杏林簫客專集:失眠,耳鳴,月經(jīng)不調(diào)

性別： 女  年齡： 35   首診日期：  

          A、患病多長時(shí)間了？做過那些治療？  

耳鳴嚴(yán)重半個(gè)月（除了睡著沒有蟬鳴聲)

失眠四天

月經(jīng)不調(diào)四年

診斷：腎虛引起耳鳴，沒說失眠原因

方子：有磁石，朱砂，天麻，琥珀，其它幾味看不清

開了三劑，我只吃了一劑，吃后當(dāng)晚11點(diǎn)睡著，但第二天晨起感覺人是腫的，從胃里覺得苦寒，惡心滿悶，故沒吃其它的。

          B、最初是如何引起的？  

耳鳴是感冒時(shí)間長了

失眠是14號晚上去上香，不知道是不是中午吃的東西不干凈拉肚子，回到家1點(diǎn)過睡著了，第二天失眠一晚沒睡，后面幾天都是要3點(diǎn)以后才能睡著

          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

口苦、惡心想吐，胃滿悶（打嗝以后要好些)飯后有灼熱感，頭昏沉，眼癢，耳鳴，很容易累，心情不太好。行經(jīng)前，心情煩躁

睡不著，感覺潮熱，有輕微盜汗

          D、以前得過什么��？有無住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？

甲肝輸過液，痔瘡手術(shù)
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？三個(gè)

          二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。            

飲：1、無明顯口渴。2、喝水較少。 9、口渴喜熱飲； 15、口水較多。
食：1、口淡乏味   3、食欲不振  4、飯后腹脹 5、飲食喜溫?zé)幔?10、口苦（全天)
       14、飲食喜咸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹  18、胃膨氣，打嗝后舒適一些

睡眠： 6、多夢（夢寐紛紜)。13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。

17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

            
二便：不固定，有時(shí)一天一次，有時(shí)兩天一次；行經(jīng)前和行經(jīng)時(shí)有時(shí)一天兩次

           7、大便干軟適度     11、大便軟而成條形。 13、大便排解正常。
             昨晚23.00-3.00有四次小便。

寒熱：    3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
                4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動則氣喘（上樓或跑步時(shí))！
        3、平時(shí)不愛活動，喜歡坐著或躺著！

情志：1、性格外向，樂觀開朗。
            5、自制力差，遇事易沖動。

甲�。赫�常情況下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無月芽；
     你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？三個(gè)，右手中指有一點(diǎn)  ，兩個(gè)大拇指有

  規(guī)律：4、病情夏季減輕。
             8、病情遇冷加重。
            12、病情休息后減輕。
   
      三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)
  
  1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。（以前是28天，9和10月份均為30天)
   5、月經(jīng)量偏少。    10、月經(jīng)顏色紫黑色！

  12、月經(jīng)有紫黑快狀物否?無

  15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛

  17、白帶多而清稀