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陽明熱盛

  
疾病名稱(英文) excessive heat in yangming channel
拚音 YANGMINGRESHENG
別名 西醫(yī):流行性腦脊髓膜炎,大葉性肺炎,流行性乙型腦炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為陽明里熱亢盛之候,是臨床上常見重證。多由衛(wèi)順傳入氣分,亦有直接發(fā)于氣分而為陽明熱證者。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證為陽明里熱亢盛之候,是臨床上常見重證。多由衛(wèi)順傳入氣分,亦有直接發(fā)于氣分而為陽明熱證者。此乃邪盛正旺,邪正交爭,里熱蒸騰,熱盛陽明胃經(jīng)所致。屬衛(wèi)氣營血辨證的氣分證,其病機(jī)為陽明經(jīng)熱熾盛,病變部位在陽明胃經(jīng)。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 壯熱,惡熱,面赤,汗大出,心煩,渴喜冷飲,舌質(zhì)紅苔黃而燥,脈洪大或滑數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱保津。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:白虎湯石膏30克、知母12克、甘草6克、粳米30克。
以上方藥,水適量,煮米熟湯成,取汁250毫升,分為2次服,每日1~2劑。
2.加減變化:如欲加強(qiáng)清熱生津之力,可加銀花15克、鮮石斛12克、蘆根15
克;如熱盛而津氣耗損,除上述見證外,又有些微惡寒脈洪大而芤者,可加人參15克,以清熱益氣生津;若熱擾神明而譫語,可加犀角5克、連翹9克、竹葉卷心3克,以泄熱清心;若熱盛波及肝經(jīng),引動肝風(fēng),出現(xiàn)手足搐搦者,可配伍羊角5克(先煎汁兌藥服)、鉤藤9克、菊花9克等,以涼肝息風(fēng)。若口腔潰瘍者,加黃連6克、大黃6克。
施治要點(diǎn):
(一)陽明熱盛之證,以壯熱,汗出,心煩,口燥渴,苔黃燥為主證,但有時(shí)大汗出后的片刻間,體表之熱也可能暫時(shí)略有降低,而“口燥煩渴”之癥仍不解者,仍須使用白虎湯方。
(二)若兼見四肢厥逆,而胸腹灼熱不除,無陽明腑實(shí)及神志異常之證者,此為熱
厥之證,即熱邪深伏于陽明氣分,陽氣不能暢達(dá)于四肢所致,宜用白虎湯以清里熱。
(三)夏月所見高熱,心煩,口渴,應(yīng)與“新加香薷飲”證相鑒別,即后者又有惡寒,無汗,頭身重痛等寒濕表證,故而不能單用白虎湯純清里熱,以防寒涼郁遏,反致表閉病重。吳鞠通在《溫病條辨·上篇》中指出:“手太陰暑溫;如上條證(附注:指二十二條之白虎湯證),但汗不出者,新加香薷飲主之。”但若僅見汗不出,而無寒濕表證者,仍可使用白虎湯,或白虎湯中加薄荷。
(四)臨床上,常以白虎湯加清肺化痰之品治療肺炎病中之肺胃熾熱之證型,多有療效。
(五)素體陰血虧虛,或素體陽氣不足者,當(dāng)慎用白虎湯。
中藥
針灸 針刺:取穴大椎、曲池、商陽、合谷、內(nèi)庭、關(guān)沖等,針刺瀉法。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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