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女性不孕癥

一般描述:  
女性不孕癥是不孕癥是指育齡夫婦同居2年以上,或末次妊娠后,性生活正常,南方生殖功
能正常,未避孕而女方未受孕者。
癥狀描述:  
育齡夫婦同居2年以上,不避孕而未能懷孕;或曾有孕產(chǎn)史,繼又間2年以上不避孕而未懷
孕,男方檢查正常。常伴有月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),痛經(jīng)帶下異常及性功能障礙癥狀。
體癥描述:  
了解營養(yǎng)及第二性征發(fā)育情況,排除導(dǎo)致不孕的其它疾病。
婦科檢查:了解生殖道、包括外陰、處女膜、陰道、宮頸、子宮及盆腔有無器質(zhì)性疾病,如
略形、炎癥、腫瘤等。
診斷要點:  
育齡夫婦同居2年以上,男方性功能正常,不避孕而未能懷孕者;或曾有孕產(chǎn)史,繼而間隔
2年以上,不避孕而未懷孕者。常伴有月經(jīng)不調(diào),或帶下異常及性欲低下等癥。排除生殖系
統(tǒng)的先天性缺陷和略形。
實驗室檢查: 
實驗室檢查:陰道分泌物檢查;宮頸刮片除外宮頸疾患。排卵功能測定。輸卵管功能檢查。
腹腔鏡檢查。
治療方法:  
腎虛證
證候:不孕男子多見于陽痿早泄、滑精、少精、死精、女子多見于月經(jīng)紊亂或先后無定期
量少色淡,或閉經(jīng),或月經(jīng)稀少,腰脊酸痛,頭暈?zāi)垦,神疲乏力?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴,眼眶黯黑,舌淡
紅苔薄白,脈細(xì)軟等。
治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
主方:歸腎丸五子衍宗丸加減。
用法:
加減:偏陽虛者加右歸丸;偏陰虛者加左歸丸;子宮發(fā)育不良者,加紫河車仙靈脾、仙茅
;少腹冷痛者茴香、艾葉香附。
肝郁證
證候:泛發(fā)或繼發(fā)不孕,男子多見性功能障礙,女子多見月經(jīng)失調(diào),經(jīng)期先后定期,或經(jīng)行
不暢,經(jīng)前乳房脹痛,或溢乳。或少腹脹痛,情志抑郁,多愁善思,舌黯紅,苔薄白或微黃
,脈弦。
治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
主方:歸腎丸合五子衍宗丸加減。
用法:
加減:偏陽虛者加右歸丸;偏陰虛者加左歸丸;子宮發(fā)育不良者,加紫河車、仙靈脾、仙茅
;少腹冷痛者小茴香、艾葉、香附。
痰濕癥
證候:不孕,男子見少精,死精,女子見月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)延期或稀少,甚則閉經(jīng),形體肥胖
,肢體多毛,面色[白光]白,胸悶納呆,喉中多痰,嗜睡乏力,頭暈?zāi)垦#讕г龆,?/td>
便鴨溏,脈濡滑或濡緩,舌苔略胖苔白膩。
治法:化濕滌痰,活血調(diào)經(jīng)。
主方:蒼附導(dǎo)痰丸加減。
用法:
加減:卵巢增加者加皂刺山甲;形寒肢冷加肉桂、附片。
濕熱證
證候:原發(fā)或繼發(fā)不孕,男子見精道不暢,睪丸疼痛,少精、死精,女子月經(jīng)失調(diào),經(jīng)期延
長,淋漓不盡,赤白帶下,腰骶酸痛,少腹墜脹疼痛,經(jīng)行及勞累加重,或低熱起伏,或經(jīng)
前乳房脹痛,舌質(zhì)紅苔白膩或黃膩,脈弦數(shù)。
治法:化濕滌痰,活血調(diào)經(jīng)。
主方:蒼附導(dǎo)痰丸加減。
用法:
加減:卵巢增加者加皂刺、山甲;形寒肢冷加肉桂、附片。
血瘀證
證候:原發(fā)或繼發(fā)不孕,男子見精道不暢,女子見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血紫黑或有血塊,經(jīng)行不暢
或經(jīng)前、經(jīng)期腹痛,墜脹拘按,或經(jīng)期發(fā)熱,胸脅脹痛。舌黯滯或邊有淤斑、瘀點、苔黃、
脈澀。
治法:活血化淤,軟堅通絡(luò)。
主方:少腹逐瘀湯加減。
用法:
加減:肝經(jīng)郁熱者加山梔丹皮、柴胡;腰膝酸軟者加川斷、巴戟、仙靈脾;輸卵管阻塞者
地龍三棱、莪術(shù)、雞血藤。
血虛證
證候:不孕,男子少精,死精,女子月經(jīng)后期,經(jīng)后期腹痛,量少色淡,甚則閉經(jīng),面色萎
黃,形體贏弱,頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸氣短,失眠健忘,神疲乏力,舌淡無華,苔薄白,脈細(xì)弱無
力。
治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)種子。
主方:溫土毓鱗湯合歸脾湯加減。
用法:
加減:下焦虛寒加仙茅、仙靈脾、紫河車;少腹冷痛者,加艾葉、香附、肉桂;性欲淡漠者
,加鎖陽、陽起石、仙茅、枸杞。
...
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