姓名:九劃 七劃 十二劃 九劃(復姓) 性別: 男 年齡:18個月 居住地(省份): 浙江
職業(yè):無 身高:82cm(估計) 體重:10 公斤 (估計)
中醫(yī)或西醫(yī)病名: 感冒發(fā)燒咳嗽
疾病史: 平日身體瘦弱,有貧血等營養(yǎng)不良癥,頭發(fā)稀疏,枕禿嚴重,胃口不佳,十個月的時候打了麻疹疫苗后,反復感冒發(fā)燒。脾氣不好。晚上睡覺不安穩(wěn),喜歡趴著睡,床頭睡到床尾,會爬起來,有時半夜會哭醒。而中午睡覺就很安穩(wěn)。兩個月前高燒,曾被掛過水。后用大劑中藥退熱。之后用山藥、雜糧粥一直在調(diào)理。臉色不白不紅潤。
疾病情況主訴:前天晚上發(fā)熱,咳嗽,有痰音,吃過小柴胡貼丁桂兒退熱,昨天早上誤用理中湯,下午又燒起來,下午和晚上各半包清溫沖劑(第四軍醫(yī)大學清熱成藥),熱退了,流鼻涕,咳嗽,情緒不佳,不思飲食,睡眠很不安穩(wěn),兩晚上都是大人抱著睡的。今早右邊鼻涕流少許稀的黃鼻涕后開始流清涕,左邊流清涕,咳嗽聲高且粗,一咳就哭,痰咳不出來,很難弄,動不動就哭,哭很傷心。大便昨天開始沒拉過?谒恢焙芏。皮膚干燥。吃過早飯精神好很多,可以下地玩。大便也拉了。午飯后拉了一次大便,睡覺。鼻涕也少了。
其他需要補充說明情況:父母從小都是抗生素養(yǎng)大的,身體亞健康狀態(tài)。小孩一生病家庭氛圍就很差。這次發(fā)燒前第一次右邊眼瞼腫,還有紅色的跟濕疹一樣的東西發(fā)出,右腿上也發(fā)了,吃了小柴胡好了。沒隔幾天又腫和紅了,接著就感冒發(fā)燒了。請求先生幫助!