所謂君藥，《本草衍義》認(rèn)為：“君者，主此一方�！奔�(xì)細(xì)分析此語(yǔ)，應(yīng)該有兩個(gè)方面的含義：一是指方中君藥治療主證（主病)；二是方中君藥對(duì)其他藥物起支配作用。因此君藥的作用，藥力一定要大。對(duì)“藥力”的概念，金代張?jiān)赜醒浴傲Υ笳邽榫�。筆者認(rèn)為這句話至少包括以下三種判定情況。
1 量小力大者為君 如安宮
牛黃丸，功能清熱開竅，豁痰解毒，主治邪熱內(nèi)陷
心包證。方中用牛黃與
黃連、
黃芩各一兩清心火；
麝香二錢五分開心竅。從藥力上分析可以明顯看出，一兩的牛黃要比各一兩的黃芩、黃連藥力強(qiáng)。即便是二錢五分的麝香也比各一兩的黃芩、黃連、
山梔、
郁金藥力強(qiáng)。故此方中應(yīng)以牛黃為君藥，麝香為臣藥，而絕不應(yīng)該是別的藥物。同理，
犀角地黃湯中君藥也只能是一兩的犀角而非八兩的
生地黃。
2 量大者為君 如小
柴胡湯和解少陽(yáng)，主治往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等見證的
傷寒少陽(yáng)證。方中柴胡與黃芩單味藥力基本相等，而柴胡用量為八兩，黃芩只用三兩，故而應(yīng)當(dāng)以柴胡透泄少陽(yáng)之邪為君，黃芩清泄少陽(yáng)之熱為臣。以此原則作為判定標(biāo)準(zhǔn)，顯而易見，炙
甘草湯中的君藥應(yīng)當(dāng)是一斤的生地黃而非四兩的
炙甘草。
3 配伍后藥力明顯加大者為君 如九味
羌活湯中羌活、
防風(fēng)、
蒼術(shù)各用15g，單從單味藥力上看，三藥無(wú)明顯差別。但羌活一味在方中散風(fēng)寒祛濕的
細(xì)辛、
白芷等藥的配伍下，其去上焦與肌表風(fēng)邪之力明顯加強(qiáng)，故此方應(yīng)以羌活君藥。
正是從上述幾方面綜合考慮，可以給出如下的方劑藥力判定公式：藥力＝藥性＋藥量＋配伍＋劑型（用法)。前面三點(diǎn)如前所述。其中最后一點(diǎn)涉及的劑型和用法同樣應(yīng)予注意。如
桂枝湯的用法中有藥后啜粥、溫覆微汗等都是為了突出君藥桂枝的發(fā)汗解肌作用。再如
銀翹散用法中要求“香氣大出即取服”，也是為了發(fā)揮君藥
銀花、
連翹等芳香之品不宜久煎方能輕清透達(dá)的特點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－臣藥應(yīng)該包含兩層意義，即輔助君藥治療主證以及起到治療兼證為主的作用。
1 輔助君藥治療主證 這里又可再分兩個(gè)方面。因?yàn)樗幬镏阅苤委熂膊�，都是靠藥物本身的偏性來發(fā)揮作用的，尤其是君藥表現(xiàn)得更為明顯。但這種偏性同時(shí)對(duì)人體又是不利的。因此，必須使用一定的藥物來糾正君藥的偏性。這是從側(cè)面輔助君藥治療主證。例如，
逍遙散中取柴胡舒肝解郁，條達(dá)肝氣為君，但柴胡的偏性是一味疏泄，易劫肝血，故方中又配伍白
芍藥養(yǎng)肝血為臣，來糾正柴胡的偏性。二者相伍可以更全面、更有針對(duì)性地治療肝郁血虛證。第二方面的意義與第一方面近乎相反，就是君藥某一方面的功效尚嫌不足，這時(shí)就需要臣藥從正面幫助其治療主證，使君藥治療主證的作用得以增強(qiáng)，可以理解為“相須為用”。如
麻黃湯中三兩麻黃開表發(fā)汗為君，但其只能開發(fā)腠理而不能調(diào)和腠理，故而配入二兩桂枝透營(yíng)達(dá)衛(wèi)，這樣一來就能絲絲入扣，恰合病機(jī)。
2 臣藥的第二層含義是治療兼證（主要兼證) 如
痛瀉要方主治痛瀉，其主要病機(jī)是脾虛，故根據(jù)君藥的定義，當(dāng)以
白術(shù)補(bǔ)氣健脾燥濕為君。但同時(shí)還有肝郁病機(jī)存在，故配以斂陰柔肝止痛的
白芍為臣。同樣，
桂枝湯中以桂枝為君，配伍白芍藥為臣也是這種含義的體現(xiàn)。
綜上所述，可以看出方中君藥對(duì)臣藥起支配統(tǒng)率作用，這是毫無(wú)疑問的。但與此同時(shí)，也應(yīng)看到，方中各個(gè)藥物之間是相互作用的，尤其是臣藥，它對(duì)君藥有很大的影響。通過以下兩方的比較可以很清晰地反映君臣之間的相互作用和影響。如
麻黃湯與
麻杏石甘湯二方皆以麻黃為君，但麻黃湯中由于臣藥桂枝走表，因此麻黃就走表而發(fā)汗散風(fēng)寒；相反麻杏石甘湯中由于臣藥
杏仁入肺，故君藥麻黃入肺而止咳平喘的作用更加明顯。
－－－－－－－－－－－佐藥應(yīng)當(dāng)有以下三種含義。即起到輔佐相助的作用，稱為佐助藥，以協(xié)助君藥和臣藥的治療作用得以加強(qiáng)；同時(shí)佐藥又可對(duì)君臣藥起到一定的制約作用，稱為佐制藥；佐藥還可依據(jù)中醫(yī)相反相成的理論，從反佐作用來輔助君臣藥起到更好的治療效果。
1 協(xié)助君藥和臣藥以加強(qiáng)治療作用，又稱為佐助藥 如桑菊飲中之
蘆根、連翹針對(duì)風(fēng)熱
咳嗽之兼證，進(jìn)一步起到佐藥的協(xié)助作用。
香蘇飲中以
陳皮為佐，就是協(xié)助臣藥
香附共起理氣和中之效治療氣滯兼證。
2 對(duì)君、臣藥起制約作用，即通常所說的佐制藥方中的君臣藥多為峻烈或有毒之品。如
三物備急丸中
巴豆辛熱峻下，干
姜溫中散結(jié)助巴豆攻遂腸胃冷積，但此二味皆性峻烈，且巴豆辛熱有毒，故佐以
大黃來監(jiān)制巴豆辛熱之毒。三藥相伍，服后可便通積去，寒消陽(yáng)復(fù)。因此不能認(rèn)為佐藥都近似調(diào)和之品，事實(shí)上佐藥藥力有小有大，相差懸殊。香蘇飲中的陳皮與三物備急丸中的大黃即是明證。因此，通過方劑配伍理論的學(xué)習(xí)，應(yīng)該樹立這樣一種觀念,即中藥是有副作用的，而方劑是可以最大限度地減輕中藥副作用的。
3 從反面輔助君、臣藥起治療作用，即通常所說的反佐藥寒性凝滯，或冰伏濕熱之證，以大劑的苦寒藥中略佐一二味辛熱藥能起相反相成的作用。例如，
芍藥湯中用
肉桂即是此理。其他如大劑的沉降藥中略佐一二中升浮藥如濟(jì)川煎中的
升麻，又如
補(bǔ)中益氣湯中略佐一二味陳皮等行氣藥都是同樣的道理。反佐藥的另一種含義是病情深重時(shí)，恐邪氣拒藥不納，而用少許與君藥性味相反的藥物，較為典型的例證就是白通加
豬膽汁湯中的豬膽汁，即起到反佐作用。
－－－－－－－－－－－一般說來，使藥有以下兩種含義。使藥可起到調(diào)和或緩和藥性的作用，以及作為引經(jīng)藥而配伍使用。
1 調(diào)和、緩和藥對(duì)于大部分方劑來說，方中藥物寒熱溫涼，升降浮沉，藥性都各具特點(diǎn)，往往通過使藥的配伍，使全方和諧、調(diào)和，故中醫(yī)多用
生姜、
大棗和甘草等來調(diào)和方中諸藥。前者如
大柴胡湯，治少陽(yáng)兼熱結(jié)
便秘之證。方用柴胡、黃芩、大黃祛邪，用生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)扶正為使。后者臨床更多見。如
調(diào)胃承氣湯，以甘草緩和大黃、
芒硝瀉下之勢(shì)，避免大黃、芒硝瀉下過猛而傷正氣。麻黃湯、
白虎湯中的炙甘草也是起同樣的作用。
2 引經(jīng)藥使藥作引經(jīng)之用時(shí)，多為君藥在歸經(jīng)方面與所治臟腑病變不相適應(yīng)時(shí)，為了使藥物到達(dá)病所而加以選用不同的使藥。例如普濟(jì)
消毒飲是主治頭面紅腫灼熱疼痛的大頭瘟之方劑。方中所用君藥酒炒黃連、黃芩，雖然治上焦熱毒，然而要上升頭面則較為遲緩，故選用升麻、柴胡升提之品，協(xié)助諸藥直達(dá)頭面，此即為引導(dǎo)之使藥。需要提及的是，使藥的作用可由方中其他藥物所兼，并非每方必遣。
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