20090603行者講四圣心源之中醫(yī)雜談
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好，今天繼續(xù)給大家來講一下關(guān)于中醫(yī)的理論。今天我由于有事，只能講一個小時。所以呢，就給大家隨便講一講。我們講，就是說，中醫(yī)的理論，什么叫中醫(yī)，現(xiàn)在很多人就是，包括我實習(xí)的一些專家、教授�。ㄎ椰F(xiàn)在是在廣安門醫(yī)院這邊，也相當(dāng)于進(jìn)修吧)。廣安門醫(yī)院這邊所謂的專家教授就是說，對所謂的中醫(yī)都不太關(guān)心。平常每個人都在談?wù)撐麽t(yī)，包括現(xiàn)在非常有名的名老中醫(yī)專家教授。他們來看病，都是先用西醫(yī)理論，來進(jìn)行分析，然后再用中醫(yī)試著去治療。他們對中醫(yī)的這種精神和這種實質(zhì)，我認(rèn)為都沒有了解，我認(rèn)為啊。不能從最基本的取類比像和最基本的陰陽五行，去感受這個病的變化，而是先用西醫(yī)的化驗檢查各方面的微觀的這種把病進(jìn)行限定住了以后，認(rèn)為把握住，然后再用中醫(yī)，類似于教科書上的辨證論治，然后去治療，當(dāng)然了，很多病，效果也還可以。因為中醫(yī)，對于治病來說吧，它分幾方面，一種是醫(yī)道，由醫(yī)道就會產(chǎn)生很多治療疾病的方法，仲景就是六經(jīng)變化垂法，然后就術(shù)，根據(jù)每個疾病，然后每個疾病用特殊的方法，組方和用藥。中醫(yī)流傳到現(xiàn)在，大家只注意，就是說形而下，流于術(shù)，追求的是醫(yī)術(shù)而不是追求醫(yī)道。不追求醫(yī)道的話，會導(dǎo)致醫(yī)術(shù)越來越僵化，不能靈活變化，就失去了中醫(yī)醫(yī)道的精髓了，然后在很多疾病的治療上，就會產(chǎn)生偏差。
什么叫中醫(yī)呢？中醫(yī)人是我們祖國傳統(tǒng)文化的一個分支，在醫(yī)學(xué)上的一個體現(xiàn)。小可以作為一個醫(yī)療、醫(yī)術(shù)，大呢，中醫(yī)就是我們整個傳統(tǒng)文化的體現(xiàn)。上至三黃五帝，從伏羲畫卦，然后河圖洛書，從黃帝內(nèi)經(jīng)，然后流傳至今，中醫(yī)的根髓就是說它體現(xiàn)在我們最深厚的傳統(tǒng)文化之中。像我以前給大家講的，由河洛之中可以體現(xiàn)出來五行陰陽的精神，由先天八卦，天地定位，乾坤三索而生六子，由六子而體現(xiàn)六經(jīng)變化的精神，這個陰陽五行的體系，跟六經(jīng)它是不一樣的，所以由河洛而到先后天八卦，大家也不要硬把它往一塊兒類比。就說非得要劃一個等號，非得要把這個重新都套進(jìn)去，這樣就非常僵化了。洛書也有九宮，九宮呢，你也可以根據(jù)九宮的方位去跟先后天八卦，應(yīng)用的時候去類比，但是不要非得這種僵化的去對照，非得說西南方，西南方，坤位。坤位你非得跟里面的陰水、六數(shù)相互對應(yīng)，這也不一定。所以說我們學(xué)習(xí)中醫(yī)呢，先學(xué)一個取類比象，用什么取類比象，用什么去理解，就是運用我們所謂理解陰陽五行理解的觀念去類比現(xiàn)在周圍的萬事萬物，去理解去應(yīng)用，當(dāng)然我們現(xiàn)在學(xué)習(xí)啊，這是我們古人通過不斷地這種領(lǐng)會和總結(jié)，把事物逐漸歸納抽象到一個極點，領(lǐng)會出來的這些五行八卦，我們呢，現(xiàn)在反過來去用。反過去用的時候，就需要不斷地去用一種虛靜的心態(tài)把我們已前所理解的東西慢慢地純化掉，都靜化掉，然后以一個空靈的心態(tài)，然后去理解，這樣才會比較快一些。要不然的話，本來就是本末倒置。古人他是逐漸從事上然后到理上這樣過程。我們是開始呢紙上談兵，直接從理上，然后才入到事上，直接從理上入事上的話，就容易生一些只見，所知障。由以前我們所知道的知識呢，障礙我們現(xiàn)在理解這些東西。
在這個基礎(chǔ)上呢，就是說，大家要廣學(xué)各門各派的一些東西，然后，就再回到這種（學(xué)醫(yī)之道虛靜為寶)就才回到這種虛靜的心態(tài)之中，然后去理解事物的變化。如果你學(xué)了各門各派的東西不能把它融匯掉，好像覺得，哎這個人挺神密，一天試的方法啊挺神密的，覺得是寶貝，這個是不對的。無論是仲景還是黃帝，他所有的方法，都要融化到，就是說，你把他融化歸一，真正地歸于陰陽五行的變化之中，歸于陰陽之中，這才是對的。獨守陰陽，無與眾謀。所有先賢先圣的方法，所有先賢先圣的用途，無外乎陰陽。當(dāng)然這都是理論上的探討，理論上探討其實說起來容易，具體做的時候，是一個非常漫長的過程，要逐漸一步一步地去熏染。我們平常的思維方式呢，是什么？就是喜歡用眼睛去看，用耳朵去聽，用邏輯思維去套用，不斷地去演繹，用我們現(xiàn)有邏輯思維不斷地辨證之類的。這樣了，就是說對于眼識和耳識五官的這種感受都是以為是實有，然后就產(chǎn)生一些固定的見識，就會阻礙我們真正這個思維的靈動跟變化。不要以眼睛看到的為實有，不要以耳朵聽見的為實有。不要以為實有，也不要以為是虛。就是說我們不去把它僵化掉、固定掉，去理解，而是理解這個事物是怎么產(chǎn)生的，感受是怎么形成的，它有它的原因，就是說如果真正需要探討這個，這是fo家唯識的東西吧。而具體是什么東西��？舉個例子，就像《楞嚴(yán)經(jīng)》上講的，我們看見了這個疾病的變化，這個病人的這種種的癥狀，是實還是虛呢？就像眼病的病人，白內(nèi)障病人，看見空中有花一樣，他確實看見了，這是實，但是呢，他是因為眼睛有病才看見的，這又就是虛，我們眼睛沒有問題的人就看不見這個虛影。這對我們來說是虛的，但是對于這個病人來說它確實是實的。所以在我們治病過程中，病人出現(xiàn)很多幻像，很多自已的癥狀，都是有來由的，對于他來說都是實，對于我們來說都是虛。所以說這個虛實之間大家要仔細(xì)地去體會。其實不論病人出現(xiàn)的所有癥狀都是幻覺，就像我們孔子所說的，斯人也有斯疾，什么樣的病人會生什么樣的病。每個人的心態(tài)，生活方式，就會感召相應(yīng)的現(xiàn)像存在。這就是身心同時發(fā)生的變化。由于他這個心態(tài)發(fā)生變化，內(nèi)外相感召。我們古人根據(jù)他身心發(fā)生的變化，這種妄動，然后用陰陽五行來去分析它。所以說呢，類比它這種種現(xiàn)像跟變化，就產(chǎn)生了這種陰陽五行的學(xué)說。
我們在治病之中，不但是調(diào)身也是在調(diào)心。你用藥物的變化、用針灸，用行為方式去影響他，都是在改變他的身心的變化。用五行去對治，用陰陽去調(diào)和，這就是我們治病中需要做的。我們怎么治病呢？不是什么方治什么病，什么藥治什么病，這都是非常機械的，時間地點的變化還有這個人不同的變化，就會產(chǎn)生不同的現(xiàn)像。有時候，方癥就會發(fā)生變化。本來，適應(yīng)癥就會產(chǎn)生相應(yīng)的這種倒置。所以說呢，像我們所學(xué)的傷寒論，從最早的六經(jīng)變化，治療什么太陽病啊，這都是相互對應(yīng)的。你像現(xiàn)在，為什么用經(jīng)方的時候，很多人麻黃湯、桂枝湯，用了以后效果不見的好呢，這是因為現(xiàn)代人水寒土濕的多。水寒土濕多了，陽氣不足，效果就沒有古人那么好。所以三七生出來了，然后就建議麻黃桂枝里面加上附子理中湯，這樣的話就會產(chǎn)生很好的效果，這就是辨證運用。很多人感冒，明顯就是發(fā)于陰，這個時候呢，直接可以按少陰癥，而這在古代來說是很少見的。尤其是明清溫病學(xué)派比較流行的時候，大家在這方面用得就越來越少。
這個學(xué)醫(yī)就是要靠不斷地去以一種熏染的過程，我們學(xué)黃元御的學(xué)說也一樣。不斷地學(xué)習(xí)，學(xué)到最后學(xué)出感覺來，這才行。很多人學(xué)黃元御的時候，一看，哎覺得非常明暢，然后哎也學(xué)通了。然后就認(rèn)為懂了。但是沒有學(xué)出感覺來。學(xué)出感覺來才算入門。什么叫學(xué)出感覺來？你看見了病以后，首先感覺的不是方不是癥，而是感覺到這個氣機的升降。搭脈也是一樣。也是感覺這一氣流行升降，而不是腦子里反映出來很多脈像，很多對應(yīng)的方證。到這個時候，你就可以理解什么叫道可道非常道。這個時候，這種感覺沒有任何名詞可以代替的。一想到要用名詞代替的時候，它有一個名詞出來了，什么太陽病什么，你不想它的時候，它沒有什么名詞。然后逐漸地由于這種感覺越來越敏銳，這種所學(xué)的這種理論越來越純化，化掉了以后，這個時候，就會出現(xiàn)比較空明的境界。就像大家讀黃元御的書一樣。黃元御在一段序言里寫到：玉秋子，(滌慮玄覽，游思壙垠，空明研悟，自負(fù)古今無雙。)大家可能覺得，哎喲，你說黃元御先生突然蹦出來，然后來段自夸。其實這不是自夸，我跟大家說，這在過去古代很多圣賢都會出現(xiàn)的這個境界。這是什么境界？這就是出現(xiàn)了一種，就像過去古代，陳子昂，前不見古人,后不見來者。 念天地之悠悠，獨愴然而涕下。同樣領(lǐng)悟到這個空境了，領(lǐng)悟到了這個空境了以后，就有一種所謂的世第一人的感覺。哎呀，有一種就是說整個處于古今無雙的，天下第一的狀態(tài)，視天下萬物如同虛空一樣。這個時候是一個狀態(tài)呀，在fo家里管它叫做暖，頂，忍，世第一。為什么很多學(xué)禪宗的就是說很多學(xué)習(xí)的人，參禪的人練功的時候到一定時候他會狂想，他會突然就會比較狂，這是他理論境界上的突破，也是一種大的一種我慢，像當(dāng)年諸葛一樣，孔明然后自比管仲樂誼，其實自己還覺得自己十分委曲，這也是一個境界。我們學(xué)醫(yī)，如果逐漸的熏陶，在這期間逐漸的學(xué)習(xí)下去，也會到達(dá)這個狀態(tài)。不要說學(xué)醫(yī)人要謙虛呀，都是你好我好。水至清則無魚，你空明到一定程度，那就是眼里容不得沙子，他就非常純凈。到一定時候，黃元御對很多醫(yī)家，也出言比較尖刻，這點也是他對醫(yī)理研究的太透徹了。但是呢，對他這一點呢我們也是要注意的，這點也反映出黃元御先生認(rèn)識問題太尖刻了，這本身就是身體上有問題。太空靜，太靜的話，中土就會不足。黃元御先生三十歲的時候受庸醫(yī)誤藥，然后導(dǎo)致中土陽氣大衰，中土不足了以后，他就含藏不足，對于周圍的這種外物呀，中土不足所以肝氣容易急。這也是他所處的環(huán)境和他人生的遭遇有關(guān)系。但是你說他批判那些歷代醫(yī)家批判的對不對，應(yīng)不應(yīng)該批判？確實應(yīng)該批判，也批判的對。大家如果看過禪宗公案就知道，歷代的禪師吧，他都是非常尖刻的，他不跟你談fo法。跟他談fo法的人，他都是你好我好。但是你真要跟他學(xué)習(xí)的時候，門前草生三丈，那個要求啊，那個師承的風(fēng)范，非常厲的。除非他不把你當(dāng)朋友。真正當(dāng)朋友，當(dāng)徒弟，當(dāng)自己人了，那都是非常嚴(yán)厲的。
今天就是這樣隨便給大家講一講，你像黃元御先生，鄭壽全先生，對醫(yī)學(xué)的風(fēng)格是不一樣的。鄭壽全先生呢，把握住一元盈縮的這個道理，然后呢，他處事啊，他寫文章，出言論非常柔和的，很多時候比較含蓄，這跟兩個人的性格有關(guān)系，但是還跟他們的理論有關(guān)系。黃元御是整個理論沒有任何，已經(jīng)達(dá)到他自已那種沒有任何瑕疵了。他對于醫(yī)理的認(rèn)識，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出諸大醫(yī)家了。鄭壽全就更不用說了。所以我們就不要，對黃元御先生為什么這么尖刻，對很多人出言不留一點余地，這是有來由的，并不是說他狂妄。以前我們也說了，黃元御強調(diào)曖水燥土，連他的所謂的親傳弟子麻瑞亭先生，都已經(jīng)不以為然，都不效法他。麻瑞亭的醫(yī)法已經(jīng)偏向于溫病學(xué)派了，對于左路升陽跟曖水燥土完全沒有繼承。他們不知道這個趺陽要勝少陰的這個來由。為什么趺陽要勝少陰？他們認(rèn)為沒理由。因為他們在治療的過程中，受溫病學(xué)派的影響，又由于自己的醫(yī)學(xué)的根底比較差，所以呢，在離開了老師以后就會產(chǎn)生一些偏差。完全是右路清降派，就是右路清、斂、降，右路金水?dāng)坎氐倪@種方法。對于左路的溫升理解的就比較少一些。
我前一陣子跟大家討論，就是從河圖洛書的角度，從人身生身的這個角度，講述了黃元御暖水燥土的由來，這是黃元御先生在他的書中許多地方經(jīng)常提到但是沒有系統(tǒng)的提。黃先生的這套學(xué)說就是從河圖洛書中來的。他的基本構(gòu)架呢，大家認(rèn)為四象樞土，所謂的模型吧，這個也是從河圖中來的。至于說在治病變化 之中，暖水燥土的治療，主要體現(xiàn)在洛書上。關(guān)于洛書上還能體現(xiàn)出來對于很多慢性病和臟腑衰竭中也就是說臟腑怎么來調(diào)養(yǎng)，這里面對于五行相克的體驗需要大家逐漸去體會，這里面可以挖掘出許多疾病治療的大法。這個我在以后有時間的時候，大家如果有需要的時候會跟大家討論這個東西。洛書這個問題你不要看表面問題，他的這個涵蓋面非常深刻的。獨守陰陽，無與眾謀，還回到這句話上來。
我最近一直想給大家講，想把脈法系統(tǒng)的給大家講了。第一沒有時間，第二我腦子里也沒有非常系統(tǒng)的整理出來，如果給大家講的話就有可能還是這樣天馬行空的這樣講，大家很多東西理解起來就會感覺到不系統(tǒng)。我今天就給大家說這么多，大家有什么問題可以問一問。
今天主要由于時間有限，大家可以問些問題我來解答一下。沒有問題可不行。學(xué)醫(yī)，什么叫學(xué)醫(yī)，就要學(xué)術(shù)深思。一定要對自己所學(xué)進(jìn)行反復(fù)深入的思考。這樣自己才能夠真正有所得。凡是歷來醫(yī)學(xué)大家都是學(xué)術(shù)深思的，對很多東西你沒有去深刻思索，你就難以自己有真正的提高。就象很多大問題，什么是營？什么是衛(wèi)？何為營衛(wèi)？營，日行陽二十五度，夜行陰二十五度；衛(wèi)氣呢，膘疾滑利布行于經(jīng)，但是呢我給大家提個問題講一點，就是呢，衛(wèi)氣呢布行于經(jīng)，既然營衛(wèi)相隨不相離也，營日行陽二十五度，夜行陰二十五度；衛(wèi)氣呢，衛(wèi)氣也是跟著營，日行陽二十五度，夜行陰二十五度？這個問題我先給大家留著。第一點，營衛(wèi)是怎么交匯的，怎么流行的，什么叫榮，什么叫衛(wèi)，榮衛(wèi)是在怎么之間互相變化的。第二個，榮衛(wèi)相隨不相離也，營氣日行陽二十五度，夜行陰二十五度，那衛(wèi)氣還跟著？衛(wèi)氣膘疾滑利，然后布行于經(jīng)，營氣也跟著？我先給大家說明一點就是榮衛(wèi)不相離，就是跟陰陽一樣！然后你理解下面的話：如果陰陽榮衛(wèi)早就分離了，各行其道了。我先給大家下個定語:是沒有。然后大家去理解為什么沒有。關(guān)于這點，喻嘉言書中有論述“衛(wèi)氣膘疾滑利，行于脈外不循于經(jīng)”，他不是說營日行陽二十五度，夜行陰二十五度；那么他也跟著衛(wèi)氣在一塊。榮衛(wèi)不相隨，衛(wèi)氣如果不跟著的話那營氣就得走泄。這個問題在喻嘉言《醫(yī)門法律》中也點到過。
還有大家常見的五行臟腑的問題。就說陰陽經(jīng)絡(luò)臟腑用藥的時候，我們?nèi)タ赡苡盟�。為什么這個藥會發(fā)生作用？這個藥入胃氣了以后各從其性，各有走向，走到不同的地方。這個時候它們這個藥物是怎么產(chǎn)生的作用，你說這個藥為什么就會產(chǎn)生相類似的作用呢？為什么就能治病呢？為什么就能把偏性扭轉(zhuǎn)過來呢？它是怎么扭轉(zhuǎn)的？這些問題你都想透徹了以后，你對很多醫(yī)學(xué)問題都一下子就徹底明白了。腦子里就不會有疑惑了，以后在學(xué)習(xí)的時候出來就是大家。要不然的話你腦子里很多問題。每味藥物每味藥物的作用，是不是，經(jīng)方經(jīng)藥不夠用了雜七雜八的藥拿來也用，到時候支見越來越多，醫(yī)學(xué)也會跟著衰敗。釋迦牟尼講法49年，最后說了句話“我這么多年一個字都沒有說過”。我們學(xué)醫(yī)也是一樣。我們有朝一日如果寫書，如果寫論文的話，我說了這么多話一個字也沒有說過，也是一樣。這不是說誰�；^啊什么，就是因為講到最后，就是說是需要大家心心相映去理解的，而這些理論全都貫穿起來就沒有名相也沒有理論存在了。做到最后就是“我什么都沒說”，其實這個包涵才是最高的智慧。真正能理解能學(xué)通的把他所說的已經(jīng)融會貫通全都消化掉了。就像一位禪師說“如果說我也有一字一法傳世，還有醫(yī)法，還有醫(yī)道的話，就是謗fo謗法了”。有位禪師曾經(jīng)這樣說過。學(xué)醫(yī)學(xué)也是一樣，我們對陰陽五行的理解，我們對六經(jīng)氣化的理解，對河圖洛書的理解，都要生于我們自性的這種觀照之中。
如果我們自性不能觀照，不能圓明觀照的話，所學(xué)的一切都沒有意義。就跟前幾天遇見一個朋友一樣，那個朋友醫(yī)學(xué)學(xué)得有他的獨到之處，他就說，我跟你不一樣，我就要把醫(yī)學(xué)，我學(xué)出來，幾個好東西，對幾個病有所認(rèn)識，搞透徹了，學(xué)出來東西，然后留給后人。當(dāng)時這話我聽著，比較可笑，成方成法留下去都是害人的，因為他自己對這個法就不能徹底地理解，就像仲景的六經(jīng)傳變也是一樣，歷代的傷寒大家都死于六經(jīng)之下，所以呢，到最后，到了民國越來以后，關(guān)于六經(jīng)的開闔樞標(biāo)本，整個中氣整個的變化，越來越不談了，到劉渡舟老先生以后，就搞那個脈證論治，一病一證，什么證，麻黃證，什么證，傷寒證，什么證，桂枝證，這要是仲景再世的話，早氣得沒話說了，但是呢，就這樣呢他們還覺得自己在傳承圣賢的東西。當(dāng)然了，劉渡舟的徒弟，象現(xiàn)在我們中醫(yī)藥大學(xué)的幾位，能談與能用經(jīng)方進(jìn)行脈證對治，這已經(jīng)就不簡單了其實，就證明還在學(xué)經(jīng)方，只要不離開經(jīng)方的話，他經(jīng)�？础⒔�(jīng)常學(xué)就會有領(lǐng)悟，但是一部《傷寒論》啊，他只是方書之祖，對方藥，對這個法進(jìn)行論治，真正的理論還在《內(nèi)經(jīng)》和這個《河》《洛》里面，你如果不從這里面整個去領(lǐng)會的話，光談傷寒，越談路會越窄。
說到臨證的這個醫(yī)術(shù)和對疾病的細(xì)膩的變化的理解，這些醫(yī)學(xué)大家我是根本趕不上的，但是呢，說到這個醫(yī)理真正的傳承、醫(yī)道的這種領(lǐng)悟的話，這還是要當(dāng)仁不讓的了。不要說他，明清諸大家都沒有領(lǐng)悟到這個份兒，不要說劉渡舟了。你們不要覺得他高明，你學(xué)到最后絕對要超過他。要超過他呢，就得要先站得比他高，第二個點呢，就要下比他還要深的功夫，這兩點缺一不可。如果只是站得比他高，像我現(xiàn)在這樣，這不行，這真要到臨證上，真正到實處，這是在社會上是沒有人會認(rèn)可你的。
關(guān)于六經(jīng)傳變的東西，然后，剛才也講了，就是說，我還會抽出時間來，關(guān)于六經(jīng)氣化，給大家再仔細(xì)的講一下，講我所理解的這個六經(jīng)氣化吧。以前三七生講過，就是說六經(jīng)的標(biāo)本中氣，開闔樞的變化，我呢也會從這個開闔樞標(biāo)本中氣上邊講，但是講跟他就不一樣了，因為我要講的話，主要還是從陰陽變化、清濁分判而生天地人三才的道理，清陽為天，積陰為地，天地定位了以后，由天地人三才而分出乾坤六子，由天地之氣交流而產(chǎn)生六氣，這六氣才是，真正六經(jīng)氣化它的原意�？梢詮拈_闔樞角度來理解，也可以從標(biāo)本中氣的角度去理解，也可以從這個先后天八卦的角度去理解。從黃元御先生的角度，是做為人體，從六經(jīng)的角度理解，然后套用河圖，然后來闡釋這個六經(jīng)變化的。就是說關(guān)于六經(jīng)的變化，每個人闡釋的不一樣，但是呢，大家理解出來最后實證的角度都是一樣的。
關(guān)于這個六經(jīng)氣化啊，主動，來治病、治亂角度經(jīng)常運用。關(guān)于我們平常人的養(yǎng)生，要涵養(yǎng)；治療重病、久病，這個時候的治療呢，對于黃元御先生這個角度呢，對于治病的角度就要，有些問題就有所商榷了。也就是我以前講了，我們這個人呢，從后天的知識一開發(fā)，對外在的事物進(jìn)行不斷的去分判的時候，就會導(dǎo)致我們七情六欲妄動，然后由于這種意識流，導(dǎo)致我們就是一種慣性，不斷地去奔波，不斷去思索，不斷去求索，所以說這個后天的意識總處于一種忙碌的狀態(tài)，勞碌的狀態(tài)。但是又有很多人呢，你想叫他守緊，元氣要歸根，然后呢要意守丹田，守意，他做不到，他有點兒精神就要去追逐，就要去奔逸。這個時候呢，這個虛弱的，尤其虛弱的病人和老年人，你看老年人，有些老年人，越到老越瘋狂，可以用這個詞，越瘋狂，這個又貪財，又瞌睡又少，然后對于很多人事關(guān)系呢，又越來越?jīng)]有忌憚。像這種人在現(xiàn)代社會尤其明顯，像過去呢還好一些，因為過去，你看古代中國為什么都敬老呢，因為越到老了以后，他的知識沉淀啊，他的思維越深刻�，F(xiàn)在的老年人啊，越活到老了以后，很多條條框框給他放開了，做起事情來還越?jīng)]有譜，這也是這個社會的一個趨向吧。由文革大家都是約束的太緊，慢慢到老了以后越來越對外物的追求，越來越對內(nèi)心的修養(yǎng)，越來越?jīng)]有根底。病人也是一樣，他身體越虛弱，他有時候陽氣，這個虛陽越熾盛，求生的欲望啊，對各種外在的生前的東西，他表現(xiàn)得越熾盛，這個時候呢，我們在治療的時候一定要知道，暖水燥土，然后是促進(jìn)他六經(jīng)氣化，激發(fā)他的臟腑功能，恰恰卻是飲鴆止渴，促其死亡。這個時候我們在暖水燥土為大法的基礎(chǔ)上，在不違背這個大法的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)匾諗克脑枺諗克奶撽�，然后呢（左路呢叫他陽�?，左路陽氣本來就非常虛弱，像這種人啊，這種人往往屬于損證，損證以后陽氣受到壓抑，壓抑到一個極點的時候，陽氣就虛弱了，不是陽氣受壓抑，而是陽氣根本升不上去，這個時候我們不要一味地用這些姜桂附啊去升他的陽氣，而是要適當(dāng)?shù)剡�要遏制他陽氣的生長，給他吃了藥以后，慢慢地讓他能夠安定下來，慢慢地精神還差一點兒。很多事物呢，慢慢地就精神都上不來，本來就乏力，精神跟不上，心有余而力不足，這個時候呢，我們吃點兒藥，叫他心也不足，慢慢，通過這一段慢慢地變化了以后，精氣慢慢地含藏收養(yǎng)，金水慢慢收藏，等他有一定的資本了以后，我們再去通達(dá)他，就是所謂的緩兵之計了。這點大家在治療慢性病、久病的時候要注意這一點，這我是給大家提一點，大家也不要盲目地隨便用，該暖水燥土的時候，你一下子，然后來點兒收斂金水的，把陽氣遏制住了，癥狀更重了，這類病人只適合于就是說精氣已經(jīng)衰竭了，已經(jīng)虛耗了，沒有可占的資本了。這種病人會表現(xiàn)什么現(xiàn)象呢？第一點，他不會有太寒的癥狀，你知道，腎精虧虛的病人他有時候不太寒，為什么，他真正精氣收藏已經(jīng)不足了，想寒也寒不起來了。虛火上逆吧，有時候會導(dǎo)致他這個虛火也不太明顯，但是還有虛火，既不太寒也不太熱，所以表現(xiàn)出來，又怕冷吧還有一點兒虛火，始終是這種現(xiàn)象，身體表現(xiàn)為久病長期乏力。就像很多腎衰的病人一樣，以前吧怕冷啊然后寒癥比較（明顯)，一旦腎衰了以后，反而寒癥不明顯了，表現(xiàn)得往往很多虛熱，這個時候吧，一旦四逆啊什么理中啊，一同上，上完了以后病人精神可能會好一些，但是各種指標(biāo)啊各種器官啊，就是臟腑功能慢慢被你破壞了，損壞的速度加快了，腎臟本來想收藏已經(jīng)收不住了，想寒已經(jīng)寒不起來了，這個時候呢你再給他再發(fā)散發(fā)散。
收斂金水，水之上源是什么？是肺，大家知道肺胃之氣要補的話，參芪是打頭的，然后呢，這我就不用說了，地魄湯，是不是，大家都知道，下氣湯，麻瑞亭經(jīng)常用的。然后呢，這里面大家要知道有個藥叫生牡蠣，或者磁石啊，什么代赭石啊，這些金石之品，當(dāng)然要知道這個金石之品用的時候要注意，如果脾陽已經(jīng)衰陷了，十分無力了，大家金石之品用的時候要先煎，用的時候要注意，第一要先煎，第二個用的時候量不要太大，像生牡蠣它比較疏松些，質(zhì)地稍微疏松者，像石膏啊疏松些，代赭石就太重了些，代赭石用的時候量一定不要太大，象金石、磁石的這些藥性，他能沉著于下，能夠把肺金之氣慢慢收，朝下再斂一些。所以說在治療這些疾病的時候，第一個要益脾陽，要用參芪，第二個這些斂降的東西也要用，然后呢逐漸運用的時候金水之氣就會慢慢收藏下來，收藏下來，腎氣一旦閉藏了，這個病人就會有個體現(xiàn)，有什么體現(xiàn)？有勁了，腎為作強之本，是不是？作強之官，技巧出焉。所以說這么治療了以后，看你用的都是潛將，甚至都是有些寒涼之品，這個病人還是慢慢地陽氣就會收藏，慢慢這個病人就會感覺有精神了，這就證明了你治療的非常對路。這個時候呢，對于這種病人要有選擇，真正是有選擇，他勞證啊他陽氣已經(jīng)不收了。我以前給大家講過，一個損證一個勞證，什么叫損證？左路陽氣不升被壓在底下，這個時候一身之元陽之氣可化為虛火，為什么？左邊三陰不升右邊三陽想降都降不下來，所以無窮的虛火就往上冒，所以這個時候呢，姜桂附子要用，你把左路被壓制下去的陽氣挑上來，一挑上來，右路的陽氣（三陽之氣)整個就收下來了，這叫損證，損證是什么？陽氣不升，陽氣要往上升，不斷去損他，損損損，由于勞損，損證。右路呢，右路叫勞證，勞癥是什么？勞癥不是說我每天干活兒勞累，是五志七情外溢，每天就是神不守舍，想著外面的事兒，這個時候整個的是五神啊，五臟之氣外溢，精氣外溢，神不守舍，這個時候你再去激發(fā)臟腑精氣，臟腑精氣都跑到外邊你再激發(fā)，這不是虛虛實實嘛，所以現(xiàn)在很多火神派的大家你說他們怎么治��？能治好嗎？或愈或不愈，所以呢我們在治病的時候真正是要別具只眼。但還有一條，就是說孫思邈先生說的“大醫(yī)精誠”，你有再好的醫(yī)術(shù)，你有再精妙的見解，你看病的時候，你不能去仔細(xì)體會病人的變化，你都會出錯，尤其是治病的時候，你一出錯，由于你的用方用法非常獨到，組方又比較凌厲，用藥又非常有方向性，所以更容易出問題。歷代來說真正是一個大醫(yī)，真正是一個好醫(yī)生的話，他就是非常敬業(yè)，對每個病人他就不敢有稍微馬虎了，他這邊一狂妄，那邊就得死人，不管你多好的醫(yī)術(shù)，你說華佗，華佗狂，華佗傲，真正狂傲的醫(yī)生，他是談理論上，真正遇見病人以后，他都非常，夾起尾巴來做人，對待每個病人都是恭恭敬敬，然后是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，如果不是這樣，那他也沒有什么好效仿的。
好了，今天就給大家講這么多，下星期三我會繼續(xù)給大家講。關(guān)于六經(jīng)氣化的問題呢，我就再抽個時間講吧。關(guān)于下節(jié)課我想把脈法整理一下，給大家把脈法仔細(xì)講一下。
