婦幼課堂:感冒與流感的預(yù)防與治療

改編自:彭堅(jiān)  感冒與流感的預(yù)防與治療
http://blog.sina。com。cn/s/blog_513a45df01008zhy.html~type=v5_one&label=rela_prevarticle


春回大地，乍暖還寒，濕氣流連，又是感冒與流感的發(fā)病高峰期，每到這個(gè)季節(jié)，人類的神經(jīng)就緊張起來了，因?yàn)橹两駷橹�，還沒有找到能夠殺死感冒和流感病毒的口服藥。所有治療感冒的藥物，都只能在說明書上注明：“改善感冒癥狀”，如此而已，卻也無可奈何。

1、空氣消毒，薰醋預(yù)防。
病毒在空氣中存活的時(shí)間很短，又是通過呼吸道進(jìn)入人體的，進(jìn)行空氣消毒，是預(yù)防感冒的一種有效途徑，中國古代早就想到了這個(gè)辦法。長沙馬王堆漢墓中出土了一個(gè)“薰香爐”，伴隨著出土了佩蘭、白芷、花椒、白毛香等九種芳香藥，據(jù)考證，就是用來進(jìn)行空氣消毒用的。上海有一個(gè)研究所曾經(jīng)做過實(shí)驗(yàn)，燃點(diǎn)藥物，證實(shí)確有殺死感冒病毒的作用。但最簡單的空氣消毒方法，就是薰醋，比燃燒固體藥物更加科學(xué)。曾經(jīng)有一個(gè)調(diào)查報(bào)告，說長期生活在醋醬作坊的工人，一生幾乎從來不得感冒。所以，在感冒流行的季節(jié)和地區(qū)，除了少到人群密集的場所之外，每天家里多薰幾次醋，是最有效的預(yù)防感冒和流感的措施。特別是有孕婦、老人、小孩的家庭，一定不要忽略這一簡單有效的預(yù)防措施。

2、感冒初起，萬用的“蔥豉湯”
感冒初起，最有效的藥方是晉代葛洪的“蔥豉湯”的作用在于發(fā)汗解表、驅(qū)邪于外。此方即：蔥白連根須，四五根，豆豉30克到50克，煎湯，每天服三次，每次熱服一大碗，發(fā)燒的患者，服藥后蓋被子取汗，一般汗后熱退；不發(fā)燒的患者，服藥后，一般體溫略有升高，全身暖和。此方雖然簡單，但歷代醫(yī)家都予以高度評價(jià)，特別是無論風(fēng)寒、風(fēng)熱，均可通用，不會辨證的尋常百姓，也可應(yīng)用，何況這兩種藥物都是食品佐料，沒有任何副作用。

3．感冒分類
感冒癥狀，一般表現(xiàn)為呼吸道和胃腸道兩種。

3.1以呼吸道癥狀為主
多為咳嗽、頭痛�？忍登逑�、怕冷，咽喉不紅不痛的，屬于風(fēng)寒束肺，成藥參蘇丸、湯劑杏蘇飲、荊防敗毒散等有效；
微惡寒，咳痰不暢，或痰黃，咽喉疼痛的，屬于風(fēng)熱犯肺，用成藥銀翹解毒丸，癥狀較重的，則須銀翹解毒散加減；
怕冷，流清涕，咳嗽，而又痰黃的，屬于外寒內(nèi)熱，俗稱“寒包火”，用成藥通宣理肺丸、杏蘇飲合瀉白散等。

3.2以胃腸道癥狀為主
多為怕冷、腹痛、腹瀉、嘔吐，用成藥藿香正氣丸。此方被贊譽(yù)為“千古第一方”，一年四季，只要空氣中濕度比較大，感覺胃腸不舒服，全身乏力、酸脹，頭暈，食欲下降時(shí)，都是運(yùn)用本方的指征，象目前這樣的春雨連綿季節(jié)，抵抗力差、容易患胃腸道感冒的人，每天服幾包，能夠通過祛濕散寒，調(diào)理腸胃，達(dá)到預(yù)防感冒的作用。

4．“觀音應(yīng)夢散”，去掉咳嗽的尾巴
  咳嗽經(jīng)常是感冒伴隨的癥狀，但現(xiàn)在很多患感冒的人，感冒好了，咳嗽卻長期不愈，究其原因，多數(shù)為治療的失誤所致。因?yàn)楦忻笆遣《疽�起的，所以感冒咳嗽，在初起階段，在沒有伴隨支氣管炎癥出現(xiàn)時(shí)，絕對不能用抗生素，抗生素只能殺死細(xì)菌，而不能殺死病毒，用抗生素的結(jié)果，不僅咳嗽治不好，反而使得人體的免疫功能受到抑制。也不能用“咳克”、枇杷膏之類的收斂藥，在中醫(yī)看來，在沒有宣肺解表的前提下，用這兩類藥，都會導(dǎo)致寒邪郁閉于里，久久不能宣泄�；颊叨鄶�(shù)仍然怕冷，咳嗽痰清稀或無痰，咽喉癢，察之不紅，舌淡苔薄白，可用張仲景小青龍湯加減；如果反復(fù)感冒，仍然表現(xiàn)為以上癥狀的，用觀音應(yīng)夢散。
    “觀音應(yīng)夢散”是伯父傳授給我的一首治療感冒后期久久不愈用之“收尾”的效方，僅僅用黨參、生姜、蜂蜜三味藥，極為平淡，然而有效，我經(jīng)常開給患者服，特別是治療小兒咳嗽，很受歡迎。我曾親身嘗試過此方的效驗(yàn)：去年10月，我的課程極為頻繁，辛苦勞累，很少休息。初患感冒，沒有當(dāng)回事，乃至一連咳嗽達(dá)三個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，期間也斷斷續(xù)續(xù)吃了一些中西藥，屢不見效，到最后，咳嗽通宵，胸背疼痛，這才警覺，害怕患了肺癌，抽空去做了個(gè)CT檢查，結(jié)果肺部沒有腫塊，左下肺有一片陰影，CT室主任告訴我，這是病毒感染造成的。當(dāng)時(shí)的癥狀是咳嗽無痰，咽喉癢而不痛，舌淡，我選了觀音應(yīng)夢散，改黨參為西洋參，用高壓鍋煎煮，取汁代茶，連服一周而愈。由此體會到，此方對于病毒性感染引起的咳嗽，確有很好的治療作用。
   
5．流感
  流感的癥狀比感冒嚴(yán)重，傳染性也更強(qiáng)，并發(fā)癥更多，初起病機(jī)多為風(fēng)寒濕束表，內(nèi)有郁熱，可用九味羌活湯、柴葛解肌湯發(fā)汗祛濕清熱解表，辨證得當(dāng)，往往一劑汗出熱退，二、三劑即痊愈。感冒與流感初起，通過宣肺、發(fā)汗、解表，透邪于外，阻止內(nèi)傳，是一種最經(jīng)濟(jì)有效的方法。據(jù)我的考證，《傷寒論》中的“傷寒病”，就是發(fā)生在東漢末年的大規(guī)模流感。流感的肆虐，導(dǎo)致張仲景兩百多人的家族，不到十年，因?yàn)榛肌皞�寒”而死的，就達(dá)九十多人。從桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯證所表現(xiàn)的頭痛、身痛、發(fā)熱、惡寒，麻黃杏仁石膏湯證所表現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、氣喘，葛根芩連湯證所表現(xiàn)發(fā)熱下利、白虎湯證和承氣湯證所表現(xiàn)的高熱、昏迷等來看，《傷寒論》很完整地描述了流感初起及其并發(fā)肺炎、腸炎、腦炎的各種證候。張仲景可謂全世界“抗擊流感第一人”，《傷寒論》成為古今中外有效治療傳染病的第一部經(jīng)典。
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附：觀音應(yīng)夢散
出處：《濟(jì)生方》
    本方由人參、紫衣胡桃肉兩藥為末，加生姜水煎服。用于胸滿喘急，不能睡臥之癥。有補(bǔ)氣生津，溫補(bǔ)肺腎之功。
    王晉三云：“溧陽洪輯幼子病痰喘將危，凡五晝夜不乳食，夢觀音授以此方，煎湯一蜆殼，灌之，喘即定，亦以乳液凝于膈間，故用此得效也。”(《古方選注》)遂以本方命名“觀音應(yīng)夢散”。本方主治腎不納氣之虛喘證。蓋肺主一身之氣，腎為先天之本，肺為腎之母。喘證雖表現(xiàn)在肺，然發(fā)病卻在腎。方中藥僅兩味，看似平易，其收功皆在于治本。
本方又名“人參胡桃湯”，乃以其所用藥物為名耳。
類癥治裁 （清- 林佩琴)咳而無痰者. （人參同蜜煎胡桃肉細(xì)嚼. 或二味煎服. 名觀音應(yīng)夢散)
人參胡桃飲
    基本特點(diǎn): 補(bǔ)益肺腎，生津潤肺
    基本材料 人參3克，胡桃肉3個(gè)。
    制法：人參、胡桃肉同時(shí)入鍋，加水文火煎煮1小時(shí)即可。
    功效：補(bǔ)益肺腎，生津潤肺。
    用法：飲湯并將人參、胡桃肉嚼食。
    應(yīng)用：肺腎氣虛導(dǎo)致的咳喘者。


[ 本帖最后由 無動于中 于 2009/2/10 15:01 編輯 m.quanxiangyun.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－原文見：http://blog.sina。com。cn/s/blog_513a45df0100bxo0.html
.......然而，反復(fù)感冒，咳嗽久而不愈，往往是因?yàn)樵獨(dú)馐軅�，不能恢�?fù)，寒熱夾雜所致，有時(shí)小青龍湯不能勝任，伯父曾傳給我一首民間驗(yàn)方，用于咳嗽“收尾”。伯父經(jīng)常提到治病之難，一難于“轉(zhuǎn)方”，二難于“收尾”。收尾難，又莫過于感冒咳嗽。感冒咳嗽雖稱之為“小病”，但治療不當(dāng)，可以遷延日久，即使治療得當(dāng)，有時(shí)也易留有一點(diǎn)尾巴，患者每天偶爾咳幾聲，別無不適，然而一旦受一點(diǎn)風(fēng)寒，咳嗽又起，老人小孩尤其如此，患者大都不愿再吃藥，惟“觀音應(yīng)夢散”頗受歡迎，因?yàn)楸痉侥怂幨硟捎弥�品，口感甚佳，患者樂于接受。用于外感咳嗽后期，遲遲不愈，干咳無痰或少痰，倦怠少氣，扶正祛邪兩難者，每每有效。其方為：
   黨參50克（或西洋參15克) 生姜100克 蜂蜜100克
   方中以生姜散寒止咳，蜂蜜潤燥止咳，黨參益氣補(bǔ)虛。生姜得蜂蜜之潤，則溫而不燥，蜂蜜得生姜之溫，則潤而不澀，黨參得生姜之溫散、蜂蜜之甘潤，則補(bǔ)虛而不留邪，益氣而不傷陰，對于反復(fù)感冒咳嗽，寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜者，十分貼切。   
    加減法：痰多胸悶加金橘餅順氣化痰，咳嗽微喘加核桃肉補(bǔ)腎納氣，大便秘結(jié)加玉竹潤肺止咳通便。
    驗(yàn)案舉隅：劉某，男，60歲，2007年11月初診。患者反復(fù)感冒咳嗽三個(gè)月，初期疏于治療，到嚴(yán)重時(shí)又雜亂服藥，服過各種抗生素、止咳糖漿之類，時(shí)好時(shí)壞，未曾歇止，最近幾天，咳至通宵不眠，一陣陣畏寒，咽喉突發(fā)奇癢時(shí)，即氣促咳嗽，牽引到胸背疼痛，干咳無痰，偶爾咳出少量清稀泡沫，咽喉不紅不痛，飲食尚可，大便干結(jié)，小便清長，舌淡，脈緩，工作壓力大，精神極度疲乏。處方：
    麻黃10克  桂枝10克  炙甘草10克  細(xì)辛5克  干姜10克  半夏10克  白芍10克  五味子10克  牛子10克  射干10克  五劑
    二診：服上方五劑后，陣陣畏寒消失，咳嗽、咽癢、胸背疼痛均減輕，遂停藥，一周后，又咳嗽，證候同前。經(jīng)透視、拍片和CT檢查，左肺下部有感染。醫(yī)院CT室主任認(rèn)為，可以排除肺部腫瘤和其他原因，仍然是病毒性感冒遷延所致。察之舌淡，咽喉不紅，脈緩，患者訴咽干，疲乏，咳引胸背疼痛，大便干結(jié)。處以觀音應(yīng)夢散加減：
    西洋參15克  生姜100克  蜂蜜100克  核桃肉30克  七劑，煎湯代茶，頻服。一周后痊愈。
－－－－－－－－－－－      http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=89950
      我哥哥的兒子，五歲，他跟我說他的小孩子沒有什么，就是感冒后老是有哮喘的情況出現(xiàn)，那哮喘的聲音用客家話說就是“像雞拖哈一樣”，孩子小的時(shí)候經(jīng)常是一感冒就轉(zhuǎn)為肺炎，經(jīng)常要去輸液，曾經(jīng)找過家鄉(xiāng)比較有名氣的中醫(yī)看：說是先天不足，可以不用治療，隨著孩子慢慢成長，免疫力的提高，自己會慢慢好起來的，現(xiàn)在治療的話也是不好治療。問我有沒有什么好的辦法？
  問診是：大小便都正常，舌苔不會看，把脈是更不可能了，最近的話也是喘的比較厲害，特別是晚上睡覺一躺下就看見他很痛苦的樣子，好像是喉嚨里面有痰，老是在那里做咳的動作，但是平時(shí)白天咳痰并不是很多，睡眠和飲食皆可。
  的確，這個(gè)是孩子的體質(zhì)問題：先天的不足，畢竟之前找老中醫(yī)看過，連老中醫(yī)都沒辦法，我的處方用藥效果會好嗎？不敢奢想，但求用藥后不會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)就已經(jīng)是完事大吉了，剛好不久前寫了《見聞淺思雜錄二十五：<奇方醫(yī)話>按語一則》(http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=87957)就用這個(gè)方啦，畢竟按語云：“試之臨證，卻也每有良效�！庇谑翘幏剑�

    麻黃1g  杏仁2g    甘草1 g   豆腐5塊
                                                    一劑
    用法：麻黃，杏仁，甘草，及豆腐共煮1小時(shí)，去藥食豆腐飲湯，分早晚兩次服。
      之后我也沒有追問效果，畢竟對使用經(jīng)方是需要辨證絲絲入扣，而自己只是通過電話知道這些情況，而且還是這么小的一個(gè)孩子，小孩子的病易實(shí)易虛，自己又沒有什么臨床經(jīng)驗(yàn)，不出什么問題就已經(jīng)是很不錯(cuò)了，但是今天哥哥打電話過來說，當(dāng)初給他兒子吃豆腐的時(shí)候不愿意吃，只是把那個(gè)湯喝了，但只是用了一次就完全好了，現(xiàn)在孩子上學(xué)去了，一點(diǎn)問題都沒有。
       知道這個(gè)情況后不得不驚嘆經(jīng)方的神奇之處，這個(gè)效果是自己沒有想到的，真的是“一劑知，二劑已”，甚至是“一劑已”，經(jīng)方之厲害，始見，愈篤信經(jīng)方。
－－－－－－－－－－－多謝樓主！

有些方子是醫(yī)生（是游方郎中，不是學(xué)院派的)給小兒開過的，正需要學(xué)習(xí)。

樓主的帖子如昨天的一場及時(shí)雨，收藏學(xué)習(xí)！

[ 本帖最后由 西樓望月 于 2009/2/13 12:33 編輯 m.quanxiangyun.cn/jianyan/]
－－－－－－－－－－－8．水晶桃
治肺腎兩虛，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢無力，以治孺子尤佳
核桃仁（一斤)柿霜餅（一斤)
先將核桃仁飯甑蒸熟，再與柿霜餅同裝入瓷器內(nèi)蒸之，融化為一，晾冷，隨意服凡果核之仁，具補(bǔ)益之性者，皆能補(bǔ)腎。核桃乃果核之最大者，其仁既多脂，味更香美，為食中佳品，性善補(bǔ)腎可知。柿霜色白入肺，而甘涼滑潤，其甘也能益肺氣，其涼也能清肺熱，其滑也能利肺痰，其潤也能滋肺燥，與核桃同用，肺腎同補(bǔ)，金水相生，虛者必易壯實(shí)。且食之又甚適口，饑時(shí)可隨便服之，故以治小兒尤佳也。

【附方】
俗傳治勞嗽方，秋分日取鮮萊菔十余枚去葉，自葉中心穿以鮮槐條，令槐條頭透出根外，懸于茂盛樹上滿百日，至一百零一日取下。用時(shí)去槐條，將萊菔切片煮爛，調(diào)紅沙糖服之，每服一枚，數(shù)服即愈。
按∶萊菔色白入肺，槐條色黑入腎，如此作用，蓋欲導(dǎo)引肺氣歸腎。其懸于茂盛樹上者，因茂樹之葉多吐氧氣，萊菔借氧氣醞釀，其補(bǔ)益之力必增也。懸之必滿百日者，欲其飽經(jīng)霜露，借金水之氣，以補(bǔ)金水之臟也。邑中孫姓叟，年近六旬，勞喘，百藥不效，后得此方服之而愈。
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花二十幾元買了十五克西洋參,加二兩生姜二兩蜂蜜熬了水給兒子喝,他要命不喝,我一嘗味道確實(shí)不好,太辣了,這一百克生姜量是否太大了.大人喝都辣的喉嚨受不了,小孩喝的下去嗎?
－－－－－－－－－－－黨參生姜蜂蜜不是什么情況都適用的，咳得太猛時(shí)就不能用黨參。其實(shí)光用生姜蜂蜜就可以了。自己前段時(shí)間經(jīng)期內(nèi)得小青龍癥，喝了兩次蒸姜汁蜂蜜就好了，用量與上方不同。

治小兒感冒后咳嗽不愈，比較平穩(wěn)的方子是氣虛有痰就用六君子，如果是無痰干咳，用姜糖醋茶或八珍湯。
－－－－－－－－－－－回16樓，網(wǎng)診不易，自己若不會辯證照方用藥也很危險(xiǎn)。孩子的精神狀況，燒不燒，胃口舌苔，大小便，日咳重還是夜咳重，有沒有痰，痰什么顏色，喉嚨疼不疼，癢不癢，之前的飲食起居及治療情況都要搞清楚了才能對癥用藥，這是對孩子負(fù)責(zé)。還是找個(gè)診室填單問診吧。

http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=85949供參考。
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真是抱歉，那是原作者提供的量，個(gè)人感覺，量是大了。

但我前面引用《類癥治裁 》上有，而且不用生姜的原方：
類癥治裁 （清- 林佩琴)咳而無痰者. （人參同蜜煎胡桃肉細(xì)嚼. 或二味煎服. 名觀音應(yīng)夢散)

又名人參胡桃飲
    基本特點(diǎn): 補(bǔ)益肺腎，生津潤肺
    基本材料 人參3克，胡桃肉3個(gè)。
    制法：人參、胡桃肉同時(shí)入鍋，加水文火煎煮1小時(shí)即可。
    功效：補(bǔ)益肺腎，生津潤肺。
    用法：飲湯并將人參、胡桃肉嚼食。
    應(yīng)用：肺腎氣虛導(dǎo)致的咳喘者。

人參3克【小兒最好用太子參】，胡桃肉3個(gè)，蜂蜜適量，這個(gè)量應(yīng)該可以了啊

－－－－－－－－－－－到底是胡桃肉,還是核桃肉啊.這兩個(gè)應(yīng)該不一樣吧.
還有,如果是胡桃的話,應(yīng)該比較難買到生的吧,那超市的行不行?

[ 本帖最后由 joyield 于 2009/4/30 16:46 編輯 www.med126.com]