身體時(shí)浮腫,左側(cè)頭時(shí)疼,
便秘等
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)82年1月9日時(shí)
籍貫:河南
婚否:已婚
職業(yè):外貿(mào)
身高:158厘米
體重:53公斤
腰圍:20寸
膚色:黃白
主要癥狀:
身體時(shí)浮腫,手,腳及手腕腳裸處明顯,浮腫象饅頭。要一陣子才消腫,累時(shí)或者精神不好時(shí)頻繁。左側(cè)頭太陽(yáng)穴下方,耳廓四周壓迫感嚴(yán)重,酸重,脹,耳廓常感有東西堵塞,不透氣憋,
耳鳴,聽(tīng)力比正常少差。閉嘴可感覺(jué)到磨牙的部位有沉重感,放松狀態(tài)下嘴及牙齒不能完全合攏,嘴少歪。用力咬舌或用手使勁按壓,疼痛有所緩解,防開(kāi)又反復(fù)。疼時(shí)以中午及下午前段時(shí)間為重,有低燒。不能低頭太久,久之疼痛加重,且低頭看書等便覺(jué)昏沉無(wú)力,易困,睡覺(jué)時(shí)頭部不適,似枕在尖石頭上,展轉(zhuǎn)入睡,多夢(mèng)。醒來(lái)時(shí)無(wú)明顯輕松感,沒(méi)有精神。有便秘,幾天一次,臭味重。早起咽喉有痰,且早起唾液中時(shí)有帶血。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
記不起確切時(shí)間,但是時(shí)間很久了,期間看過(guò)頭,拍片子,并無(wú)病變。看中醫(yī)稱我的是風(fēng)寒頭疼,吃了3副中藥,基本上好了80%。浮腫沒(méi)有看過(guò)。便秘有吃過(guò)中藥。
西醫(yī)病名:無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(細(xì))
脈(右):(細(xì))
面:(黃,白)
眼:(色黃,有黑點(diǎn))
舌:(苔膩,黃苔)
齒:(整齊,有縫)
耳:(鳴,流水,左,右)
目:(干澀,
眩暈,流淚,癢,左,右)
口:(臭)
鼻:有鼻竇炎
咽:有痰在喉嚨吐不出來(lái)
胸:(悶) 時(shí)刺痛
外陰:(熱,濕)
心:(煩,慌,緊) 偶痛,冬天冷時(shí)感覺(jué)心臟似無(wú)法承受要爆炸
心下:(滿)
胃:(滿) 實(shí)
頭:(暈,木,昏,沉重)
肩:(沉重)
臂:(痛,酸) 時(shí)麻
手:涼
背:(酸,重,涼) 夏易汗冬天涼感覺(jué)潮濕
腰:(酸,重,痛,脹,中間)
腿:(酸,重,腫,脹) 時(shí)酸無(wú)力,累時(shí)覺(jué)腫
足:偶痛,偶麻,夏熱冬涼
足跟:時(shí)麻
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲: 不多
食:(多) 喜味重,主食無(wú)偏好
睡眠:(多,多夢(mèng))
大便:(干,濕,粘,便秘,色黑,數(shù)日一次) 有時(shí)帶血,偶爾外帶白色粘稠物
小便:(色黃,色白) 雨天或喝水時(shí)多,時(shí)黃時(shí)白
房事:(有,少,曾墮胎)
月經(jīng):(有,少,暗,有血塊) 前2天會(huì)微痛,下墜
白帶:(有,少) 有異味
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,怕冷,怕風(fēng),怕熱,氣短,有痰,打嗝,
便血,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺(jué)累)
5、七情何者為重——
(憂郁,悲傷)
請(qǐng)先生賜藥
-----------一方、
麻黃10
川芎10 藁苯10 北
防風(fēng)10克 北
細(xì)辛10 蔓京子10
羌活10
白芷10 蒼茸子10 生
姜一兩 水煎服一日三餐
二方、
柴胡10克、
丹參30
當(dāng)歸10
生地10
黃精10
蒼術(shù)10
白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------好了,病理能說(shuō)說(shuō)么?我主要是怎么了,要注意些什么?
-----------寒濕阻于中焦,中焦不調(diào),
先吃藥吧看效果怎樣。
能禁房事效果會(huì)更好。
-----------吃了3天了,匯報(bào)一下
由于說(shuō)北細(xì)辛有毒,死活只給3g每副。吃過(guò)一方后,腹部偶稍疼,吃二方不疼,第2天有臭屁,味重,有幾次吧。然后就是感覺(jué)尿稍微頻一些。舌苔變厚黃,上火,額頭起了2個(gè)小紅包疼其他沒(méi)有什么反映。
-----------北細(xì)辛補(bǔ)齊不能少。少了沒(méi)有效。
-----------藥吃完了,基本沒(méi)有什么感覺(jué)。有一個(gè)疑問(wèn),為什么我越累,身體感覺(jué)越浮腫,還有我工作很辛苦,為什么體重比我清閑時(shí)增長(zhǎng)還快?
-----------一方、川芎10 當(dāng)歸10克 生地10
白芍10
黃芪10
人參10 吳荑6 白術(shù)10
茯苓10
甘草10
肉桂10 黑付片10 肉蓯容10
生姜三片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
二方、柴胡10克、丹參30 當(dāng)歸10 生地10 黃精10 蒼術(shù)10 白術(shù)10 青皮10 陳皮10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。