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杏林簫客專(zhuān)集:痰多,飛蚊癥,早泄---請(qǐng)先生網(wǎng)診,謝謝。!

本帖最后由 djdj99 于 2011/9/7 18:06 編輯 m.quanxiangyun.cn/wszg/

一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:

          性別:男   年齡:27    首診日期:2011年2月14

          A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?  
        有些癥狀開(kāi)始到現(xiàn)在有5年多了吧,11年2月吃過(guò)吳萸四逆湯苓桂術(shù)甘湯加味(連續(xù)服用了一個(gè)多月)。
          B、最初是如何引起的?  
        頻繁手yin,長(zhǎng)時(shí)沒(méi)得到休息,驚嚇
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
        手腳大多數(shù)時(shí)間感覺(jué)發(fā)涼、左耳耳鳴、眼睛里有5到6個(gè)小的黑點(diǎn)在飛動(dòng)(右眼有時(shí)感覺(jué)不舒服)、瘡(5到6年了,主要是大便時(shí)痛,便后手紙上有少量血)、有時(shí)心慌、脫發(fā)(每次洗頭至少30根以上)、早泄、射精無(wú)力、偶爾小便后有精液擠出。

          D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
            07年到09年得過(guò) 郁癥(感覺(jué)人生沒(méi)希望似的);有痔瘡;感覺(jué)膽子小。
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
            大拇指有時(shí)有小部分,吃吳萸四逆湯合苓桂術(shù)甘湯加味時(shí)大拇指增加了小部分,現(xiàn)在雙手十指全無(wú)。

二、最近30天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)將表達(dá)癥狀的文字選擇出來(lái),復(fù)制粘貼到一起。


睡眠:


1、現(xiàn)在 上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著(沒(méi)服吳萸四逆湯合苓桂術(shù)甘湯加味之前)。3、醒后夢(mèng)境清晰 。4、睡著后中途會(huì)醒。5、醒后能迅速再次入睡。6、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。



情志:


1、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。


2、心煩,不怎么易怒。


B、寒癥:


1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多(夏季穿衣也比正常人多)
2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!


3、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)
4、大便偏稀,
4、小便清長(zhǎng)
5、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或腹瀉。
6、冷飲熱飲都行


C、虛癥:


1、口淡乏味
2、容易疲勞,困倦乏力!
3、腰膝酸軟(有時(shí)),
4、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!5、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。


D、實(shí)癥:


1、口苦(偶兒)
2、口水多
3、頭腦昏朦,沉沉欲睡(有時(shí))
4、頭發(fā)油膩
6、胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)
7、惡夢(mèng)紛紜
8、喜食辣味(但食辣后痔瘡易犯)
9、多痰



E、 舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)


1、舌體胖大有齒痕。2、舌質(zhì)淡。時(shí)紅時(shí)淡。


3、舌邊尖時(shí)紅時(shí)淡。4、舌苔少。5、舌苔薄。。6、舌苔白。




F、規(guī)律:



1、病情休息后減輕。2、病情與情緒有明顯關(guān)系.




四、男科問(wèn)答(男科填)


1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為?

  

有時(shí)手yin主要集中在一段時(shí)間內(nèi)(未婚)

2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?


手yin15到20秒鐘內(nèi)就射精了

3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?


現(xiàn)在正常(08年到09年得郁癥期間無(wú)性欲)


4、是否能迅速勃起?


有時(shí)能迅速勃起,有時(shí)似乎硬度不夠


5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?


舉而不堅(jiān)


6、是否易沖動(dòng),易勃起  ?


易沖動(dòng),易勃起


7、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?



8、有無(wú)明顯的射精感及快感?



9、陰囊潮濕粘手 ?


偶兒潮濕,,不怎么黏手


-----------桂枝15克  白芍15克  生5片  大棗8枚  甘草10克
黨參30克  黃芪30克  白術(shù)15克   蒼術(shù)15克    當(dāng)歸15克
丹參15克  神曲15克

三劑  
   
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