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外痔

一般描述:  
發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴大曲張或反復發(fā)炎而致,其表面被皮膚覆蓋,不
易出血,其形狀大小不規(guī)則。
癥狀描述:  
疼痛和瘙癢。
肛旁異物感。
大便困難。
體癥描述:  
結締組織型外痔形狀不規(guī)則,大小不等,數(shù)量亦不多,顏色與正常組織相同;炎性外痔可見
肛緣突起物紅腫或破潰成膿;血栓外痔可見肛緣突起呈青紫色,局部皮膚水腫;靜脈曲張性
外痔病人下掙時,肛緣突起物加大,為青紫色團斑。
局部觸診:結締組織型外痔觸之多無疼痛,為柔軟包塊;炎性外痔觸之疼痛甚,中等軟;血
栓外痔觸之硬,觸痛明顯,可摸及皮下硬結;靜脈曲張外痔觸之為柔軟團塊,團塊按壓后消
失。
診斷要點:  
各型外痔都生長在肛門周圍(下稱肛門邊緣),表面復以皮膚,否則不是外痔。肛緣突然出
現(xiàn)腫塊,焮紅高突,劇烈疼痛為血栓外痔;肛內(nèi)前后發(fā)生柔軟肉塊、不時腫大疼痛為結締組
織外痔;肛門左右兩側發(fā)現(xiàn)肉塊,大便下努時內(nèi)壓增大,腫塊高突,便畢而恢復原狀為靜脈
曲張性外痔;肛緣之腫塊或皺褶發(fā)生紅腫熱痛者為炎性外痔。
疾病辨析:  
肛瘺
治療方法:  
氣滯血瘀
證候:肝緣腫物突起,排便時可增大,有異物感,可有腫痛或墜痛,局部可觸及硬性結節(jié)。
舌暗紅,苔淡黃,脈弦澀。
治法:活血化瘀,理氣通便。
主方:仁承氣湯加減。
用法:每日1劑,水煎服,藥渣加開水熏洗肛門。
加減:
濕熱下注
證候:肛緣腫物隆起,灼熱疼痛,便干或溏,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,消腫止痛。
主方:防風秦艽湯加減。
用法:每日1劑,水煎服。
加減:
脾虛氣陷
證候:肛緣腫物隆起,肛門墜脹,似有便意,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖,苔薄白,脈細
弱無力。
治法:清熱利濕,消腫止痛。
主方:防風秦艽湯加減
用法:每日1劑,水煎服。
加減:
...
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