七十五難曰∶經(jīng)言東方實(shí)，西方虛，瀉南方；補(bǔ)北方，何謂也？
然∶金木水火土，當(dāng)更相平。
東方木也，西方金也。木欲實(shí)，金當(dāng)平之；火欲實(shí)，水當(dāng)平之；土欲實(shí)，木當(dāng)平之；金欲實(shí)，火當(dāng)平之；水欲實(shí)，土當(dāng)平之。東方肝醫(yī)學(xué)全.在線也，則知肝實(shí)；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補(bǔ)北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實(shí)，母能令子虛，故瀉火補(bǔ)水，欲令金不得平木也。經(jīng)曰∶不能治其虛，何問其余，此之謂也。
此章諸家詮注，皆未足達(dá)越人之旨，惟徐氏《經(jīng)釋》庶乎近焉，今就其義而引申之。東方實(shí)，西方虛者。東方木也，肝也，西方金也，肺也。人之五臟，應(yīng)乎五行，宜平伏，不宜偏勝，若或一臟獨(dú)勝，則疾病生，須憑補(bǔ)瀉以調(diào)之也。調(diào)之之法，而言瀉南方，補(bǔ)北方者，南方火為木之子，北方水為木之母也。論五行本然之道，木實(shí)金當(dāng)平之，火實(shí)水當(dāng)平之，土實(shí)木當(dāng)平之，金實(shí)火當(dāng)平之，水實(shí)土當(dāng)平之，此自然之理也。今東方肝實(shí)，西方肺虛，金虛何能平木，論治當(dāng)抑其太過，扶其不及，故曰瀉南方火，補(bǔ)北方水，此實(shí)則瀉其子也。夫火者，木之子也，水者，木之母也www.med126.com，瀉火則火衰，而盜泄母氣，其火之勢減，亦不能凌金，補(bǔ)水則火氣愈弱，更竊木氣，故曰水勝火也。況木氣即泄，金不受凌，則虛者自復(fù)，復(fù)則遂得平木之實(shí)用。水既克火，其勢益實(shí)，是以木之母水，勝木之子火也。而謂之子令母實(shí)，母令子虛者，蓋木之子火，為木之母水所克制，則火能益水之氣，故曰子令母實(shí)，而水克火，能奪火之氣，故曰母令子虛也。
觀上下文義，則此子母兩字，皆就肝木而言，抑木即所以扶金也。越人恐讀者誤會，更申其義曰∶故瀉火補(bǔ)水者，欲令金得以平木也。若不知治金虛之法，止以一經(jīng)為補(bǔ)瀉，則他病亦不能治也。金下之不字，滑氏謂衍文宜刪，極是。
按∶滑氏曰∶金不得平木，不字疑衍文。東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方者，木金火水，欲更相平也。木火土金水之欲實(shí)，五行之貪勝而務(wù)權(quán)也。金水木火土之相平，以五行所勝，而制其貪也。經(jīng)曰∶一臟不平，所勝平之，東方肝也，西方肺也。東方實(shí)，則知西方虛矣，若西不虛，則東方安得過于實(shí)耶？或?yàn)a或補(bǔ)，要亦抑其盛，濟(jì)其不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實(shí)，母能令子虛，瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有余，補(bǔ)北方水者，益子之氣，使不食于母也。如此，則過者退而抑者進(jìn)，金得平其木，而東西方無復(fù)偏勝偏虧之患矣。
越人之意，大抵謂東方過于實(shí)，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補(bǔ)水以濟(jì)其金，是乃使金得與水相停，故曰欲令金得平木也。若曰金不得平木，則前后文義窒礙，竟說不通，使肝木不過，肺金不虛，復(fù)瀉火補(bǔ)水，不幾于實(shí)實(shí)虛虛耶？八十一難文義，正與此互相發(fā)明。九峰蔡氏謂水火金木土，惟修取相制，以泄其過，其意亦同。故結(jié)句云∶不能治其虛，何問其余，蓋為知常而不知變者之戒也。此篇大意，在肝實(shí)肺虛，瀉火補(bǔ)水上。或問子能令母實(shí)，母能令子虛，當(dāng)瀉火補(bǔ)土為是，蓋子有余，則不食母之氣，母不足，則不能蔭其子，瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有余，補(bǔ)中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也，今乃瀉火補(bǔ)水何歟？
曰∶此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火一則以奪木之氣，一則以去金之克，補(bǔ)水一則以益金之氣，一則以制火之光，若補(bǔ)土則一于助金而已，不可施于兩用，此所以不補(bǔ)土而補(bǔ)水也�；蛴謫柲改芰钭訉�(shí)，子能令母虛，五行之道也。今越人乃謂子能令母實(shí)，母能令子虛，何哉？曰∶是各有其說也。母能令子實(shí)，子能令母虛者，五行之生化。子能令母實(shí)，母能令子虛者，針家之予奪，固不相侔也。四明陳氏曰∶仲景云∶木行乘金，名曰橫。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶氣有余，則制己所勝，而侮所不勝，木實(shí)金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。木實(shí)本以金平之，然以其氣正強(qiáng)而橫，金平之，則兩不相伏而戰(zhàn)，戰(zhàn)則實(shí)者亦傷，虛者亦敗，金虛本資氣于土，然其時(shí)土亦受制，未足以資之，故取水為金之子，又為木之母，于是瀉火補(bǔ)水，使水勝火，則火餒而取氣于木，木乃減而不復(fù)實(shí)，水為木母，此母能令子虛也。木既不實(shí)，其氣乃平，平則金免木凌，而不復(fù)虛，水為金子，此子能令母實(shí)也。所謂金不得平，木不得凌，以金平其木，必瀉火補(bǔ)水，而旁治之，使木金之氣，自然兩平耳。今按陳氏此說，亦是有理，但為不之一字所纏，未免牽強(qiáng)費(fèi)辭，不若直以不字為衍文爾。觀八十一篇中當(dāng)知金平木一語可見矣�；献�，于釋子令母實(shí)，母令子虛，未能明顯，不若陳氏之說，較為曉暢也。然以木為火之母，水為金之子為言，其義雖通，于越人之旨，究隔一間。
又按∶王氏曰∶余每讀至此難，未嘗不嘆夫越人之得經(jīng)旨，而悼夫后世之失經(jīng)旨也。先哲有言，凡讀書不可先看注解，且將經(jīng)文反復(fù)而詳味之，得自家有新意，卻以注解參校，庶乎經(jīng)旨昭然，而不為他說所蔽，若先看注解，則被其說橫吾胸中，自家卻無新意矣。余平生所佩服此訓(xùn)，所益甚多。且如《難經(jīng)》此篇，其言周備純正，足為萬世法，后人紛紛之論，其可憑乎？
夫?qū)崉t瀉之，虛則補(bǔ)之，此常道也，人皆知之。今肝實(shí)肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之，至于不補(bǔ)肺補(bǔ)脾而補(bǔ)腎，此則人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母實(shí)，母能令子虛，以常情觀之，則曰心火實(shí)，致肝木亦實(shí)，此子能令母實(shí)也。脾土虛，致肺金亦虛，此母能令子虛也。
心火實(shí)固由自旺，脾土虛，乃由肝木制之，法當(dāng)瀉心補(bǔ)脾，則肝肺皆平矣。越人則不然，其子能令母實(shí)，子謂火，母謂木，固與常情無異，其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰水者木之母也�！白幽芰钅笇�(shí)”一句，言病因也�！澳改芰钭犹摗币痪�，言治法也。其意蓋曰，火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。今將何以處之，惟有補(bǔ)水瀉火之治而已。
夫補(bǔ)水者，何謂也？蓋水為木之母，若補(bǔ)水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退，此則母能虛子之義，所謂不治之治也，若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎？既歸于脾肺，今何不補(bǔ)脾乎。夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。今火大旺，水大虧，火何畏乎？惟其無畏，則愈旺而莫能制，茍非滋水以求勝之，孰能勝也�！八畡倩稹比�，此越人寓意處，細(xì)觀之，勿輕忽也。雖瀉火補(bǔ)水并言，然其要又在補(bǔ)水耳。后人乃言獨(dú)瀉火，而不用補(bǔ)水。
又曰瀉火即是補(bǔ)水，得不大違越人與經(jīng)旨之意乎？若果不用補(bǔ)水，經(jīng)不必言補(bǔ)北方水，越人不必言補(bǔ)水矣。雖水不虛，而火獨(dú)暴旺者，固不必補(bǔ)水亦可也。若先因水虛而致火旺者，不補(bǔ)水可乎？水虛火旺而不補(bǔ)水，則藥至而暫息，藥過而復(fù)作，將積年累月，無有窮已，安能絕其根哉！雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎臟本藥，不能滋養(yǎng)北方之真陰也。欲滋真陰，舍地黃、黃柏之屬不可也。
其因有二∶且夫肝之實(shí)也，心助肝，肝實(shí)之一因也；肺不能制肝，肝實(shí)之二因也。肺之虛也，其因亦有二。心克肺，肺虛之一因也；脾受肝克，而不能生肺，肺虛之二因也。今補(bǔ)水而瀉火，火退則木氣削，又金不受克而制木，東方不實(shí)矣。金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。若以虛則補(bǔ)母言之，肺虛則當(dāng)補(bǔ)脾，豈知肝氣正盛，克土之深，雖每日補(bǔ)脾，安能敵其正盛之勢哉！縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣，此所以不補(bǔ)土而補(bǔ)水也�；蛞赡就a(bǔ)水，恐水生木，而木愈旺，故聞獨(dú)瀉火不補(bǔ)水論，忻然而從之，殊不知木已旺矣，何待生乎！況水之虛，雖峻補(bǔ)不能復(fù)其本氣，安有余力生木哉，若能生木，則能勝火矣。
或又謂補(bǔ)水者，欲其不食于母也，不食于母，則金還矣。豈知火克金，土不生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖食之，何所食乎！若然，則金虛不由于火之克，土之不生，而由于水之食耳，豈理也哉！縱水不食金，金亦未必能復(fù)常也。“金不得平木”一句、多一“不”字，所以瀉火補(bǔ)水者，正欲使金得平木也，不字當(dāng)刪去。不能治其虛，何問其余，虛指肺虛而言也。瀉火補(bǔ)水，使金得平木，正所謂能治其虛，不補(bǔ)土，不補(bǔ)金，乃瀉火補(bǔ)水，使金自平，此法之巧而妙者。
茍不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣，故曰∶不能治其虛，何問其余。若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不解而自明，茲故弗具也。夫越人，亞圣也，論至于此，敢不斂衽。但說者之 蝕，故辨之。
愚按∶伯仁受針法于東平高洞陽，故專以針法補(bǔ)瀉注，安道不習(xí)針，故以用藥論，若越人則一以貫之，學(xué)人習(xí)玩斯篇，于補(bǔ)瀉之法，獲益非淺。
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