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便秘的一般表現(xiàn)是大便次數(shù)減少,經(jīng)常3到7天,甚至更久,才能大便一次,或者雖然次數(shù)不減,但是糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬,排出困難,也有少數(shù)患者,雖有便意,大便并不干硬,但排便困難,不能順利排出,一部分患者除了便秘之外,沒有其他直接因便秘而引起的兼證可見,而另一部分患者,由于便秘腑氣不通,濁氣不眷,往往有
頭痛頭暈,腹中脹滿,甚則疼痛,脘悶噯氣,食欲減退,睡眠不安,心煩易怒等癥。長期便秘,往往引起
痔瘡。也有由于便時(shí)努掙太甚,導(dǎo)致肛門裂傷。便秘的治療,并非單純同下就能完全解決,而是必須隨著不同的致病原因,采取不同的治療方法。
。保忝
主證 大便干結(jié),小便短赤,面色身熱,或兼有腹脹
腹痛,口干口臭,舌紅苔黃或黃燥,脈滑數(shù)。
分析 胃為水谷之海,腸為傳導(dǎo)之官,若腸胃積熱,耗傷津液,則大便干結(jié)。熱伏于內(nèi),脾胃之熱熏蒸于上,故見口干口臭,熱積腸胃,腑氣不通,故腹脹腹痛。身熱面赤,亦為
陽明熱盛之候。熱移膀胱,則小便短赤。苔黃燥為熱已傷津化燥,脈滑數(shù)為里實(shí)之征。
之則 清熱潤腸。
選穴 三焦俞、大腸俞、膀胱俞、肓俞、天樞、手三里、支溝、足三里、照海。以下基本手法的可使用,配用單掌重扣骶骨后面。
2.氣秘
主證 大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。
分析 情志失和,肝脾之氣郁結(jié),導(dǎo)致傳導(dǎo)失常,故大便秘結(jié),欲便不得,腑氣不通,則氣不下行而上逆,故噯氣頻作,胸脅痞滿。糟粕內(nèi)停,氣機(jī)郁滯,則腹中脹痛;腸胃氣阻,則脾氣不運(yùn),故納食減少。苔薄膩,脈弦,為肝脾不和,內(nèi)有濕滯之象。
治則 順氣行滯。
選穴 肝俞、三焦俞、大腸俞、章門、期門、大橫、氣海、絕骨。可重用推按腹部潤腸法,敲擊腹部痛便法。加用開三門、運(yùn)三脘,腹部輪狀推,單掌推腹部前正中線,指撥絕骨。
。常撁兀馓)
主證 雖有便意,臨廁努掙乏力,掙則汗出短氣便后疲乏,大便并不干硬,面色光白,神疲氣怯,舌淡嫩,苔薄,脈虛。
分析 氣虛為肺脾功能受損,肺與大腸相表里,
肺氣虛則大腸傳送無力,雖有便意,臨廁須竭力努掙,而大便不不干硬,肺衛(wèi)不固,腠理疏松,故掙則汗出短氣。脾虛則健運(yùn)無權(quán),化源不足,故面色光白,神疲氣怯。舌淡薄,脈虛,便后疲乏,均屬氣虛之象。
治則 益氣潤腸。
選穴 氣海俞、腎俞、關(guān)元俞、肓俞、膻中、陽池、手三里、豐隆、足三里?芍赜猛瓢锤共繚櫮c法,敲擊腹部通便法,配用滾揉腹部潤燥法,加用掌根揉關(guān)元,單拇指壓撥左陽池。
4.冷秘
主證 大便艱澀,排出困難,小便清長,面色光白,四肢不溫,喜熱怕冷,腹中冷痛,或腰背酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。
分析 陽氣虛衰,寒自內(nèi)生,腸道傳送無力,故大便艱澀,排出困難。陰寒內(nèi)盛,氣機(jī)阻滯,故腹中冷痛,喜熱怕冷。陽虛溫煦無權(quán),故四肢不溫,腰膝酸冷,小便清長。面色光白,舌淡苔白,脈沉遲,均為陽虛內(nèi)寒之象!
治則 溫陽通便。
選穴 三焦俞、腎俞、大腸俞、次繆、膀胱俞、大橫、關(guān)元。可重用推按腹部潤腸法,滾揉腹部潤燥法,敲擊腹部通便法,加用搓揉腰骶溫化法(見
腹瀉)。
若為血虛便秘,證見;大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸,唇舌淡,脈須澀。治療除選用以下基本手法外,加用雙拇指壓放氣沖反復(fù)數(shù)次,以養(yǎng)血潤燥。
(基本手法)
。保瓢锤共繚櫮c法 患者仰臥,醫(yī)者兩掌順時(shí)針輪狀推腹部,以開三門為結(jié)束動(dòng)作,雙拇指沿結(jié)腸方向,交替按壓回
盲部至乙狀結(jié)腸區(qū)域,于左下腹時(shí)改用雙拇指并列緩揉作上下壓顫動(dòng)作;雙拇指同按章門、大橫;側(cè)掌壓放肓俞。
2.滾揉腹部潤燥法 雙掌捧揉腹肌,兩手交替用力在行揉法的同時(shí),兩拇指分別自內(nèi)向外滑撥腹肌;右手立拳滾揉腹部,左
手掌輕按右拳上,以增加壓力,滾動(dòng)幅度由小到大。
。常脫舾共客ū惴ā(cè)掌沿結(jié)腸方向兩手交替快速敲擊,以肝曲、脾曲、乙狀結(jié)腸區(qū)為重點(diǎn)刺激部位,應(yīng)注意取穴。
。矗螕苎緸a火法 患者俯臥,醫(yī)者雙拇指對揉胃倉;雙手拇、食指重疊捏拿、按壓晃撥兩腸俞;疊掌揉骶骨背面
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Last edited by xiaguoquan on 2007/2/14 at 08:49 ]
-----------先生:以開三門(在哪個(gè)部位)為結(jié)束,胃倉在哪個(gè)部位?肝曲.脾曲是否是肝穴.脾穴.謝謝
-----------肝曲、脾曲是結(jié)腸的肝曲、脾曲部位;
胃倉【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部,當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下,旁開3寸;
開門之法參考:http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=43077&fpage=1