閉經(jīng)是許多婦科疾病共有的癥狀，凡年滿１８周歲月經(jīng)尚未來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng)，已經(jīng)建立月經(jīng)周期，而非生理性停經(jīng)，已有３個(gè)月以上月經(jīng)未來潮者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。發(fā)生閉經(jīng)的原因很多，可分為：
１．子宮性閉經(jīng)
先天性無子宮或子宮發(fā)育不良；子宮切除；子宮內(nèi)膜損傷，如刮宮過深或放射治療后；子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良。
２．卵巢性閉經(jīng)
先天性無卵巢或發(fā)育不良；卵巢破壞如手術(shù)、放療、炎癥或腫瘤破壞；卵巢腫瘤；卵巢功能早衰，４０歲以前絕經(jīng)者謂之卵巢功能早哀，可出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、多汗、情緒不穩(wěn)定等不同程度更年期綜合征癥狀。
３．垂體性閉經(jīng)
垂體損壞引起的功能減退，垂體受到損傷，如炎癥、放射及手術(shù)等。常見的是產(chǎn)后大出血伴m.quanxiangyun.cn/hushi/有休克時(shí)引起的垂體功能減退癥或席漢氏綜合征。表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌減少或無乳是最常見的癥狀，然后出現(xiàn)產(chǎn)后閉經(jīng)，性欲減退，第二性征及生殖器萎縮。如促甲狀腺素及促腎上m.quanxiangyun.cn腺素的分泌也受影響，病人除閉經(jīng)外，出現(xiàn)消瘦、怕冷、乏力、毛發(fā)脫落，反應(yīng)遲純，心動(dòng)過緩、血壓降低癥狀；垂體腫瘤是器質(zhì)性病變中引起閉經(jīng)的最常見原因。垂體催乳素瘤病人的最早癥狀是閉經(jīng)，閉經(jīng)多數(shù)開始在２０～３０歲。有溢乳，可為自發(fā)性溢乳或擠壓乳房后方出現(xiàn)乳汁，也有人有閉經(jīng)而無溢乳。伴有不孕。部分病人出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、情緒急躁等更年期綜合征癥狀。如腫瘤壓迫視神經(jīng)交叉時(shí)，可出現(xiàn)視力障礙，主要是視野縮小、頭痛等。
４．丘腦下部性閉經(jīng)
精神神經(jīng)因素，精神緊張、恐懼、憂慮，精神病，生活環(huán)境改變等；消耗性疾病或營養(yǎng)不良，重度肺結(jié)核，嚴(yán)重貧血等；藥物抑制綜合征，如避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起，一般在停藥后能自然恢復(fù)月經(jīng)；腎上腺與甲狀腺疾病，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)如柯興氏綜合征，在發(fā)病早期即有閉經(jīng)，且伴有男性化現(xiàn)象。腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)如阿狄森氏病，常在晚期出現(xiàn)閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退都可造成閉經(jīng)；多囊卵巢綜合征，多見于年輕婦女，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過少，不孕，多毛及肥胖。多毛在口角、乳頭周圍、下腹中線、恥骨聯(lián)合等處出現(xiàn)。閉經(jīng)是一種癥狀，可能是這些器官及子宮的器質(zhì)性改變，也可能是其他疾病的先驅(qū)癥狀。
故診斷閉經(jīng)必須尋找原因，這就需要很好的回憶病史，尋找一定的規(guī)律性和特異性，給醫(yī)生提供疾病的線索，加上醫(yī)生的全身檢查，婦科檢查及輔助檢查，作出診斷，針對(duì)不同原因給予不同治療。輔助檢查可作診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫、陰道脫落細(xì)胞涂片、宮頸粘液、腹腔鏡、盆腔充氣造影、Ｂ型超聲、Ｘ線檢查、側(cè)位顱骨平片或蝶鞍部拍片、藥物試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)及雌激素試驗(yàn)，有條件可行激素測(cè)定、染色體檢查、甲狀腺功能測(cè)定、腎上腺功能測(cè)定等。
