小兒
感冒幾日,體質(zhì)差不易好,請先生賜藥,謝謝
問診單:
性別: 男 年齡:3 出生時間: 職業(yè): 婚否:
身高 : 體重 :12KG 膚色 : 體形: 瘦 腰圍:
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況:18
籍貫:重慶奉節(jié)
有無不良嗜好(抽煙,喝酒,手yin,熬夜,暴飲暴食等等):
現(xiàn)住址(具體到市,縣):
現(xiàn)在主要癥狀(做為治病的主要參考,請詳細(xì)填寫):沒精神,時不時咳幾下有痰但不出來,伴喉疼,有扁
桃體變大,聲音斯啞,有時還低熱。吃了
阿莫西林棵粒,麥甘桔棵粒,
發(fā)熱時吃一支
尼美舒利。有汗,睡覺
盜汗主癥特點(那些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀.) :
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— (把癥狀復(fù)制到后面冒號后,有不同癥狀者請另注明,沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):兩邊臉發(fā)紅
眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,昏花,流淚,脹感?黑眼圈有無?----左,右)
舌象、舌質(zhì) 顏色:(紅,淡紅,淡白,深紅,紫紅,青,紫,是否有瘀斑瘀點?何處?舌尖紅,舌邊白?)
舌體:(瘦,胖,舌邊有無齒痕,舌體是否干燥?濕潤,適中):
舌苔:(厚,薄,黃,白,黑,膩,腐,或有無苔?或有無裂痕?或是否光潔如鏡?有無剝脫?)淡紅,中間有白厚苔,前端有紅點分布
脈象(直接按病歷本寫上即可,非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。):
一分鐘脈搏跳動次數(shù):
*左:(快,慢,有力,無力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時快時慢?)
*右: (快,慢,有力,無力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時快時慢?)
頭(痛,暈,脹,麻,木,昏,沉重,部位在在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭。脫發(fā),頭油多?):
頸(僵,痛,酸,重,脹,部位?何時加重?睡醒?活動干活?):
目(干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,鳴):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,顏色,有無
鼻息肉,
鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻竇炎):時不時流點清鼻涕 ,鼻上有青筋
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?無味?有無泛酸?有無異味?潰瘍?腫痛?睡時是否流口水?):
口唇(紅潤,淡紅,深紅,淡白,蒼白,青黑,干裂,口瘡): 紅
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?,酸水,干嘔而不吐)
咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺有異物):痛,時不時咳有痰,伴喉痛,咳不出痰
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
心下(滿,堵,脹,燒,痛):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì),何時加重?飯前,飯后?)
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,部位?左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):時冷時熱
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,部位?左,右,上,下,中間?):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,部位?左,右):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,部位?左,右):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):不喜飲
食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):厭食
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?失眠為不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 困倦無精神,但睡不著易醒
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):黑,不干
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無 渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?):黃,熱
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?)
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本帖最后由 dabing 于 2010/3/19 19:26 編輯 www.med126.com]
-----------吃點小
柴胡沖汁
-----------醫(yī)生好,在您的指導(dǎo)下吃了些小柴胡,因為隨我一道上重慶市去幾天,就一直吃這個藥,也有間斷,F(xiàn)在表癥基本好了,現(xiàn)在主要想治一下本,把他的身體調(diào)好。他本來體虛,不愛吃東西,一感冒就愛發(fā)扁桃體炎,記得有人說用
夏枯草煮雞蛋吃可根治,但不知真假。另外他現(xiàn)在還有點流鼻涕,身上老是喊發(fā)癢,并且身體很瘦。晚上小便多,舌苔中后部白厚。情況就這些了,請醫(yī)生幫忙說個方法,謝謝!
-----------吃點參苓
白術(shù)散