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非淋菌性尿道炎

一般描述:  
非淋菌性尿道炎是指由性接觸傳染的一種尿道炎,它在臨床上有尿道炎的表現(xiàn),但在尿道分
泌物腫查不到淋球菌。非淋菌性尿道炎的主要病原體為沙眼衣原體。
癥狀描述:  
男性非淋菌性尿道炎! 尿道內(nèi)的不適、發(fā)癢、燒灼感和排尿疼痛,尿道口輕度紅腫,分
泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用手?jǐn)D壓尿道才見分泌物溢出。
女性非淋菌性泌尿生殖道炎。多以宮頸為中心擴(kuò)散到其它部位! 粘液膿性宮頸炎:表現(xiàn)
為宮頸的炎癥和糜爛,白帶增多,陰道和外陰瘙癢、下腹部不適等癥狀,從宮頸取材作衣原
體、支原體檢查才能得以確診! 尿道炎:可有尿道灼熱或尿頻癥狀,尿道口充血,微紅
或正常,擠壓常見有分泌物溢出,尿頻和排尿困難。
男女不育。不育夫婦生殖道uu分離陽性率高于生育正常夫婦。MG亦可引起盆腔炎,繼發(fā)
輸卵管不孕。
新生兒衣原體感染。
腎盂腎炎。
習(xí)慣性自發(fā)流產(chǎn)
絨毛膜羊膜炎。
低出生體重兒。
診斷要點(diǎn):  
有不潔性交史。男性患者常有漿性或粘液性膿性分泌物和尿痛,女性患者可有尿頻及排尿困
難,如波及宮頸時(shí),表現(xiàn)為炎癥和糜爛,分泌物增多,陰道及外陰瘙癢。但也有相當(dāng)數(shù)量的
病人可無任何臨床癥狀。分泌物涂片未見細(xì)胞內(nèi)(外)革蘭氏陰性雙球菌,培養(yǎng)亦無淋球菌
,但有衣原體或支原體。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
衣原體細(xì)胞培養(yǎng),陽性熒光素標(biāo)記的抗衣原體克隆抗體。一般要求衣原體數(shù)>10個(gè)方判為
陽性。
支原體培養(yǎng)。
疾病辨析:  
淋菌性尿道炎。
治療方法:  
濕熱下注
證候:尿道外口微紅腫,有少許分泌物,或晨起尿道口被少許分泌物粘者,小便頻數(shù)、短赤
、灼熱刺痛感、急迫不爽,口苦,舌紅苔膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,通淋解毒。
主方:八正散加減。
用法:
加減:小便帶血者加小薊、節(jié)以涼血止血;便秘者加大黃以瀉熱通便。
肝郁氣滯
證候:小便澀痛,排尿不暢或不凈感,小腹或脅肋脹滿,情志抑郁,或多煩善怒,苔薄或薄
黃,舌紅,脈弦。
治法:清肝結(jié)郁,理氣通淋。
主方:沉香散加減。
用法:
加減:脾虛者加云苓、白術(shù)12g;腹睪腫痛者加荔枝核12g。
腎陰虧虛
證候:排尿不暢,尿道刺癢不適日久不愈,反復(fù)發(fā)作,腰酸膝軟,失眠多夢(mèng),口干心煩,尿
管內(nèi)干澀感,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱。
主方:六味地黃丸加減。
用法:
加減:
虧虛
證候:小便不甚赤澀。但淋漓不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),尿道口常有清稀分泌物,或自覺
尿管流液不適,腰膝酸軟,便溏納呆,面色無華,精神困憊,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。
治法:
主方:無比山藥丸加減。
用法:
加減:
...
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