性別:男 年齡:42
職業(yè):銷售經(jīng)理 家庭住址:北京
婚姻情況:
已婚 身高: 173CM
體重: : 70KG
二、發(fā)病經(jīng)過(guò)和主要癥狀:(必填,越詳細(xì)越好)
西醫(yī)病名:
請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈(不知可不填):
面:紅,黃,白,黑,青
眼:瞳仁色灰;白睛色青,色黃;有血絲,有瘀斑,有隆起,有黑點(diǎn),眼下 色青,眼皮腫
舌:肥大,瘦,尖紅,滑濕,有齒痕,干,苔膩,黃苔,白苔,中有裂紋,舌下筋脈曲張
齒:齒痛,活動(dòng),
耳:鳴,聾,癢,痛,流水,
目:干澀,昏花,眩暈,流淚,痛,癢,
口:苦,干,酸,無(wú)味,潰瘍,流涎
鼻:不通,流涕,不辨香臭,干,
咽:干,痛,癢,吞咽困難
胸:滿,悶,脹,痛,骨痛,熱,涼
乳:脹,痛,增生,腫塊,
脅:脹,痛,熱,涼,
腹:脹,滿,痛,硬,
心:煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快
胃:脹,痛,滿,酸,涼,熱
頭:痛,暈,麻,木,昏,沉重
手:涼,熱,干,出汗,麻,顫,指痛,甲痛,萎縮,
腰:酸,重,痛,脹,涼,熱,
腿:痛,酸,重,麻,木,腫,脹,僵,軟,涼,熱,
膝:痛,腫,涼,熱,軟,骨痛,無(wú)力,
足:痛,脹,麻,木,軟,涼,熱,
三、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜
食:多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩
睡眠:多,少,失眠,多睡,多夢(mèng),易醒
大便:干,濕,粘,便秘,失禁,色黑,色黃,色白,溏瀉,一日一次有時(shí)多次,一日數(shù)次,數(shù)日一次
小便:多,少,不暢,不禁,色黃,色白,次數(shù)多,次數(shù)少
房事:有,無(wú),多,少,陽(yáng)亢,陽(yáng)痿,早泄,手yin,曾墮胎
前兩個(gè)月體檢完的結(jié)果:空腹血糖13.5
總膽固醇 6.15
甘油三酯 3.98
,血壓80-120,臉紅,怕熱,一晚上正常會(huì)喝150-200ML的水,如果頭天晚上酒喝多了,水就喝的更多。有慢性咽炎,陳舊性中耳炎,外耳道濕疹,慢性結(jié)膜炎,肛周濕疹,便秘。平常早上有空咳,如果前天酒喝多了,空咳更多。感覺(jué)他這個(gè)空咳是從胸腔里發(fā)出的,沒(méi)有痰。吸煙,自己也得一天吸一盒,平常喜歡吃肉,喜歡喝啤酒,以前一晚上3.4瓶,現(xiàn)在控制了,1-2瓶,有客飯喝的就是止了這個(gè)數(shù)了,還會(huì)喝白酒,應(yīng)酬比較多。
他喝啤酒就喜歡喝冰箱里冷藏的。喝粥,吃菜,就要吃剛出鍋人,不怕?tīng)C。很怕熱,夏天喜歡吹空調(diào)。整體看就是腿細(xì),肚子大。我就覺(jué)得他肚子需要清洗的感覺(jué)。
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版主 | 2# 發(fā)表于 2012/10/19 22:06|只看該作者
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版主 | 6# 發(fā)表于 2012/10/28 21:41|只看該作者
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