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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教程:眩暈

病人的自覺癥狀。眩指視物色黑,暈即視物旋轉(zhuǎn)。 眩暈是常見的病證引起發(fā)病原因甚多。發(fā)病機理雖較復(fù)雜,不外風(fēng)、火、痰、虛四個方面。各證型既可單獨出現(xiàn),也可相互并見,臨床以本虛標(biāo)實為常見。眩暈辨證論治簡表(p450) 證型 癥狀 病機 治法 方藥 肝陽上亢 !

病人的自覺癥狀。眩指視物色黑,暈即視物旋轉(zhuǎn)。

眩暈是常見的病證引起發(fā)病原因甚多。發(fā)病機理雖較復(fù)雜,不外風(fēng)、火、痰、虛四個方面。各證型既可單獨出現(xiàn),也可相互并見,臨床以本虛標(biāo)實為常見。


眩暈辨證論治簡表(p450)

證型 癥狀 病機 治法 方藥
肝陽上亢 眩暈耳鳴頭痛且脹,每遇煩勞或惱怒加重,面時潮紅,煩燥易怒,少寐多夢,口苦,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)或弦細數(shù) 肝陽上亢,陰不潛陽 平肝潛陽,滋養(yǎng)肝胃 天麻鉤藤
氣血虧虛 眩暈動則加劇,勞累即發(fā)。面色白發(fā)色不澤,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌淡,脈細弱 www.med126.com氣血兩虛,清陽不展,腦失所養(yǎng) 補養(yǎng)氣血,健運脾胃 歸脾湯
腎精不足 眩暈而見精神萎靡,失眠,多夢,腰膝酸軟,遺精耳鳴,脈細 腎精虧損,髓海不足,上下俱虛 補腎填精,兼滋陰或溫陽 左歸丸右歸丸
痰濁中阻 眩暈而見頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐,舌m.quanxiangyun.cn苔白膩,脈濡緩 脾失健運,痰濕中阻,上蒙清陽,濁陰不降 燥濕祛痰,健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯

重點思考:

  1. 試述眩暈病發(fā)的主要病機。
  2. 從癥狀和體征上分別對肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛和腎精不足病證進行比較鑒別。
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