五行和五臟
于蓉芝
五行說認(rèn)為宇宙萬物是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動和變化而成。在《國語·鄭語》中有“以土與金、木、水、火雜，以成萬物”，《尚書·洪范》中有“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼墻；潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼墻作甘”的記載。它指出了“五行”和“五味”（咸、苦、酸、辛、甘)之間相互的內(nèi)在的聯(lián)系。
中醫(yī)根據(jù)五行的特性，來描述五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直，條順而暢達(dá)，肝屬木，其特點是喜條達(dá)而惡抑郁，并有疏泄之功能；火性溫?zé)岫咨�，心屬火，其特點是心陽有溫煦之功能，心火易于上炎；土性敦厚，有生化萬物之特性，脾屬土，其特點是有消化水榖，運輸精微，營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能，又為氣血生化之源；金性清肅收斂，肺屬金，其特點是具有清宣肅降之功能；水性潤下，有下行、閉藏之性，腎屬水，其特點是主水液代謝之蒸化排泄，并有藏精功能。
五行說認(rèn)為，五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。相生即相互資生和相互助長。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克即相互制約和約束。五行的相克次序為：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。如果五行相生相克太過或不及，就會破壞正常的生克關(guān)系，而出現(xiàn)相乘或相侮的情況。相乘，即五行中的某一行對被克的一行克制太過。比如，木過于亢盛，而金又不能正常地克制木時，木就會過度地克土，使土更虛，這就是木乘土。相侮，即五行中的某一行本身太過，使克它的一行無法制約它，反而被它所克制，所以又被稱為反克或反侮。比如，在正常情況下水克火，但當(dāng)水太少或火過盛時，水不但不能克火，反而會被火燒干，即火反克或反侮水。相生相克是密不可分的，沒有生，事物就無法發(fā)生和生長；而沒有克，事物無所約束，就無法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動態(tài)平衡，才能使事物正常的發(fā)生與發(fā)展。
相生相克的關(guān)系在中醫(yī)里被廣泛應(yīng)用于解釋五臟之間的關(guān)系，臟腑間的病理影響，和相應(yīng)的診斷和治療。
五臟之間相互資生的關(guān)系，可用五行相生來闡明。如腎（水)藏精，肝（木)藏血，腎精可化生肝血，此即腎水滋養(yǎng)肝木，即水生木；肝（木)藏血，心（火)主血脈，肝之貯藏血液和調(diào)節(jié)血量功能正常，則有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮，此即肝木上濟(jì)心火，即木生火；心（火)主血脈，又主神志，脾（土)主運化，為氣血生化之源，又主統(tǒng)血，心之陽熱可以溫運脾陽，心主血脈功能正常，血能榮脾，脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血之功能，此即心火溫脾土，即火生土；脾（土)能轉(zhuǎn)輸精微，益氣以充肺（金)，從而維持肺主氣之功能，此為脾氣生養(yǎng)肺氣，即土生金；肺（金)主氣，職司清肅，腎（水)主藏精納氣，肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之?dāng)z納，肺氣肅降，水道通調(diào)，又能促進(jìn)腎主水功能的發(fā)揮，此即肺金滋養(yǎng)腎水，即金生水。
同樣，五行相克的關(guān)系也用于五臟間相互制約的關(guān)系。如肺（金)氣清肅下降，氣機(jī)調(diào)暢，可以抑制肝（木)陽上亢，此即金克木；肝（木)的條達(dá)，可以疏泄脾（土)的壅滯，此即木克土；脾（土)的運化，可以制止腎（水)的泛濫，此即土克水；腎（水)的滋潤，可以防止心火的亢烈，此即水克火；心（火)的陽熱，可以制約肺（金)清肅的太過，此即火克金。
五行生克也用于解釋臟腑間的病理影響。如肝病可以傳脾，是木乘土；脾病也可以影響肝，是土侮木；肝脾同病互相影響，即木郁土虛或土壅木郁；肝病還可以影響心，為母病及子；影響肺，為木侮金；影響腎，為子病及母。其他臟腑病變也是如此，都可以用五行生克乘侮的關(guān)系，說明這些在病理上相互影響。
中醫(yī)根據(jù)五行說來指導(dǎo)臨床診斷和治療。如木克土，聯(lián)系五臟，肝屬木，脾屬土，那么肝就可以抑制脾，治脾往往肝脾共治，因而有“扶土抑木”的原則。再如，肝色屬青，味屬酸，如有面色發(fā)青，喜食酸味等見癥，一般可診斷肝經(jīng)受病。像這樣的例子很多，不勝枚舉�？偟恼f來中醫(yī)無論在診病、辨證、治療、用藥等各方面，都離不開五行說的。
五行生克關(guān)系，也用于精神對五臟功能的影響�！端貑枴氛f：“怒傷肝，悲勝怒”；“喜傷心，恐勝喜”；“思傷脾，怒勝思”；“憂傷肺，喜勝憂”；“恐傷腎，思勝恐”等，即是運用五行相克關(guān)系來調(diào)整情志，從而治療精神性病癥。
人體是一個小宇宙，五臟之間就是相互資生、相互制約的，共同維持整體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)，五行說以相生相克論述五臟之間相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。當(dāng)五臟之間正常的生克制化調(diào)節(jié)受到破壞，就會出現(xiàn)相乘相侮的現(xiàn)象，就是病理狀態(tài)。在臨床，用五行生克乘侮規(guī)律不僅能說明疾病的傳變，了解病情的預(yù)后；而且能調(diào)理各臟腑功能，做出相應(yīng)的診斷和治療。
傳統(tǒng)中醫(yī)不僅認(rèn)為人體自身是一個整體，是一個小宇宙，它還認(rèn)為人體的五臟六腑、五體、五官等與自然界的五方、四季、五味等有相應(yīng)的關(guān)系，這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來，反映了人體與宇宙之間的相互收受通應(yīng)關(guān)系，恰好體現(xiàn)了“天人合一”觀。如春應(yīng)于東方，風(fēng)氣主令，故氣候溫和，陽氣生發(fā)，萬物滋生，人體之肝氣與之相應(yīng)，故肝氣旺于春。
此外，關(guān)于人體與外界環(huán)境，如四時、五氣，以及飲食五味的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)亦是用五行之規(guī)律來加以說明的，在此不一一列舉說明。
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