足太陽脈。令人腰痛。引項(xiàng)脊。尻背如重狀。（按此篇承上章而復(fù)記病在形身之外。經(jīng)絡(luò)之間。令人腰痛者。有刺取之法也。夫身半之中。在內(nèi)為腹。在外為腰。腹中之血?dú)�。不循�?jīng)而灌于膜原郛郭之間。是以為病則胸滿腹脹。為治所不宜灸砭。至于陰陽經(jīng)脈。皆從腰而循轉(zhuǎn)。是以為病則痛于有形。為治皆所當(dāng)刺取。此形身外內(nèi)之各有別也。所謂經(jīng)脈者。足之三陰三陽。及奇經(jīng)之八脈。皆循腰而上。惟足太陰之脈。從膝股內(nèi)廉。入腹屬脾。以主腹中。故不論于外也。張兆璜問曰：足之三陰三陽。及奇經(jīng)八脈。有從腰脊而上循于頭項(xiàng)。有從胸腹而上屬于膺喉。今獨(dú)主腰痛者。何也？曰：腰以上為天。腰以下為地。而帶脈橫束于其間。是以無病則天地交而經(jīng)脈調(diào)。病則經(jīng)氣阻滯于其間而為痛。故諸脈皆令人腰痛也。)
刺其 中。太陽正經(jīng)出血。春無見血。（足太陽之脈。從巔別下項(xiàng)。挾脊抵腰中。經(jīng)脈阻滯于其間則腰痛。上下不能疏通。故引項(xiàng)脊。尻背如重狀也。王冰以委中為 中。在膝后屈處。出血者。瀉而疏之也。春無見血者。正月太陽寅。故不宜出血。以泄太陽方盛之氣。按此篇記經(jīng)脈為病。而痛于腰之實(shí)證。與內(nèi)傷肝腎外病筋骨之虛痛者不同也。)
少陽令人腰痛。如以針刺其皮中。循循然不可以俯仰。不可以顧。（少陽之氣主夏。而夏氣在皮膚。故皮中如針刺。循循、漸次也。少陽主樞。循循不可以俯仰者。經(jīng)脈病而樞折也。足少陽之脈。從目銳 。循頸至肩。故不可以回顧。)
刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者。夏無見血。（膝外廉。陽陵泉之下。有獨(dú)起之骨為成骨。蓋足少陽主骨。至此筋骨交會(huì)之處。為成骨也。少陽為心之表。主夏之三氣。故夏無見血。莫仲超曰：太陽之氣。生于水中。故主正月寅而始盛。少陽為君火之相。故為心之所表。夫少陽主初生之氣者。少陽先天之所生也。少陽為心之表者。少陽之上。相火主之也。太陽正月寅者。太陽從水中之所生也。太陽主夏火之氣者。太陽之后天也。陰陽之道。推散無窮。學(xué)人當(dāng)詳究其妙。)
陽明令人腰痛。不可以顧。顧如有見者。善悲。（顧、回視也。足陽明之脈。循喉嚨。入缺盆。經(jīng)脈強(qiáng)急于前。故不可回顧于后。夫血脈榮衛(wèi)。陽明之所生也。血脈和則精神乃居。故神者。水谷之精氣也。陽明脈病則神氣乃虛。精神虛亂。卒然見非常物。神不足則悲也。)
刺陽明于 前三 。上下和之出血。秋無見血。（ 前三 者。足之三里。及上廉下廉也。陽明居中土。故當(dāng)上下以和之。陽明主秋令。故秋無見血。楊元如曰：少陽太陽之氣。生于下焦水中。而合于上焦君相之火。故有先后天之分。陽明之氣。生于中焦醫(yī)學(xué)全.在線水谷而居中土。故獨(dú)主于秋令也。)
足少陰令人腰痛。痛引脊內(nèi)廉。（足少陰之脈。上股內(nèi)廉。貫脊屬腎。故痛引脊內(nèi)廉也。)
刺少陰于內(nèi)踝上二 。春無見血。出血太多。不可復(fù)也。（內(nèi)踝上二 。取左右之太溪也。夫血乃精水之所生。腎主閉藏。以奉春生之氣。春時(shí)出血。則泄其所藏。是以多則不可復(fù)矣。)
厥陰之脈。令人腰痛。腰中如張弓弩弦。（足厥陰之脈。抵少腹。布脅肋。故腰痛如張弓弦。蓋 弱端長。肝之平脈也。肝脈病。故強(qiáng)急如弓弩弦。)
刺厥陰之脈。在 踵魚腹之外。循之累累然。乃刺之。（ 、腿肚也。踵、足跟也。魚腹、謂 之形如魚腹也。視 踵之間。魚腹之外。循之有脈累累然者。乃刺之。)
其病令人善言。默默然不慧。刺之三 。（肝主語。故其病令人善言。默默、安靜貌。謂雖善言而不狂妄也。不慧、語言之不明爽也。其病若此者。于踵之外。刺之三 。三 者。取經(jīng)外穴也。按腰中如弓弦者。所病在經(jīng)也。善言不慧者。病厥陰之氣而有是證也。三陰三陽之主腰痛。有單病在經(jīng)者。有病經(jīng)而及于氣者。故以此筋分而論之。)
解脈令人腰痛。痛引肩。目KT KT 然。時(shí)遺溲。（KT 音荒。解脈者。散行橫解之絡(luò)脈也。蓋經(jīng)脈為里。浮而橫者為絡(luò)。絡(luò)脈橫散于皮膚之間。故名曰解脈。諸絡(luò)脈者。在皮之部。皮主太陽之氣分。故痛引肩目。時(shí)遺溲。而宜取太陽之 也。散上聲。)
刺解脈在膝筋肉分間。外廉之橫脈出血。血變而止。（膝后筋肉分間。太陽之委中穴也。 外廉之橫脈。穴外之橫絡(luò)也。針經(jīng)云。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫。盛而血者疾誅之。故宜瀉出其血。黑變赤而止。倪沖之曰：邪在橫解之絡(luò)脈。故亦取橫脈以瀉之。)
解脈令人腰痛如引帶。常如折腰狀。善恐。（此復(fù)論橫絡(luò)盛加于大經(jīng)。令之不通。是以令人腰痛如引帶。腰似折者。太陽之氣病也。橫盛于中。則上虛下實(shí)。下實(shí)則氣并于陰。故善恐也。)
刺解脈在 中。結(jié)絡(luò)如黍米。刺之血射以黑。見赤血而已。（有結(jié)絡(luò)如黍米。視而瀉之。此所謂解結(jié)也。)
同陰之脈。令人腰痛。痛如小錘居其中。怫然腫。（此論陽蹺之脈而令人腰痛也。蹺脈有陰陽。男子數(shù)其陽。女子數(shù)其陰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng)。不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)。是男女陰陽。經(jīng)絡(luò)交并。故為同陰之脈。其脈行健。故名曰蹺。有阻于中。則不上行。故痛如小錘居其中。怫然、怒意。言腫突如怒起也。按蹺脈為病。少腹痛里急。腰及髖 下相連陰中痛。陰疝。本經(jīng)言痛如小錘居其中。即里急陰疝之證也。)
刺同陰之脈。在外踝上絕骨之端為三。（陽蹺者。足太陽之別脈。起于跟中。出于外踝。下足太陽申脈穴。當(dāng)踝后繞跟。以仆參為本。上外踝三寸。以附陽為。直上循役外廉。故宜取外踝絕骨之處。)
陽維之脈。令人腰痛。痛上怫然腫。（此論陽維之脈而令人腰痛也。陽維、總維一身之陽。陽氣盛。故痛上怫然腫。)
刺陽維之脈。脈與太陽合 下間。去地一尺所。（陽維起于諸陽之會(huì)。其脈發(fā)于足太陽金門穴。在足外踝下一寸五分。上外踝七寸。會(huì)足少陽于陽交。為陽維之 。故當(dāng)與太陽合 下間而取之。蓋取陽維之 也。 上去踝七寸。是離地一尺所矣。)
衡絡(luò)之脈。令人腰痛不可以俯仰。仰則恐仆。得之舉重傷腰。衡絡(luò)絕。惡血?dú)w之。（此論帶脈為病而令人腰痛也。衡、橫也。帶脈橫絡(luò)于腰間。故曰橫絡(luò)之脈。夫足之三陽。循腰而下。足之三陰。及奇經(jīng)之脈。皆循腰而上。病則上下不通。陰陽間阻。而為腰痛之證。惟帶脈橫束于其間。無上下之相貫。故必因舉重傷腰。以致橫絡(luò)之脈絕傷。而惡血?dú)w之。令人腰痛不可以俯仰也。)
刺之在 陽筋之間。上 數(shù)寸。橫居為二出血。（ 陽謂足太陽之浮 。在臀下腿筋之間。上 數(shù)寸。是在腰尻之下矣。橫居二 者。蓋隨帶脈之橫形而取之。按靈樞經(jīng)曰：足少陽之正主 中。別走太陽而合。上至腎。當(dāng)十四椎。出屬帶脈是帶脈。之下連于足少陰太陽。故當(dāng)從浮而上。循太陽之絡(luò)以取之。)
會(huì)陰之脈。令人腰痛。痛上漯漯然汗出。汗干令人欲飲。飲已欲走。（此論任脈為病而令人腰痛也。任脈起于至陰。與督脈交會(huì)。分而上行。故名曰會(huì)陰。任脈統(tǒng)任一身之陰。汗乃陰液。故漯漯然汗出也。汗干則液竭。故令人欲飲。走者陽象也。任與督脈。上下相交。飲已欲走者。陰液周而交于陽也。)
刺直陽之脈上三 。在蹺上 下五寸。橫居視其盛者出血。（直陽之脈。督脈也。督脈總督一身之陽。貫脊直上。故曰直陽。其原起于腎下胞中www.med126.com。循陰器。繞臀至少陰。與太陽中絡(luò)者合。故取蹺上 下者。循足太陽之絡(luò)以瀉之也。按會(huì)陰節(jié)后。當(dāng)有刺條。刺直陽前。宜有腰痛�；蚝喢撆c。抑督與任交病在陰而取之陽耶。滑伯仁曰：任督二脈。一源而二歧。一在于身之前。一行于身之后。又督脈別絡(luò)。自長強(qiáng)走任脈者。由小腹直上。貫?zāi)氈醒�。入喉上頤。會(huì)太陽于晴明穴。是任督二脈。陰陽合并。分而上行。然其間又有交會(huì)之處。張兆璜曰：飲已欲走。是陰入于陽。故當(dāng)從督以瀉任。且任脈循于腹。而其痛在腰。是所病之因在任。而所成之證在督也。)
飛陽之脈。令人腰痛。痛上怫怫然。甚則悲以恐。（此論陰維之脈而令人腰痛也。足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。陰維之脈。起于足少陰筑賓穴。為陰維之 。故名飛陽者。謂陰維之原。從太陽之脈。走少陰而起者也。怫怫、郁怒貌。腎病者。意不樂。氣并于腎則恐也。朱永年曰：任督二脈。與陽維陰維陽蹺陰蹺。皆陰陽互相交會(huì)而起。)
刺飛陽之脈。在內(nèi)踝上五寸。少陰之前。與陰維之會(huì)。（陰維之脈。在內(nèi)踝上五寸。 肉分中。上循股內(nèi)廉。上行入腹。故于此取之。蓋內(nèi)踝上五寸。少陰之前。乃足少陰與陰維交會(huì)之處。)
昌陽之脈。令人腰痛。痛引膺。目KT KT 然。甚則反折。舌卷不能言。（此論陰蹺之脈而令人腰痛也。陰蹺者。足少陰之別。其脈起于跟中。同足少陰。上內(nèi)踝之上二寸。以交信為 。直上循陰股。入陰。上循胸里。出人迎之前。至咽喉。交目內(nèi) 。合于太陽陽蹺。是以痛引膺。目KT KT 然。交足太陽。故甚則反折。循咽喉。故舌卷不能言也。馬蒔曰：昌陽、即足少陽穴名。一名復(fù)溜。又名伏白。)
刺內(nèi)筋為二 。在內(nèi)踝上大筋前。太陰后上踝二寸所。（內(nèi)筋謂大筋之前分肉也。太陰后。大筋前。上踝二寸所。即陰蹺之 。交信穴也。)
散脈令人腰痛而熱。熱甚生煩。腰下如有橫木居其中。甚則遺溲。（此論沖脈為病而令人腰痛也。沖脈者。起于胞中。上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。循腹右上行。至胸中而散。灌于皮膚。滲于脈外。故名散脈也。沖脈為十二經(jīng)脈之原。心主血脈。故痛而熱。熱甚生煩。其循于腹者。出于氣街。挾臍下兩旁各五分。至橫骨一寸。經(jīng)脈阻滯于其間。故腰下如有橫木居其中。起于胞中。故甚則遺溺。)
刺散脈在膝前骨肉分間。絡(luò)外廉束脈為三 。（沖脈者。其輸上在于大杼。下出于巨虛之上下廉。故取膝前外廉者。取沖脈之下俞也。以上論奇經(jīng)之八脈。皆循腰而上。故并主腰痛。)
肉里之脈。令人腰痛。不可以咳�？葎t筋縮急。（此論肉里之脈而令人腰痛也。肉者分肉。里者肌肉之紋理也。經(jīng)云。肉之大會(huì)為谷。肉之小會(huì)為溪。分肉之間。溪谷之會(huì)。以行榮衛(wèi)。以會(huì)大氣。其小痹yin溢。循脈往來。微針?biāo)啊Ｅc法相同。蓋謂溪谷分肉之間。亦有穴會(huì)。循脈往來。邪氣yin溢。用微針取之。與取絡(luò)脈之法相同。夫分肉起于筋骨。屬于氣分。咳則動(dòng)氣。故不可以咳�？葎t筋縮急也。)
刺肉里之脈為二 。在太陽之外。少陽絕骨之后。（為二 者。取左右二足穴也。足少陽陽輔穴。又名分肉穴。在太陽膀胱經(jīng)之外。少陽絕骨穴之后。去足外踝四寸。乃其脈也。夫肌肉之紋理。屬骨而生。從筋而起。足少陽屬骨主筋。故取少陽之分肉穴也。按分肉之間。溪谷之會(huì)。小痹yin溢。循脈往來。能令人腰痛也。孫絡(luò)之脈別經(jīng)者。其血盛而當(dāng)瀉者。亦令人腰痛。是以首論橫解之絡(luò)脈為痛。末論肉里之間。亦循脈而為腰痛也。)
腰痛挾脊而痛。至頭KT KT 然。目KT KT欲僵仆。刺足太陽 中出血。（KT 音除。此論經(jīng)俞為病。而令人腰痛也。夫五臟六腑之俞。皆在太陽之經(jīng)。而足太陽之脈。挾脊抵腰。上至于頭目。是以腰痛挾脊。而上及于頭目者。邪入于經(jīng)俞也。KT KT 短羽之鳥。背強(qiáng)欲舒之象。陽盛者不能俯。故欲僵仆也。夫邪之傷于人也。先客于皮膚。傳入于孫絡(luò)。孫絡(luò)滿則傳入于絡(luò)脈。留而不去。傳舍于經(jīng)脈。留而不去。傳入于經(jīng)俞。邪中于人。雖有淺深。然皆在于形身上下之間。故并主腰痛。是以論肉里之膚腠。解脈之橫絡(luò)。足之三陰三陽。及奇經(jīng)之經(jīng)脈。以至于太陽挾脊之經(jīng)俞。為痛之見證。各有不同。而取刺亦各有法也。)
腰痛上寒。刺足太陽陽明。上熱刺足厥陰。不可以俯仰。刺足少陽。中熱而喘。刺足少陰。刺 中出血。（此論陰陽之氣不和而令人腰痛也。痛上寒者。腰以上寒也。痛上熱者。腰以上熱也。夫陰陽二氣。皆出于下焦。陽氣不能上升。則腰痛而上寒。陰氣不能上升。則腰痛而上熱。蓋氣阻于陰陽上下之間。故腰痛也。太陽、巨陽也。為諸陽主氣。陽明間于二陽之間。為陽盛之經(jīng)。故上寒者。當(dāng)取此二經(jīng)。以疏三陽之氣。少陽主樞。故不可俯仰者。當(dāng)取足少陽也。厥陰主一陰初生之氣。故上熱者取足厥陰。少陰之氣。中合于陽明。上合于肺臟。陰氣逆于下。故中熱而喘也。 、隙也。謂經(jīng)穴之空隙為 。陰 者。足少陰之筑賓穴也。)
腰痛上寒。不可顧。刺足陽明。（按此以下至引脊內(nèi)廉。刺足少陰。系衍文。謹(jǐn)照王氏原注。王冰曰：上寒。陰市主之。在膝下三寸。伏兔下陷者中。足陽明脈氣所發(fā)。不可顧。三里主之。在膝下三寸 外廉。兩筋肉分間。足陽明脈之所入也。)
上熱刺足太陰。（王冰曰：地機(jī)主之。在膝下五寸。足太陰之 也。)
中熱而喘。刺足少陰。（王冰曰：涌泉大鐘悉主之。涌泉在足心陷者中。足少陰脈所出。大鐘在足跟后街中動(dòng)脈。足少陰之經(jīng)也。)
大便難。刺足少陰。（王冰曰：涌泉主之。)
少腹?jié)M。刺足厥陰。（王冰曰：太沖主之。在足大趾本節(jié)后內(nèi)間。動(dòng)脈應(yīng)手。足厥陰脈之所主也。)
如折。不可以俯仰。不可舉。刺足太陽。（王冰曰：如折。束骨主之。不可以俯仰。京骨昆侖悉主之。不可舉。申脈仆參悉主之。束骨在足小趾外側(cè)本節(jié)后。赤白肉際陷者中。足太陽脈之所注也。京骨在足外側(cè)大。骨下。赤白肉際陷者中。按而得之。足太陽脈之所過也。昆侖在足外踝后。跟骨上陷者中。細(xì)脈動(dòng)應(yīng)手。足太陽脈之所行也。申脈在外踝下五分。容爪甲。陽蹺之所生也。仆參在跟骨下陷者中。足太陽陽蹺二脈之會(huì)。愚按王氏所取之穴。不過承襲前人�；虮藭r(shí)醫(yī)家任取。非出于經(jīng)旨也。)
引脊內(nèi)廉。刺足少陰。（王冰曰：復(fù)溜主之。從腰痛上寒不可顧。至此件經(jīng)語。除注并合朱書。新校正云。按全元起本及甲乙經(jīng)并太素。自腰痛上寒至此并無。乃王氏所添也。今注云。從腰痛上寒。至并合朱書十九字。亦非王冰之語。蓋后人所加也。)
腰痛引少腹控 。不可以仰。（此復(fù)結(jié)足太陰之絡(luò)而為腰痛也�？�、引也。 、季脅空處也。足太陰之絡(luò)。從髀合陽明。上貫尻骨中。與厥陰少陽。結(jié)于下 。而循尻。內(nèi)入腹。上絡(luò)嗌。故腰痛引少腹而控 也。腹 拘急。故不可以仰息。按此篇承上章之論腹中。而并記刺形身之腰痛。足之三陰三陽。皆循腰而上下。而足太陰之脈。從股內(nèi)廉。入腹屬脾。以主腹中。是以首節(jié)只論少陰厥陰。而不及于足太陰也。然太陰之支別。從髀貫尻。亦令人腰痛。故復(fù)記于篇末。以使后學(xué)知形身外內(nèi)經(jīng)絡(luò)之各有別也。)
刺腰尻交者。兩踝胂上。以月生死為 數(shù)。發(fā)針立已。（胂音申。腰尻交者。腰下胯骨間。乃足太陰厥陰少陽三脈左右交結(jié)于其間。故曰腰尻交也。兩踝即腰下兩旁起骨。胂即兩踝骨上隴起肉也。以月生死為數(shù)者。月生一日一 。二日二 。漸多之。十五日十五 。十六日十四 。漸少之。蓋月生則人之血?dú)鉂u盛。月虧則人之血?dú)鉂u衰。用針者。隨氣盛衰。以為數(shù)。蓋針過其日數(shù)則脫氣。不及日數(shù)則氣不瀉。故以月之生死為期。張兆璜曰：月晦始蘇曰朔。每月朔日。是月始生之一日也。)
左取右。右取左。（脈之大絡(luò)。左注右。右注左。此邪客于大絡(luò)。故當(dāng)以左右兩間取之。若在橫解之浮絡(luò)。是又當(dāng)總?cè)?外廉之橫脈矣。)
