發(fā)展中醫(yī) 無須彷徨 來源: 人民日報
http://www。pharmtec。org。cn/allpa ... 1.asp?id=1401000544 ● 中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化，是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色和優(yōu)勢，是國家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。
● 就作為醫(yī)學(xué)而言，互補的特性本應(yīng)讓中醫(yī)和西醫(yī)成為聯(lián)手的“朋友”，更好地治病救人，而不是誰擊敗誰、誰取代誰的“敵人”。
● 世界衛(wèi)生組織提醒人們警惕對待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的兩種錯誤態(tài)度：“
盲目的熱情”和“無知的懷疑”。
近日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安針對有人網(wǎng)上征集“取消中醫(yī)”簽名行為的駁斥，引發(fā)廣泛關(guān)注�！斑@樣的簽名行為，是對歷史的無知�！泵喊脖硎荆嗅t(yī)藥既是我們的國粹，也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中不可分割的重要組成部分，“中西醫(yī)并重”是我國衛(wèi)生工作的方針之一。國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人隨后表態(tài)，斥之為“一場不得人心的鬧劇”。
然而，簽名行為也暴露出，試圖“否定中醫(yī)”的聲音自近代西方科學(xué)進入中國以來至今未亡。這再次提出一個問題：我們應(yīng)當(dāng)怎樣看待中醫(yī)？
中醫(yī)是不是科學(xué)
不同于西醫(yī)的“還原論”，中醫(yī)是復(fù)雜性科學(xué)
“否定中醫(yī)”論者的“常規(guī)武器”是：中醫(yī)藥不是科學(xué)，充其量是一種經(jīng)驗，而經(jīng)驗往往是靠不住的。而西醫(yī)是“科學(xué)”，講究證據(jù)支持，經(jīng)得起推敲。
那么，中醫(yī)藥究竟是不是科學(xué)？中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校長朱清時院士認為，中醫(yī)藥是科學(xué)，但不同于西醫(yī)的“還原論”，而是復(fù)雜性科學(xué)。
朱清時長期從事西方科學(xué)研究，但對中醫(yī)藥一直很有興趣。他在第二屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會上做的《用現(xiàn)代科學(xué)觀看中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化》報告，給與會者留下深刻的印象。“20世紀后期誕生的復(fù)雜性科學(xué)，使現(xiàn)代科學(xué)的觀念發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，開啟了認識中國傳統(tǒng)文化包括中醫(yī)藥的科學(xué)性的大門�！彼f。
人類研究事物有“還原論”和“整體觀”兩種不同而互補的方法�！斑�原論”方法，是把系統(tǒng)分解成更簡單的組成部分，研究其性質(zhì)，據(jù)此再用形式邏輯推知其整體狀態(tài)�！罢w觀”方法，是把系統(tǒng)作為一個整體，研究其整體狀態(tài)及其隨時間和各種情況變化而發(fā)生的變化�？茖W(xué)在過去幾百年中的大發(fā)展，主要使用還原論方法，現(xiàn)在自然界各種簡單系統(tǒng)的規(guī)律已大致清楚。當(dāng)科學(xué)轉(zhuǎn)向研究真實世界的復(fù)雜系統(tǒng)本身，才發(fā)現(xiàn)許多復(fù)雜系統(tǒng)無法用統(tǒng)計的方法簡單處理，還原論方法面臨局限，科學(xué)開始重視整體觀。
西醫(yī)研究人體是用還原論方法，找出并消除病源，使人體恢復(fù)正常，屬對抗療法。中醫(yī)則是整體觀方法，認為人各種功能必須協(xié)調(diào)和平衡，治病在于調(diào)整機體的平衡。西醫(yī)注重實體，中醫(yī)注重關(guān)系。中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說，其實是用來描述人體復(fù)雜系統(tǒng)的基本形態(tài)以及相互之間如何轉(zhuǎn)化的。“從這一角度講，對此進行研究就成為復(fù)雜性科學(xué)。很可惜，許多人將這些東西看成是算命的東西�！�
西醫(yī)的優(yōu)勢，在于工業(yè)革命后得到了現(xiàn)代科學(xué)的支持。中醫(yī)的問題，在于沒有與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合，所以在很大程度上停留在古樸的經(jīng)驗狀態(tài)。但是，這些經(jīng)驗是人類幾千年文明反復(fù)實踐證明了的，是科學(xué)，但這種科學(xué)是復(fù)雜性系統(tǒng)內(nèi)的科學(xué)。
比如牙痛，西醫(yī)認為是細菌感染，實驗室診斷可見病原微生物，用消炎藥可以治好。中醫(yī)講則是“上火”，用中草藥、針灸等也能治好。因為通過檢查看到病原體，西醫(yī)的“科學(xué)性”就容易得到認可。但是沒有檢測手段可證明牙痛是上火，于是中醫(yī)的“科學(xué)性”就容易被懷疑。
“實際上，中醫(yī)的科學(xué)性是復(fù)雜體系的范疇，不能用簡單的西醫(yī)方法去界定，條件還不夠成熟�！� 朱清時說，英國《自然》雜志主編坎貝爾博士曾表示，目前對生命科學(xué)的研究局限在局部細節(jié)上，尚沒有從整個生命系統(tǒng)角度去研究，未來應(yīng)當(dāng)上升到一個整體的、系統(tǒng)的高度，因為生命是一個整體。
近代名人為何否中醫(yī)
源于“西化”思潮下批判中國傳統(tǒng)文化的歷史背景
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“否定中醫(yī)”論者攻擊中醫(yī)藥時，往往拿嚴復(fù)、魯迅等近代文化名人“批判中醫(yī)藥”的事情為例。那么，情況又是怎樣的呢？
中國中醫(yī)科學(xué)院羅衛(wèi)芳博士介紹，在上世紀前期，情況確實如此。如嚴復(fù)認為中醫(yī)缺乏實際觀察和邏輯推理，將中醫(yī)藥歸為風(fēng)水、星相算命一類的方術(shù)；陳獨秀的“中醫(yī)既不解人身之構(gòu)造，復(fù)不事藥性之分析。……惟知附會五行生克寒熱陰陽之說”；梁漱溟的“中國說有醫(yī)學(xué)，其實還是手藝。十個醫(yī)生有十種不同的藥方，并且可以十分懸殊。因為所治的病同能治的藥，都是沒有客觀的憑準的”；流傳最廣的，要算魯迅的“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子”。
連曾因病受中醫(yī)惠澤、深知中醫(yī)藥療效的胡適，在當(dāng)時中醫(yī)界廣遭責(zé)難的情況下，沒有為中醫(yī)說話。甚至被西醫(yī)誤切掉健康右腎的梁啟超也說：“不能因為現(xiàn)代人科學(xué)智識還幼稚，便根本懷疑到科學(xué)這樣?xùn)|西。……不能像中國舊醫(yī)那些陰陽五行的瞎猜。這是毫無比較余地的�！�
“其實，這一讓許多人難以理解的現(xiàn)象，更多源于那個時代特殊的歷史背景。”中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻研究所所長柳長華教授說，尤其1860年
鴉片戰(zhàn)爭后，面對歐美資本主義的強勢入侵，昔日的天朝大國迅速衰落。日本這一西方化的成功范例，更是通過甲午戰(zhàn)爭刺痛國人：中國要擺脫落后挨打，必須“脫胎換骨”，學(xué)習(xí)西方。
于是，許多的中國知識分子走上“西化”之路，對中國傳統(tǒng)文化抱著激烈批判與厭棄的態(tài)度。到五四新文化運動時期，在弘揚“民主”和“科學(xué)”的同時，掀起了批判中國傳統(tǒng)文化的大潮。許多現(xiàn)在看來過激的言行，就在這種“西化”思潮的背景下產(chǎn)生。
“中醫(yī)是醫(yī)學(xué)，更是文化，它植根于傳統(tǒng)文化的土壤，具有明顯的民族性、地域性、傳承性等特征�！绷L華說，“因此，中醫(yī)不可避免地成為新文化運動的重要批判對象，背后則是東西方文化的碰撞和沖突使然。”
“新文化運動的思想啟蒙作用功不可沒，但也要看到它對中國傳統(tǒng)文化的重創(chuàng)。”羅衛(wèi)芳表示，從民國時期的余云岫“廢止中醫(yī)案”、新中國成立初期中醫(yī)藥走過“彎路”，到目前的“取消中醫(yī)”簽名�？梢钥闯�，那時形成的將西方“文化和科學(xué)”作為唯一準繩衡量一切的思維模式，不時在中醫(yī)藥的發(fā)展中投下它的陰影。
“‘否定中醫(yī)’論的本質(zhì)，是反傳統(tǒng)�！绷L華說，而屢屢發(fā)生的根源則是中國傳統(tǒng)文化的失落，西學(xué)東漸至今，中醫(yī)生存的文化土壤貧瘠了，“這值得我們深思”。
西醫(yī)能取代中醫(yī)嗎
中醫(yī)和西醫(yī)是聯(lián)手的“朋友”，不是誰取代誰的“敵人”
“否定中醫(yī)”論者認為西醫(yī)完全可以取代中醫(yī)，應(yīng)當(dāng)取消中醫(yī)。那么，在西方醫(yī)學(xué)占主導(dǎo)地位的今天，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)真是可有可無的嗎？
“西醫(yī)不可能取代中醫(yī)�！敝袊形麽t(yī)結(jié)合學(xué)會會長陳可冀院士說，中醫(yī)藥有幾千年豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗，古典醫(yī)書1萬冊左右，有效醫(yī)方很多，號稱“十萬錦方”，常用中藥1萬多種，在我國衛(wèi)生保健方面作用巨大，“幾代人都研究不完”。即使西醫(yī)發(fā)展至今占據(jù)醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)地位，但并不是說所有的病都有辦法，而中醫(yī)藥學(xué)恰恰在很多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥學(xué)比較強調(diào)宏觀和整體，西醫(yī)強調(diào)微觀和局部，“兩個互相取長補短，可以更全面”。
例如，治療冠心病的介入療法，目前冠脈球囊擴張和安裝支架非常普及時髦，但治療后過了半年一年，相當(dāng)一部分病人冠脈又再狹窄，所以要預(yù)防再狹窄。我們在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，再用活血化瘀中藥，會取得好的療效。經(jīng)過安貞醫(yī)院、同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等多中心臨床研究，證明加用中藥后，可以減少一半的再狹窄，說明中西醫(yī)結(jié)合治療比單純的中醫(yī)和單純的西醫(yī)都好。“這方面的例子很多很多�！�
“互補的特性本應(yīng)讓中醫(yī)和西醫(yī)成為聯(lián)手的‘朋友’，服務(wù)于人類健康，而不是誰擊敗誰、誰取代誰的‘?dāng)橙恕！标惪杉秸f，然而，當(dāng)前在某種程度上，中西醫(yī)之間存在著對立的情緒，缺少“應(yīng)有的寬容”，這“極不正�！薄�
隨著由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)化，西方醫(yī)學(xué)界正在反思自身的不足。中醫(yī)也應(yīng)有“自省”的精神，比如，在中醫(yī)藥“療效”、“安全”性評價方面，推進中醫(yī)藥管理體制改革方面等�！拔覀冞�有很多的工作要做�！标惪杉秸f。
那么，國際主流醫(yī)學(xué)界又是怎么看的呢？
2002年，世界衛(wèi)生組織在190多個會員國間廣泛磋商的基礎(chǔ)上，首次制定了全球《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》，指出“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是重要的衛(wèi)生保健資源”，將“幫助會員國制定和實施國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（補充和替代醫(yī)學(xué))政策和規(guī)劃，酌情將其納入國家衛(wèi)生保健體系”。
世界衛(wèi)生組織指出，“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)正得到廣泛應(yīng)用，并對衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟起著日益重要的作用”。在非洲、亞洲和拉美，由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的可負擔(dān)性和可獲得性，人們廣泛使用。在許多發(fā)達國家，基于人們對對抗療法及化學(xué)藥品副作用的擔(dān)心，以及在對付心臟病、癌癥、
糖尿病等慢性病方面，補充和替代醫(yī)學(xué)比之對抗療法的優(yōu)勢，前者越來越普及。
世界衛(wèi)生組織在大量調(diào)研中顯然覺察到了對待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的錯誤態(tài)度，在《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》中專門強調(diào)，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“盲目的熱情”和“無知的懷疑”都不可取。
“‘取消中醫(yī)’論與我國的國情、民意不相容，與我國衛(wèi)生工作方針相背離，自然受到絕大多數(shù)國人的反對�！眹抑嗅t(yī)藥管理局副局長房書亭表示，這也從反面提醒我們，保持好中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢并發(fā)揚光大，在保障人民健康、促進和諧社會構(gòu)建方面，提高中醫(yī)藥的貢獻率。
－－－－－－－－－－－治病之說，真正的醫(yī)生都有自知之明也，而非醫(yī)生的也許沒有被西醫(yī)治好或沒有被中醫(yī)治好，而生種種怨恨！如有這種人當(dāng)然是有些偏激啊
－－－－－－－－－－－中醫(yī)和西醫(yī)是兩個各自獨立而又又著千絲萬縷的聯(lián)系的科學(xué)體系，就象
汽車和輪船，一個在陸地飛奔，一個在大洋逐浪，怎么能說那個科學(xué)，那個不可學(xué)呢？
張功耀的論點不是學(xué)術(shù)討論，是”市儈“。
