[初始錄入時(shí)間 2005/02/17 16:39 ]
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原編者按：“中醫(yī)藥戰(zhàn)略網(wǎng)”自建立以來(lái)，得到廣大中醫(yī)藥界朋友的大力支持。為展示讀者的觀點(diǎn)看法，今后我們將及時(shí)編發(fā)有關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的來(lái)信、來(lái)稿，并將中醫(yī)藥界朋友共同關(guān)心的問(wèn)題通過(guò)本網(wǎng)站發(fā)布，好的建議提交有關(guān)部門。徐世杰主任的來(lái)稿中有許多觀點(diǎn)值得我們認(rèn)真思考，特編發(fā)如下：
促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的二十條建議
徐世杰
1．希望國(guó)家盡快落實(shí)“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報(bào)告”
“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報(bào)告”的發(fā)表是一個(gè)振奮人心、劃時(shí)代的重要文獻(xiàn)，她全面、系統(tǒng)、客觀地分析了當(dāng)前我國(guó)及世界一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)所面臨的處境，特別分析了我國(guó)“中醫(yī)藥學(xué)”自1840年
鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后所走過(guò)的艱難路程及存在的各種問(wèn)題，并提出許多解決的方案和措施，這是關(guān)系到未來(lái)發(fā)展的大事，具有深遠(yuǎn)意義，這是一個(gè)新的“希望工程”，全國(guó)人民都希望國(guó)家有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)盡快落實(shí)和實(shí)施這一“工程”，使我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)有個(gè)大發(fā)展，抓住當(dāng)前機(jī)遇，爭(zhēng)取走在世界各國(guó)前面。
2．發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)要從改革中醫(yī)教育抓起
改革中醫(yī)教育，改革中醫(yī)教學(xué)，以
黃帝內(nèi)經(jīng)等經(jīng)典著作，作為主要教材。少學(xué)或不學(xué)西醫(yī)課程，以保證中醫(yī)院校培養(yǎng)出的中醫(yī)學(xué)生質(zhì)量，不含西化。入學(xué)者不受年齡約束，向所有愛(ài)好者敞開(kāi)進(jìn)修學(xué)習(xí)的大門，不要把資歷卡的太嚴(yán)。中醫(yī)考試從實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，考中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容。如藥性、脈訣、湯頭歌以及醫(yī)古文等。不要考西醫(yī)內(nèi)容，因?yàn)橐弥嗅t(yī)思維看病；不要考外語(yǔ)，因?yàn)橹嗅t(yī)它首先要為13億中國(guó)人特別是9億農(nóng)民的健康服務(wù)。否則會(huì)把富有經(jīng)驗(yàn)的、真才實(shí)學(xué)的、酷愛(ài)中醫(yī)的人才拒之門外。
3．掌握輿論導(dǎo)向
中醫(yī)藥是中華民族先進(jìn)文明象征，是民族的特產(chǎn)，是我們自己的醫(yī)學(xué)。從中華民族利益出發(fā)，正面宣傳中醫(yī)藥成果，長(zhǎng)中國(guó)人的志氣，在尊重事實(shí)的情況下，不要乞求外國(guó)人用西醫(yī)的“洋條件”、“洋數(shù)據(jù)”來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)的療效，國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)把握大方向，掌握輿論導(dǎo)向。例如，在抗擊“非典”中，運(yùn)用中醫(yī)藥比西藥降低了死亡率、降低了治病成本、減少了后遺癥。
4．在農(nóng)村建立中醫(yī)臨床基地
建立農(nóng)村的中醫(yī)臨床基地，也就是下鄉(xiāng)為廣大人民服務(wù)的不再是打吊瓶、吃西藥片的西醫(yī)，而是能就地取材，漫山遍野采藥的中醫(yī)“郎中”，以及深入各家各戶的“赤腳醫(yī)生”。以減輕國(guó)家和農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
5．多培養(yǎng)鄉(xiāng)村中醫(yī)生
可以用培訓(xùn)班的形式，多培養(yǎng)鄉(xiāng)村中醫(yī)人員，特別是初高中畢業(yè)生，鼓勵(lì)引導(dǎo)他們努力學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作，掌握中醫(yī)知識(shí)，放寬對(duì)他們的審批限度，給他們以行醫(yī)服務(wù)于民的權(quán)利，以改變鄉(xiāng)村資金不足，缺醫(yī)少藥的局面。同時(shí)也為沒(méi)有機(jī)會(huì)升學(xué)的青年創(chuàng)造就業(yè)和自學(xué)成材的機(jī)會(huì)。七十年代，我國(guó)曾用世界百分之一的衛(wèi)生費(fèi)用解決了世界百分之二十二的人口的醫(yī)療保健，公共衛(wèi)生體系使醫(yī)療人口的覆蓋率高達(dá)百分之八十五。這是當(dāng)年培養(yǎng)鄉(xiāng)土醫(yī)務(wù)人員－赤腳醫(yī)生用中醫(yī)藥的結(jié)果。
6．鼓勵(lì)全民學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，形成社會(huì)風(fēng)氣
現(xiàn)在社會(huì)上有許多群體，這里包括高考落榜、單位下崗的青年、在校大學(xué)生及退休老年人酷愛(ài)中醫(yī)理論，自專中醫(yī)理論，其中有許多可造者，國(guó)家應(yīng)盡量鼓勵(lì)他們，為他們提供相關(guān)政策，這樣懂中醫(yī)理論的人多了，形成社會(huì)風(fēng)氣，庸醫(yī)就沒(méi)了市場(chǎng)，抗生素等“洋藥”也就沒(méi)了市場(chǎng)。這樣退休或下崗去打麻將、賭錢、游手好閑的人也會(huì)逐漸減少。
7．鼓勵(lì)殘疾人學(xué)中醫(yī)，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)
殘疾人生活艱難，就業(yè)困難，但他們意志堅(jiān)強(qiáng)。中醫(yī)理論博大精深，是他們最好的選擇，歷史上因病學(xué)醫(yī)成名者很多，國(guó)家應(yīng)制定相關(guān)政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)他們讀經(jīng)典醫(yī)書(shū)，得一技之長(zhǎng)，如辦中醫(yī)理論培訓(xùn)班，民間中醫(yī)學(xué)校，以師帶徒等。一旦功成，優(yōu)先給其行醫(yī)執(zhí)照。
8．放寬對(duì)成立個(gè)體中醫(yī)院的審批限度
對(duì)于有好的療效、有多年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的并為廣大群眾認(rèn)可的個(gè)體中醫(yī)師，成立中醫(yī)院、門診部，放寬對(duì)他們的審批限度，也就是說(shuō)，不能用成立西醫(yī)院的設(shè)備、床位及所謂的
高級(jí)職稱人員配備的條件來(lái)要求他們，因?yàn)橹形麽t(yī)思維不一樣，看病的著眼點(diǎn)不一樣，中醫(yī)講整體觀念，講宏觀調(diào)控，西醫(yī)講微觀觀察，我們不能用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)及儀器來(lái)檢測(cè)中醫(yī)的療效。中醫(yī)的望聞問(wèn)切、土方草藥、辨證施治不需要那么復(fù)雜的設(shè)備和人員配備。以師帶徒足可以勝任。我們還要嚴(yán)格區(qū)分現(xiàn)代醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和中醫(yī)院的界限，保持中醫(yī)的純潔性。
9．“搞試點(diǎn)”，“以點(diǎn)帶面”
建立以中醫(yī)藥為主體的醫(yī)療保健體系，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，就是要使用中醫(yī)藥看病的人多起來(lái)，使中醫(yī)生多起來(lái)，形成以中醫(yī)藥看病治病的風(fēng)氣，改變目前中醫(yī)人員與西醫(yī)人員數(shù)量發(fā)展、中醫(yī)院與西醫(yī)院數(shù)量發(fā)展極不平衡的現(xiàn)狀，對(duì)此我們可以用鄧小平“以點(diǎn)帶面”、“建特區(qū)”的理論，在全國(guó)個(gè)別地區(qū)搞試點(diǎn)，或在各城市搞試點(diǎn)，建立“中醫(yī)街”、“中醫(yī)區(qū)”等，有如外國(guó)的“唐人街”一樣，在那里給優(yōu)惠政策。
10．承認(rèn)多種中醫(yī)培養(yǎng)模式，讓純中醫(yī)后繼有人
承認(rèn)和提倡以師帶徒、師徒傳承的中醫(yī)人才傳統(tǒng)培養(yǎng)方式，因?yàn)橹嗅t(yī)精髓和技能往往只可心授，不可言傳，固自古師徒如父子，許多秘方和技能都在傳承之中。同時(shí)也鼓勵(lì)那些苦讀中醫(yī)經(jīng)書(shū)、自學(xué)成材富有臨床經(jīng)驗(yàn)的人們，給他們以寬松政策，使他們有為人民行醫(yī)服務(wù)的權(quán)利，這樣使中醫(yī)人才由學(xué)校的單一培養(yǎng)擴(kuò)大為社會(huì)的多方面培養(yǎng)和造就，以改變中醫(yī)人才短缺的局面。
11．提倡中醫(yī)坐堂和個(gè)體行醫(yī)
中藥店坐堂醫(yī)師制和中醫(yī)師個(gè)人行醫(yī)是中國(guó)幾千年的傳統(tǒng)，非常方便患者就醫(yī)，符合老百姓醫(yī)療治病的習(xí)慣，比大醫(yī)院掛號(hào)、專家門診、CT、拍片方便、省錢多了。從廣大人民利益出發(fā)，放寬政策，允許坐堂。對(duì)于目前許多經(jīng)濟(jì)狀況不景氣的醫(yī)院允許他們向社會(huì)開(kāi)放，“招賢納士”，讓民間有能力、中醫(yī)功底深的、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的民間醫(yī)生進(jìn)入門診，以補(bǔ)充中醫(yī)師不足。“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)”，用事實(shí)去說(shuō)話，讓老百姓去鑒別大夫的好壞、真?zhèn)巍?br > 12．中醫(yī)、中藥不分家，不應(yīng)單設(shè)中藥師
自古中醫(yī)師必懂藥性，醫(yī)藥不分家，中藥師和中醫(yī)師不能是“兩人”，各行其道，有失古訓(xùn)。國(guó)家應(yīng)給相關(guān)政策廢除中醫(yī)診所、中醫(yī)大夫治病須配備中藥師的規(guī)定。
13．準(zhǔn)許中醫(yī)師自制“丸、散、膏、丹”
湯、丸、散、膏、丹是中醫(yī)幾千年流傳下來(lái)的劑型，許多好的經(jīng)驗(yàn)和方子都存在其中，中醫(yī)師臨床自制藥和靈活運(yùn)用，是每個(gè)合格中醫(yī)師的基本技能，這里有“君臣佐使”的配比，“十八反”、“十九畏”等藥性的約束。醫(yī)師在配制藥品時(shí)，只是物理變形，煨、炒、蜜、炙而已，用西醫(yī)西藥標(biāo)準(zhǔn)去衡量和限制中醫(yī)師自制藥，會(huì)使中醫(yī)師失去技能一半。因此，對(duì)于民間個(gè)體醫(yī)生有創(chuàng)意和收藏的好的“丸、散、膏、丹”，確有療效且不見(jiàn)副作用，能被廣大患者所認(rèn)可，經(jīng)過(guò)實(shí)踐確實(shí)使人受益的，國(guó)家應(yīng)給予扶持和開(kāi)發(fā)，同時(shí)嚴(yán)格控制和打擊一些弄虛作假即把西藥加工混成、冒充中藥的行為，對(duì)于那些借搞“中藥現(xiàn)代化”之名，提純中藥使中藥西化，脫離“丸散膏丹”劑型的做法，應(yīng)與中藥嚴(yán)格區(qū)別開(kāi)來(lái)，不要讓這些冒充中藥。
14．限制中藥廠西化
中藥廠按傳統(tǒng)工藝，即丸、散、膏、丹，制取中藥，不要西化中藥即化學(xué)成份提純，使中藥喪失原始本性，失去中藥的性能，同時(shí)也避免造成環(huán)境破壞、空氣和水質(zhì)的污染。否則，十三億人口的用藥足以使“山河破碎，生靈？炭”，又因其工藝復(fù)雜，設(shè)備昂貴，也會(huì)使國(guó)家背上沉重的經(jīng)濟(jì)包袱。
15．杜絕中醫(yī)師用西醫(yī)方法診斷
西醫(yī)靠聽(tīng)診器、血壓計(jì)、“CT”、“B超”，中醫(yī)用“望聞問(wèn)切”，這是由兩個(gè)不同的理論，兩種不同的思維決定的，不能混為一談，望聞問(wèn)切得出的是五臟六腑的興衰，宏觀上的結(jié)論，“CT”、“B超”等觀察得到的是微觀上的現(xiàn)象，沒(méi)有整體哪有局部，沒(méi)有宏觀的調(diào)控，哪有微觀的變化。不能用“洋叉子去吃中國(guó)飯”，倡導(dǎo)中醫(yī)師們不要用西醫(yī)的診斷方法來(lái)下藥，而丟掉“辨證施治”的法則。
16．控制高難醫(yī)學(xué)在人體中的普遍試用
為了廣大人民的利益，用政策嚴(yán)格控制高難醫(yī)學(xué)在人體中的普遍試用，從心臟搭支架、換腎、骨髓移植、開(kāi)顱等，這些手術(shù)的費(fèi)用對(duì)于每個(gè)百姓來(lái)說(shuō)，都是天文數(shù)字，足以使一個(gè)普通家庭傾家蕩產(chǎn)，這些醫(yī)療方法壟斷了其它治病活命的方式，為了單純創(chuàng)效益不考慮人民的利益。如果這種方法、理論愈演愈烈，將會(huì)引起嚴(yán)重后果，足可以摧毀許多家庭。
17．減少點(diǎn)滴、抗生素的使用，保護(hù)青少年的身體健康
關(guān)心兒童，保護(hù)青少年的身體健康，這是關(guān)系到國(guó)家未來(lái)發(fā)展前途的大事，國(guó)家應(yīng)制定相關(guān)政策，嚴(yán)格控制抗生素、點(diǎn)滴、針劑在兒童及青少年身上濫用，多采用中醫(yī)藥方式，據(jù)了解西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于外感之類一般病癥，很少動(dòng)用皮下注射，美國(guó)還規(guī)定抗生素產(chǎn)品必須附有警示說(shuō)明，提醒醫(yī)生避免開(kāi)出不必要的抗生素處方，以控制抗生素的濫用。今天我們?cè)谂R床上看到的許多“
心肌炎”、“
白血病”、“腦癱”等都是由于發(fā)燒后連續(xù)注射消炎及抗生素藥品而引發(fā)的。六十年代由于針劑引起的小兒麻痹至今還記憶猶新。人體發(fā)燒是正邪搏斗的反應(yīng)，是疾病的演變過(guò)程，
盲目用點(diǎn)滴、針劑退燒，不辨證分析，尤如鍋燒紅了，一瓢冷水下去立刻炸裂一樣，必然引起血球數(shù)據(jù)急變。另外，許多“乙肝”、“丙肝”、“
艾滋病”也曾有皮下注射引起的病例，所以從維護(hù)青少年身體健康出發(fā)，學(xué)校、醫(yī)院、家庭在保健和治病上應(yīng)多以口服中藥為主。國(guó)家應(yīng)像管理處方藥、非處方藥一樣，嚴(yán)格控制點(diǎn)滴的使用。
18．“執(zhí)政為民”、“執(zhí)醫(yī)為民”
作為醫(yī)生首先應(yīng)該是個(gè)愛(ài)國(guó)者，愛(ài)民者，胡錦濤總書(shū)記最近提出“立黨為公”，“執(zhí)政為民”，對(duì)于醫(yī)生我們要“執(zhí)醫(yī)為民”，從最廣大人民的根本利益出發(fā)，以解決人們的疾苦為己任。那些昂貴的西醫(yī)檢測(cè)手段，不斷更新先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備借此以收取高昂費(fèi)用，使老百姓還沒(méi)用上藥，就已花掉幾百乃至上千元，這不是真正醫(yī)生、人民醫(yī)院所為。作為國(guó)家衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)制定相關(guān)政策杜絕和控制用國(guó)家上千萬(wàn)元資金進(jìn)口洋設(shè)備、洋儀器，防止和減少國(guó)家資金外流。鼓勵(lì)中醫(yī)坐堂，設(shè)立民眾經(jīng)濟(jì)條件能夠接受的“望、聞、問(wèn)、切”門診，現(xiàn)在有些政策、法規(guī)和輿論宣傳正好相反，為洋儀器大開(kāi)方便之門，限制中醫(yī)藥實(shí)施，使中醫(yī)師行醫(yī)難，患者看病難，這種現(xiàn)況應(yīng)當(dāng)迅速改變，中國(guó)才有發(fā)展。
19．抓住機(jī)遇，開(kāi)創(chuàng)未來(lái)
發(fā)展中醫(yī)藥是國(guó)家未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和出口創(chuàng)匯的需要，因?yàn)橹嗅t(yī)藥是中國(guó)民族的醫(yī)學(xué)瑰寶。目前在西方完全用西醫(yī)西藥看病的家庭占大多數(shù)，幾乎百分之百，可是在我國(guó)，中醫(yī)古老的故鄉(xiāng)，卻很少看到百分之百用中藥不用西藥的家庭，這不能說(shuō)是正常。今天我們抓住機(jī)遇，全面優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)藥，等我們更強(qiáng)大時(shí)、全國(guó)中醫(yī)藥應(yīng)用已形成風(fēng)氣顯露出優(yōu)勢(shì)時(shí)，世界各國(guó)會(huì)搶先來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)和進(jìn)口中醫(yī)藥，我國(guó)將成為最大中醫(yī)藥輸出國(guó)，這比跟在西方醫(yī)學(xué)后面，乞討西方醫(yī)藥過(guò)日子強(qiáng)百倍。
20．要提高全民族的自尊力
要提高全民族的自尊力，不要看外國(guó)什么都比中國(guó)好，其實(shí)我們國(guó)家是世界上最有前途的國(guó)家，除了土地遼闊、人口眾多的特點(diǎn)外，還有豐富的文化，即優(yōu)秀的含義豐富的文字和完整的中醫(yī)體系，這就是世界上任何國(guó)家無(wú)法超越的地方，如果說(shuō)，人類社會(huì)發(fā)展有五千年歷史，中國(guó)已領(lǐng)先于世界四千五百年之多，在未來(lái)世界的發(fā)展中，當(dāng)西方文字走向字義圖窮、排列無(wú)限繁瑣，當(dāng)西方醫(yī)學(xué)走向毒副作用、耐藥性、經(jīng)濟(jì)昂貴等無(wú)法克服的矛盾和危機(jī)時(shí)，中國(guó)的文化和醫(yī)學(xué)將領(lǐng)先和領(lǐng)導(dǎo)世界潮流。如果追求和宣傳西方醫(yī)學(xué)，甚至認(rèn)為外國(guó)的月亮都比中國(guó)圓，跟著人家的后面爬行，中國(guó)必然要永遠(yuǎn)落后于其它國(guó)家。
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