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仿寓意草:龔玉屏子椿官治效并后不治之驗

龔玉屏子椿官體本瘦弱,十六歲自在揚管店務當事亦太早,忽受暑而歸,發(fā)熱頭眩,倦怠少氣,心煩渴飲,天柱傾欹欲倒。予用人參白虎湯,其家以時癥用參為疑,予曰:先天氣弱,暑又傷氣,脈象數(shù)而甚虛,非參不可,且必佳參,汝等不信,多請先生斟酌當可決疑。再三敦囑而去!

龔玉屏子椿官體本瘦弱,十六歲自在揚管店務當事亦太早,忽受暑而歸,發(fā)熱頭眩,倦怠少氣,心煩渴飲,天柱傾欹欲倒。予用人參白虎湯,其家以時癥用參為疑,予曰:先天氣弱,暑又傷氣,脈象數(shù)而甚虛,非參不可,且必佳參,汝等不信,多請先生斟酌當可決疑。再三敦囑而去。是時天氣炎熱,病癥甚多,予至晚回家,則其叔守園坐等已久,予一見即問曰:爾侄服藥何如。曰,尚未。問何以不服?曰:君教我多請先生斟酌,我連請七人矣。問伊等云何?曰:止錢覲揚先生欲改用黨參,徐壽東先生以為君當不錯,其余皆以為不可用參。內(nèi)有焦醫(yī)尤以為不可,曰時邪用參,如吃紅礬,入腹必死,眾言如此,不得不疑,而寒家素服君藥,無有不效,又不敢服他人之藥,特再候教。予曰:予只道此法平常,醫(yī)者當無不解,今若此更何言。但令侄今日不服此藥,明日即不救。子速回府,制藥與服,倘有不測,予當償命。送至門又囑曰:予愿償命,君或不肯,此方參一錢,銀三十兩,倘有不測,予當罰出。君縱不要,聽憑散與窮苦,予決不食言。若不服至不救,其責在子。次日大早m.quanxiangyun.cn/shiti/往視,已一藥而愈矣。嗟乎!醫(yī)道之不明也,竟至于是耶。經(jīng)云熱傷氣,又云壯火食氣,盛夏酷熱,爍石流金,未有不傷氣分者,故治之必顧氣分。孫真人生脈散、東垣清暑益氣湯、丹溪十味香藿飲,皆人人共見之方,未有不用參者。至人參白虎湯,乃《金匱》中暍門專主之方,《金匱》乃醫(yī)圣仲景之書,是不足法,更何法也。且夫椿官之癥,乃中暑,非m.quanxiangyun.cn/pharm/時邪也。時邪者,春當暖反涼,夏當熱反寒,秋當涼反暖,冬當寒反溫,為四時不正之氣,感而病者謂之時邪。至風、寒、暑、濕、燥、火,此六氣者應時而至,本天地之正氣,人或不慎感之,而病直謂之中寒中暑而已,不得混謂時邪也。今椿官當暑,中暑而混指為時邪,癥且不知,何竟謗予之用藥哉!論椿官之虛弱,清暑益氣可用,因其大渴欲飲,恐黃芪、二術過于溫補而燥,故用人參白虎。予本細心斟酌,尚幾為若輩所誤。椿官幸免矣,而當世之冤魂何可勝數(shù)哉!喻西昌曰:醫(yī)至今日,生民之厄運也。誠哉是言也。

椿官二十一歲自常販布回家,自稱有恙,延予診治,時十二月初一也。其癥外似灑浙怯寒,內(nèi)則煩躁覺熱,舌赤無苔,溲帶白濁,脈來洪數(shù)無倫,按之空象。謂之曰:子始回家,一路恐微有外感,而又虧虛,攻補俱有未便,遲數(shù)日再診可也。因密告其叔曰:令侄此癥真不治矣。奈何其叔曰:伊起居如常,飲食尚好,何至不治。予曰:子原難解,俟至春來,予言自驗。予昔年受滂不辭因能治也,今知不治,斷不敢纏手招謗而受怨也。后屢請,予堅辭,且遇伊家親友,遍告以椿官復病予并未一診,恐將來受謗也。伊家只得另延他醫(yī),初云無妨,繼則無效而加重,屢更皆然。至次年正年十八日溘然長逝矣。予往唁,其祖母泣謂予曰:子真神仙,何一見而知其不治也。予曰:予幸立意不診,今乃以為神仙,否則今將為府上之仇仇矣。后有他醫(yī)虛心問故,予曰:此不難知也。冬見夏脈,書稱不治。伊脈洪數(shù)無倫,在夏脈尚為太過,而見于冬令閉藏之日,且又無根腎水告竭,肝火獨旺,木生于水,無水之木何以應春氣之發(fā)生乎?如樹木然,當冬令閉藏莫能定其生死,至春則生者生,而死者死,人身一小天地,肝木應乎春氣,根本既拔,故知其死于春也。然予雖以先見之,故脫然無累,而與龔玉屏實一人交也。伊喬梓二人,予皆能治其前而不能治其后,每念及此,心猶惻然。

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