痙、厥、癲、癇四者，皆有猝倒無知之證，而病名各異者，其病機(jī)、病體有不同也。痙之病成于燥也，屬于太陽，故項(xiàng)背必強(qiáng)，甚者角弓而反張矣。此筋病也�！秲�(nèi)經(jīng)》、仲景謂痙屬于濕者，推其原也。無論濕寒、濕熱，必化燥而后痙，是津液凝結(jié)也。厥亦有寒熱之分，而身不強(qiáng)，是衛(wèi)氣逆亂之病也，病在脈外，皆屬于實(shí)。其虛而厥者，直脫而已。雖曰有寒、有熱，究竟統(tǒng)歸于熱，但有外寒逼熱而然者，總是榮氣消耗，衛(wèi)氣無所系戀，而奔逸迫塞于心包也。癲無寒熱之分，而有久暴之別，是營氣窒閉之病也，病在脈中 。經(jīng)曰心營肺衛(wèi)，又心主知覺。心包絡(luò)之脈，為痰血所阻塞，則心之機(jī)神停滯而無知矣。是營氣壅實(shí)，而衛(wèi)氣力不足以推蕩之，蓄積以致此也。又心與小腸脈絡(luò)相通，小腸脈中有凝痰瘀血，阻窒心氣，亦發(fā)為癲也。厥之病，氣實(shí)而血虛；癲之病，血實(shí)m.quanxiangyun.cn/wszg/而氣虛。其邪皆實(shí)，其正皆虛。若夫癇者，由于血熱，發(fā)于肝風(fēng)，手足抽掣，五獸同鳴。昔人以五獸分五臟，而總歸于肝者，肝藏血，熱生風(fēng)，風(fēng)性動也。此臟病外連經(jīng)絡(luò)，蓋氣血俱實(shí)者也，而其本必由于寒。錢仲陽以小兒急、慢驚風(fēng)，為陰陽癇，乃別一證，名同而實(shí)異也。急驚由于肝熱生風(fēng)化燥，其證尚介癇 、痙之間。其異乎痙者，手足拘攣，而不必反張；異乎癇者，手足抽掣，而絕無獸鳴也。慢驚則全屬脾臟陰陽兩虛，故陰邪內(nèi)拒，虛陽上迫，氣機(jī)乍窒，卒然無知也。虛則易脫，故稱難治。方中行作《痙書》，以小兒驚風(fēng)屬之，亦只可指為痙之類，不可徑指為此即是痙也�！肚Ы鸱健吩弧脺夭崛肽I中，亦為痙；小兒病癇熱甚，亦為痙。其意是以癇為驚風(fēng)，而以痙專屬之拘攣縮急之證也。
《金匱》云∶奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，此從驚恐得之�！端貑枴吩弧萌擞猩“d者，此得之在母腹中時(shí)，有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲也。是奔豚與癲，皆生于驚。《金匱》遍論雜病，而無癲癇，竊疑奔豚即癇也。癇作豬聲者最多，豕水蓄，屬腎，奔豚發(fā)于腎也�！肚Ы鸱健返谑木盹L(fēng)眩門，小續(xù)命湯方前引徐嗣伯曰∶痰熱相感而動風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，故謂之風(fēng)眩。大人曰癲，小兒為癇，其實(shí)是一，此方為治，萬無不愈。而奔豚為患，發(fā)多氣急，死不可救。故此一湯，是輕重之宜。觀此，是以奔豚為癲癇之重者。私嘗論之，痙、厥，暴病也，其因皆津耗血干而氣悍，脈管迫塞之所致也。治之重以涼潤生津，辛香泄氣，而佐以行血豁痰之品，病可即愈矣。癲、癇、痼疾也，有得寒即發(fā)者，有得怒、得勞即發(fā)者，其機(jī)不外《內(nèi)經(jīng)》氣上不下之一語。其所以不下之故，必由寒濕從下上犯，從脛足腰髀之經(jīng)脈內(nèi)侵彌漫，先使腎陽不得下通，邪氣漸漸入于脊膂，上逼心胃，陽氣不得下降，故癲癇之人，即未發(fā)病，目多不能下視，兩 足行動隱隱不便，腎丸時(shí)或隱痛，如 疝m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/之狀，二便不能調(diào)暢。推此以求治法，必須用辛溫，如細(xì)辛、羌活、 本、威靈仙、生附子、吳茱萸、小茴香以通經(jīng)脈之寒；而以牛膝抑之下行，更以破血，如虻蟲、 蟲、蠐螬、延胡索、五靈脂、當(dāng)歸須、穿山甲、 砂、雄黃、枯礬溫化之品，以通小腸膂脊血脈之瘀，而以二丑導(dǎo)之下出。作為丸散，緩服久服，庶可漸瘳。又有寒濕自肺胃撲滅心陽，使心氣乍抑而熄，昏厥如死者，此寒濕傷于腦氣，所謂陽中霧露之邪也。
與中寒相類，用辛溫發(fā)散，使水氣從上揚(yáng)出，與寒濕從下上逆者不同。此多見于暴病，而痼疾亦間有之。其人常俯視不抑，目胞下垂如睡，面色自額至顴深黑者是也。夫天下病，有熱而不可清，虛而不可補(bǔ)者，其惟癲癇乎!
