáng)虛之
象者可加用黑附子桂枝。
腎陽(yáng)虛
證候:身腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,腹脹納差,怯寒神疲,腰肢酸重,舌淡苔白滑,
脈沉弱或沉赤。
治法:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。
主方:真武湯合濟(jì)生腎氣丸加減。
用法:
加減:如小便清長(zhǎng)量多,去澤瀉車(chē)前子,加菟絲子、補(bǔ)骨脂以溫固下元;如水氣凌心,瘀
血痹阻者可重用附子,并加炙甘草(量宜大)、桂枝、丹參以溫陽(yáng)化淤;如水氣凌肺,腎不
納氣者宜加人參、蛤蚧、五味子;如腎陽(yáng)久衰,陽(yáng)損及陰,出現(xiàn)口咽干燥,五心煩熱,舌紅
、脈細(xì)微之候者可酌加板、鱉甲、麥冬滋補(bǔ)腎陰之品,但滋陰不宜過(guò)涼膩,以防匡助水邪
。
...
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