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    處方來源
    《衷中參西》卷三。
    

  



  

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通變白虎加人參湯

別名
處方來源
《衷中參西》卷三。
藥物組成
石膏2兩(搗細(xì)),生杭芍8錢,生山藥6錢,人參5錢(用野黨參按此分量,若遼東真野參宜減半,至高麗參斷不可用),甘草2錢。
加減
功效
主治
下痢,或赤或白,或赤白參半,下重腹疼,周身發(fā)熱,服涼藥而熱不休,脈象確有實(shí)熱者。
制備方法
用法用量
上5味,用水4鐘,煎取清湯2鐘,分2次溫飲之。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
赤白。阂慧牛67,于中秋得痢證,醫(yī)治20余日不效。后愚診視,其痢赤白膠滯,下行時(shí),覺腸中熱而且干,小便亦覺發(fā)熱,腹痛下墜并迫。其脊骨盡處,亦下墜作痛,且時(shí)作眩暈,其脈洪大有力,舌有白苔甚厚。愚曰:此外感之熱挾痢毒之熱下迫,故現(xiàn)種種病狀,非治痢兼治外感不可。遂投以此湯2劑,諸病皆愈。其脈猶有余熱,擬再用石膏清之,病家疑年高,石膏不可屢服,愚亦應(yīng)聘他往。過20余日,痢復(fù)作,延他醫(yī)治療,于治痢藥中,雜以甘寒濡潤之品,致外感之余熱永留腸胃不去,其痢雖愈,而屢次反復(fù),延至明年仲夏,反復(fù)甚劇。復(fù)延愚診治,其脈象、病證皆如舊,因謂之曰,去歲若肯多服石膏數(shù)兩,何至有以后屢次反復(fù),今不可再留邪矣,仍投以此湯,連服3劑,病愈而脈亦安和。
藥理作用
各家論述
此方即《傷寒論》白虎加人參湯,以芍藥知母、山藥代粳米也。痢疾身熱不休,服清火藥而熱亦不休者,方書多諉為不治。夫治果對(duì)證,其熱焉有不休之理?此乃因痢證夾雜外感,其外感之熱邪,隨痢深陷,永無出路,以致痢為熱邪所助,日甚一日而永無愈期。惟治以此湯,以人參助石膏,能使深陷之邪,徐徐上升外散,消解無余。加以芍藥、甘草以理下重腹疼,山藥以滋陰固下,連服數(shù)劑,無不熱退而痢愈者。
備注
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