傷寒無汗,何以明之,腠理者,津液湊泄之所為腠,文理縫會之中為理,津液為風(fēng)暑濕氣所干。外湊皮腠者,則為自汗出,若寒邪中經(jīng),腠理致密,津液內(nèi)滲,則無汗,無汗之由,又有數(shù)種,如傷寒在表,及邪行于里,或水飲內(nèi)蓄,與亡陽久虛,皆令無汗,其傷寒無汗,則腠理致密也。風(fēng)中于衛(wèi),則腠理開而自汗,寒中于榮,則無汗,謂腠理閉也。經(jīng)所謂太陽病惡風(fēng)無汗而喘,及脈浮緊無汗,發(fā)熱,及不汗出而煩躁,陽明病反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥,苦頭痛,鼻干不得汗,脈浮無汗,而喘,與其剛痙無汗,是數(shù)者,皆寒邪在表而無汗者也,其邪氣行于里,無汗者,為邪氣在表熏發(fā)腠理則汗出,邪氣內(nèi)傳,不外熏發(fā)者則無汗,經(jīng)所謂陽明病無汗,小便不利,心中懊 者,身必發(fā)黃,及傷寒發(fā)熱無汗,渴欲飲水。無表證者,白虎加人參湯主之。與夫三陰為病,不得有汗,是數(shù)者皆邪行于里而無汗者也,其水飲內(nèi)蓄而無汗者,為水飲散而為津液,津液布滲而為汗,既水飲內(nèi)蓄而不行,則津液不足而無汗,經(jīng)所謂服桂枝湯或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。是津液內(nèi)滲而無汗者也,其陽虛無汗者,諸陽為津液之主,陽虛則津液虛少,故無汗。經(jīng)所謂脈浮而遲,遲為無陽,不能作汗,其身必癢,陽明病反無汗,其身如蟲行皮中中國衛(wèi)生人才網(wǎng)之狀,此以久虛故也,皆陽m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/虛而無汗者也如是者理之常也。又焉得為異哉,一或當(dāng)汗而不汗,服湯一劑,病證仍在,至于服三劑而不汗者,死病也。又熱病脈躁盛而不得汗者黃帝謂陽脈之極也。死,茲二者以無汗為真病,詎可與其余無汗者同日而語也。
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