本帖最后由 正義_Sunset 于 2013/3/14 16:12 編輯 www.med126.com仿照上面我也填了一下問診單: 由于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療不能面對(duì)面地交流,因而具有一定的局限性。為了對(duì)您提供切實(shí)有效的幫助,我們需要盡可能詳細(xì)地了解您的病情。凡就診患者請(qǐng)回答以下問題。
一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問題:
性別: 男 年齡: 23 首診日期:2011.11.22 (這指的是向您問診的時(shí)間?)
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過那些治療?
答:患病快5年了, 近兩年內(nèi)一直到處在本地治療,吃的是西藥,也有過中藥
B、最初是如何引起的?
答:高三時(shí)可能學(xué)習(xí)壓力大引起的
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
答:腦力嚴(yán)重不足,特別容易疲勞,用腦時(shí)間長(zhǎng)了,甚至有點(diǎn)疼痛,非常難受,而且很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)過來,而且伴有
耳鳴(耳鳴時(shí)間很長(zhǎng)了,高二的時(shí)候就有了,一次
感冒后就有了)
D、以前得過什么病?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
答:沒什么大病,無(wú)住院史
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
答:好像都有,左手小拇指的不太明顯
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
飲:1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常。10、冷飲熱飲都行。
食: 2、食欲一般 9、清稀干躁飲食均可12、有口臭(一直都有點(diǎn)輕微的)。
睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。 9、醒后夢(mèng)境模糊 11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。
15、睡著后不易驚醒。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
二便:2、大便每天二次。。7、大便偏硬13、大便排解正常。
1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感 3、小便黃但無(wú)灼熱感 4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。6、無(wú)夜起小便。
(小便這項(xiàng)那些偶爾都有,都感覺過,不是太明顯)
寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力! 2、腰膝酸軟,動(dòng)則
氣喘(上樓或跑步時(shí))3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
情志
2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
3、心煩,易怒。
5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。
(性格這項(xiàng)我發(fā)覺我已經(jīng)改變不少了,上述情況都是以前感覺有點(diǎn)明顯)
甲印:正常情況下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無(wú)月芽;
你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
答:左手小拇指不太明顯,其他的好像都有
舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
規(guī)律:2、病情冬季減輕。
3、病情夏季加重。
5、病情下午加重。(午睡后起來一般都比較難受)
7、病情遇熱加重。。
10、病情活動(dòng)后減輕。
12、病情休息后減輕。
15、病情與情緒有明顯關(guān).
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
答:學(xué)生一名,以前SY挺嚴(yán)重的,差不多兩天一次,自從知道有害后,現(xiàn)在克制了點(diǎn),頂多半個(gè)月一次,平時(shí)盡量不去想不去關(guān)注那東西,但沒有徹底斷絕 ,有時(shí)還是會(huì)去關(guān)注那些東西
五、最近情況
現(xiàn)在主要碰到的問題是腦力嚴(yán)重不足,就算不用腦,也感覺很沉重的,臉上也有很多痘痘,耳鳴也挺嚴(yán)重的,還有工作需要經(jīng)常面對(duì)電腦,所以眼睛經(jīng)常不舒服。吃過段時(shí)間中藥,是中醫(yī)吧一個(gè)醫(yī)生給建議的,當(dāng)時(shí)趁寒假回家,效果還好,不過最明顯的是胃口特好,體重重了20斤,不過后來由于工作原因,停了段時(shí)間,然后一個(gè)月回來后繼續(xù)服用就沒多大效果了。
在貼吧里咨詢過,一般都診斷為肝
腎陰虛,不過一直沒機(jī)會(huì)治療,所以在此發(fā)帖請(qǐng)先生幫我看一下,謝謝了
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-----------先把sy徹底戒掉,不然腎氣不足,不能榮養(yǎng)大腦,導(dǎo)致
心火上炎,無(wú)法清凈專心。試試海音生慧膠囊,或益智沖劑,3個(gè)月量,網(wǎng)購(gòu)。
-----------腦為髓海,骨生髓。腎生骨。腎氣不足。治宜先補(bǔ)腎。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
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回復(fù) 小春 的帖子謝謝老師賜方,一日三餐是什么意思?一天服用三次?還有能跟我分析下我這具體的情況嗎?
-----------網(wǎng)診記錄:傷精綜合癥
http://www。med126。com/forum/foru ... fromuid-200686.html
-----------中焦不調(diào)
-----------性格內(nèi)向,抑郁,多愁善感,心煩易怒,遇事易沖動(dòng)。(心煩喜嘔,默默不欲飲食)這是小柴胡證。容易疲勞,困倦乏力,腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘,腦力嚴(yán)重不足,這是
腎陰陽(yáng)兩虛,這是茯苓
四逆湯證。故你的治療就用
小柴胡湯合茯苓四逆湯。處方:柴胡40克,黃芩12克,
半夏12克,
人參10克,茯苓30克,
附子50克,
干姜20克,
炙甘草10克,
生姜15克,
大棗5枚,水煎服,日一劑,5劑。
-----------學(xué)生,簡(jiǎn)單點(diǎn),中成藥,桂附
理中丸,方便。