性別：女
年齡：26
婚姻：已婚一年
病史：月經(jīng)來的本身就很晚，大概在高二的時(shí)候，16歲的樣子，初潮后大概半年才來第二次。一開始也沒有注意，而且媽媽沒有教導(dǎo)經(jīng)期不能吃冷的，那時(shí)候夏天經(jīng)期照樣吃冷飲，后來月經(jīng)一直不準(zhǔn)。經(jīng)常2月3月來一次，會(huì)有血塊。暗紅。后來年紀(jì)大了知道月經(jīng)的重要性了，也看過中醫(yī)，吃過
烏雞白鳳丸，一直沒什么效果，現(xiàn)在想懷孕生孩子。怕總是不準(zhǔn)對(duì)懷孕不好，想先中醫(yī)調(diào)理調(diào)理。。
不知道有沒有什么好法子，最好是食療配合調(diào)理的。
－－－－－－－－－－－誰有好法子啊。
－－－－－－－－－－－少腹逐瘀方劑在婦科疾病治療中的應(yīng)用
添加時(shí)間：2006-08-31
作 者:
李鳳荷、王世強(qiáng)、徐東等
所屬類別:
學(xué)術(shù)科研/藥品
電 話:
010--67282468
單 位:
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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少腹逐瘀顆粒 慢性
盆腔炎摘 要:
少腹逐瘀湯一方由清代名醫(yī)王清任首創(chuàng)，見載于《醫(yī)林改錯(cuò)》。全方由
當(dāng)歸、
沒藥、
赤芍、
川芎、
元胡、
五靈脂、
蒲黃、
小茴香、炮
姜、
官桂組成。功能：活血化瘀、溫經(jīng)止痛，主治血瘀有寒（宮寒血瘀)所致的
痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小腹脹痛、
腰痛、白帶。
正 文:
少腹逐瘀湯一方由清代名醫(yī)王清任首創(chuàng)，見載于《醫(yī)林改錯(cuò)》。全方由當(dāng)歸、沒藥、赤芍、川芎、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、
炮姜、官桂組成。功能：活血化瘀、溫經(jīng)止痛，主治血瘀有寒（宮寒血瘀)所致的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小腹脹痛、腰痛、白帶。該方自問世以來，受到了臨床醫(yī)生和患者的肯定。經(jīng)過近200年的臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)該方對(duì)婦科疾病的治療是多方面的，只要是因“寒”和“瘀”引起的各種病癥如痛經(jīng)、慢性盆腔炎、
子宮內(nèi)膜異位癥、肌瘤、習(xí)慣性
流產(chǎn)、不孕癥等，用之治療均取得了良好的臨床療效。該方長(zhǎng)期以來一直以湯劑的方式被使用雖然后來出現(xiàn)了丸劑，但仍然存在有效成分不能充分保留和應(yīng)用不便的弊端。鑒此，北京北衛(wèi)藥業(yè)有限責(zé)任公司和北京紫辰宣醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)有限公司自1992年起委托數(shù)家全國(guó)權(quán)威醫(yī)療、科研單位，進(jìn)行了大量的藥學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床觀察，成功開發(fā)出了應(yīng)用性強(qiáng)的顆粒劑劑型供臨床使用。現(xiàn)將研究結(jié)果摘要綜合報(bào)道如下：
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是婦科最常見的病癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有30%~70%的婦女患過不同程度的痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為該病主因風(fēng)冷寒邪客于胞宮，使沖任氣血失調(diào)，瘀阻胞宮，導(dǎo)致行經(jīng)疼痛者居多。故表現(xiàn)為經(jīng)前或行經(jīng)時(shí)少腹劇烈疼痛。其寒凝血瘀的病理機(jī)制與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相吻合。據(jù)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，少腹寒凝血瘀證其主癥：主要見于經(jīng)期、或經(jīng)前、經(jīng)后（一周以內(nèi))出現(xiàn)周期性下腹部疼痛。此癥可見：①紅色、黯紅、有塊；②形寒肢冷；③面色蒼白。由遼寧省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院國(guó)鳳榮教授用
少腹逐瘀丸和少腹逐瘀顆粒劑分別治療少腹寒凝血瘀癥，痛經(jīng)各30例，效果良好，少腹逐瘀顆粒劑與丸劑治療寒凝血瘀型痛經(jīng)其總有效率，分別為96.67%和86.67%，顆粒組明顯高于丸劑組，Ridit檢驗(yàn)，無顯著性差異，療效相近。在上述臨床驗(yàn)證過程中，同時(shí)為患者做了經(jīng)血腫PGF2含量有明顯降低，結(jié)果顯示顆粒組與丸劑組治療前后的變化顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（t檢驗(yàn))，p﹤0.01，說明治療前后PGF2含量有顯著性差異，治療后明顯低于治療前.
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院趙素云主任用少腹逐瘀顆粒治療痛經(jīng)30例，痊愈11例，顯效10例，有效9例，總有效率100%。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李竹蘭等用少腹逐瘀顆粒劑和膠囊劑共治療痛經(jīng)100例，兩組均有明顯療效，顆粒組痊顯88.33%，膠囊劑組痊顯率55%，顆粒組與膠囊劑組比較，有顯著性差異，p﹤0.05，顆粒劑組優(yōu)于膠囊劑組。
2、月經(jīng)不調(diào)
2.1
月經(jīng)過少 遼寧省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院國(guó)鳳榮教授用少腹逐瘀顆粒治療月經(jīng)過少30例，痊愈23例，顯效4例，有效2例，有效率為96.67%，取得良好效果。另有濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院用少腹逐瘀顆粒和少腹逐瘀膠囊治療月經(jīng)量少60例，結(jié)果的對(duì)比觀察，顆粒組30例，總有效率93.33%，膠囊組60例，總有效率83.33%，二組卡方檢驗(yàn)，P﹥0.05，表明少腹逐瘀顆粒組和少腹逐瘀膠囊組均有明顯療效，顆粒組優(yōu)于膠囊組，但無顯著性差異.
2.2
月經(jīng)后期 濟(jì)南市中心醫(yī)院用少腹逐瘀顆粒和少腹逐瘀膠囊治療月經(jīng)后期合計(jì)90例，顆粒組30例，總有效率為98.33%，膠囊組60例，總有效率為93.33%， 均有較好療效，顆粒組療效優(yōu)于膠囊組。
3 、慢性盆腔炎
盆腔炎是婦科常見疾病，急性期應(yīng)用抗生素治療效果尚好，但慢性盆腔炎應(yīng)用抗生素療效不滿意。慢性病變者主要表現(xiàn)出寒濕凝滯或虛寒征象。癥見少腹隱痛，腰骶部酸痛，小腹冷痛。勞累或經(jīng)前，或經(jīng)期加重，遇冷亦加重。盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)度有輕壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件可觸及增厚或條索狀物，輕壓則痛。脈象沉澀或細(xì)弦。實(shí)驗(yàn)室檢查宮寒血淤型慢性盆腔炎患者的全血比粘度，血漿比粘度以及血漿纖維蛋白原之均較正常人增大，說明這類病人血液中紅細(xì)胞和血小板聚集程度，紅細(xì)胞內(nèi)粘度與剛性異常。服用本方后，能使臨床癥狀及體征消失或改善，說明本方可抑制紅細(xì)胞和血小板聚集功能。降低血液粘度，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎癥癥狀的消退及增生性病變的軟化和吸收。黃承才用本方治療宮寒血淤型慢性盆腔炎118例，總有效率為94.9%。同時(shí)于治療前后做了50例和30例正常人血液流變學(xué)的檢查比較。結(jié)果表明，本方可降低血液粘度，改善血液循環(huán)，其治療前后對(duì)比，與正常組對(duì)比，均有較顯著差異。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
是指子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于宮腔以外的位置，引起一系列病理變化和臨床癥狀。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“痛經(jīng)”，“癥瘕”，“不孕”范疇。瘀血是內(nèi)膜異位癥的病理性質(zhì)，而活血化瘀是治療本病的基本法則，本病如發(fā)生于卵巢，則可形成臨床所見的巧克力囊腫，臨床表現(xiàn)只要是腰骶部疼痛不適，又進(jìn)行性加重之痛經(jīng)，且多為繼發(fā)性痛經(jīng)，嚴(yán)重者亦可伴有
月經(jīng)先后無定期，婦科檢查子宮呈后傾位，可稍增大、活動(dòng)差，盆腔可及觸痛性結(jié)節(jié)，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性包快，活動(dòng)度差。結(jié)合B超多能作出診斷，陳氏以本方為主治療巧克力囊腫47例，總有效率達(dá)93.61%；黃氏以此方為主治療子宮內(nèi)膜異位癥28例，顯效13例，有效11例，總有效率為 85.71%。
5、卵巢囊腫
卵巢腫物多無明顯癥狀，如囊腫大者可有腹部增大及腹脹等表現(xiàn)，如卵巢囊腫直徑小于5cm者，多位B超下發(fā)現(xiàn)，本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中系“癥瘕”范疇。以氣滯血淤為主要病機(jī)，或兼濕熱，或兼寒凝，故臨床治療以理氣活血化瘀消癥除癥瘕為主。孟氏以此方為主治療卵巢囊腫121例，總有效率為90.9%。李氏易本方為主治療50例，治愈率為92%。
6、
子宮肌瘤 是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中子宮肌瘤屬癥瘕范疇，主要成因乃胞宮受寒邪所侵，氣血瘀結(jié)，脈絡(luò)不暢所致，治則為活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)及溫經(jīng)散寒。何氏以此方為主治療子宮肌瘤32例，總有效率為9.6%。付氏以此方為主治療49例，治愈12例，顯效21例，有效10例，總有效率為 87.75%。周氏以此方為主治療14例，治愈8例，顯效4例，有效1例，總有效率為92.8%。
7、功能性子宮出血
功能性子宮出血是婦科常見病，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失常引起的異常子宮出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過多或不規(guī)律陰道出血。中醫(yī)認(rèn)為此病系
崩漏，是由瘀阻沖任，血不歸經(jīng)而致，治當(dāng)化瘀行血，以求止血。沙氏以此方為主治愈崩漏1例，高氏以此方為主治愈崩漏2例，均取得良好療效。田氏以此方為主治愈崩漏32例，取得良好效果。井氏以此方為主治療無排卵型宮血60例，治愈45例，顯效10例，無效5例，有效率為91.6%
8、
習(xí)慣性流產(chǎn) 是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，，每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱此為滑胎，多為瘀阻胞宮，新血不生，胎失所養(yǎng)，故屢孕屢滑。趙氏用此方治療習(xí)慣性流產(chǎn)200例，治療后足月順產(chǎn)178例，無效22例。
9、不孕癥
癥見平素少腹冷感，經(jīng)期加重，喜暖怕冷，白帶較多，舌質(zhì)淡，或有瘀點(diǎn)，脈沉弱。此為寒凝血滯，閉阻胞宮之不孕癥，祖國(guó)醫(yī)學(xué)為之“宮寒不孕”。張氏以此方為主治療此癥70例，60例成功。沙氏以此方為主治療1例獲成功。
10、人流術(shù)
藥流術(shù)后，中起因產(chǎn)后不規(guī)律陰道出血，人流術(shù)后所引起的不規(guī)律陰道出血，除外宮腔殘留后，考慮為局部創(chuàng)面修復(fù)不良所致，可使用此方活血化瘀消結(jié)法促使子宮收縮達(dá)到止血目的。張氏以此方為主治療109例人流術(shù)后出血不凈，總有效率99.08%。藥物流產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血多由于蛻膜不能一次性剝脫所致，應(yīng)用此方能達(dá)到活血化瘀，促進(jìn)宮縮，可達(dá)到止血目的，王氏以此方為主治療12例藥流術(shù)后出血，均取得滿意療效。此方同樣可應(yīng)用于中期引產(chǎn)后陰道出血。
此藥傳統(tǒng)多用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小腹脹痛，經(jīng)過近代臨床研究實(shí)踐對(duì)婦女的慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、功能性子宮出血、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥又肯定的療效。
綜上所述，少腹逐瘀湯在婦產(chǎn)科疾病治療中應(yīng)用頻多，其確切療效是肯定的，目前應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)工藝研制出少腹逐瘀顆粒，其劑量小、便于攜帶、保存和服用，值得在臨床上推廣應(yīng)用，為中西醫(yī)結(jié)合治療婦科疾病開辟了廣闊的前景。
【參考文獻(xiàn)】
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（16)王飛爾 ，少腹逐瘀湯治療“藥流”后出血，浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996，（4)：31
－－－－－－－－－－－摘自：《醫(yī)林改錯(cuò)》
少腹逐瘀湯說
此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)
血見時(shí)，先腰酸少腹脹，或經(jīng)血一月見三、五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫
、或黑、或塊、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述。
更出奇者，此方種子如神，每經(jīng)初見之日吃起，一連吃五付，不過四月必成胎
。必須男女年歲與月合成陽數(shù)方生子，如男女兩人，一單歲，一雙歲，必?fù)耠p月方
生子；如兩單歲或兩雙歲，必?fù)駟卧路缴�。擇月不可以初一為定�?zhǔn)，以交節(jié)為定
準(zhǔn)。要知偶有經(jīng)過二十日結(jié)胎者，切記準(zhǔn)日期，倘月份不對(duì)生女，莫謂余方不驗(yàn)。
余用此方，效不可以指屈。
道光癸未年，直隸布政司素納公，年六十，因無子甚憂，商之於余。余曰：此
易事耳，至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月懷孕，至次年甲申六月二十
二日生少君，今七歲矣。此方更言險(xiǎn)而不險(xiǎn)之妙。孕婦體壯氣足，飲食不減，並無
傷損，三個(gè)月前後，無故小產(chǎn)，常有連傷數(shù)胎者，醫(yī)書頗多，仍然議論滋陰養(yǎng)血、
健脾養(yǎng)胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宮內(nèi)，先有瘀血占其地，胎至三月再長(zhǎng)，
其內(nèi)無容身之地，胎病靠擠，血不能入胎胞，從傍流而下，故先見血。血既不入胎
胞，胎無血養(yǎng)，故小產(chǎn)。
如曾經(jīng)三月前後小產(chǎn)，或連傷三、五胎，今又懷胎，至兩個(gè)月前後，將此方服
三、五付，或七，八付，將子宮內(nèi)瘀血化淨(jìng)，小兒身長(zhǎng)有容身之地，斷下致再小產(chǎn)
。若已經(jīng)小產(chǎn)，將此方服三、五付，以後成胎，可保無事，此方去疾、種子、安胎
，盡善盡美，真良善方也。
‧少腹逐瘀湯
小茴香七粒炒 乾薑二分炒 元胡一錢
沒藥一錢炒 當(dāng)歸三錢 川芎一錢 官桂一餞
赤芍二錢 蒲黃三錢生 靈脂二錢炒
水煎服。
