1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 男
生辰：陰歷1951年七月十四
籍貫（或居住地)：邯鄲市
婚否： 已婚
職業(yè)： 模型工（勞動(dòng)強(qiáng)度大)
身高： 162cm
腰圍： 3尺4
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
舌頭腫大，口腔潰瘍，舌赤紅，舌下有黃色大米粒大小的泡，吃飯比較困難。睡眠不好，入睡困難，易驚醒。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
一個(gè)月前和母親生氣，不吃飯，經(jīng)常買(mǎi)些水果、糕點(diǎn)之類(lèi)的充饑，脾氣一直以來(lái)也比較的暴躁，可能加之最近加工活比較少，心中有些郁悶，5.6日的時(shí)候舌頭口腔開(kāi)始潰瘍。
平時(shí)有靜坐的習(xí)慣，有三十多年了，但是脾氣不好，而且容易悲觀消沉，睡眠困難。
工作強(qiáng)度比較大，經(jīng)常的腰疼胳膊疼。
西醫(yī)病名： 口腔潰瘍、
失眠是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥： 近3天懷疑用過(guò)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 有力
脈（右)：快 有力
面： 黃
眼： 有瘀斑 有隆起 眼皮腫
舌： 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 齟齬 有縫 顏色 齒痛 活動(dòng) 有斑 無(wú)力
耳： 鳴 左 右
目： 干澀 昏花 左 右
口： 苦 干 潰瘍
咽： 干 痛 吞咽困難
胸： 滿 悶 脹 熱
脅： 脹 痛 熱 左 右
腹： 脹 滿 硬
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌
心下： 滿
胃： 熱
頭： 痛 暈 沉重
項(xiàng)： 酸重
肩： 痛 凝 沉重 左 右
臂： 麻 木 脹 酸 左 右
手： 麻 指痛 左 右
背： 痛 酸 重 左 右
腰： 酸 重 痛 脹 涼 左 右
足： 脹 左 右
足跟： 痛 左 右
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼
食： 少 喜面 喜油膩
睡眠： 少 失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 濕 一日數(shù)次
小便： 少 色黃 次數(shù)多
房事： 無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 怕冷 氣短 有痰
牙齦出血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 淋巴節(jié)腫大 胸骨刺痛 站立覺(jué)累
5、七情何者為重憤怒 憂郁 思慮
－－－－－－－－－－－一方、
柴胡10
黃芩10
竹茹10
法夏10
龍膽草10
竹葉10
滑石10
夜交藤30克 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 北
沙參30
麥冬10
生地30
白術(shù)10
蒼術(shù)10
陳皮10
青皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
