網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:疸
    

臨證指南醫(yī)案:疸

沈(十九) 能食。煩倦。手足汗出。目微黃。常鼻衄。夫熱則消谷。水谷留濕。濕甚生熱。精微不主四布。故作煩倦。久則痿黃谷疸。當與豬肚丸。蒼術換白術。重用苦參。(谷疸)張(三二) 述初病似瘧。乃夏暑先伏。秋涼繼受。因不慎食物。胃脘氣滯生熱。內蒸變現(xiàn)黃膽。乃五…

(十九) 能食。煩倦。手足汗出。目微黃。常鼻衄。夫熱則消谷。水谷留濕。濕甚生熱。精微不主四布。故作煩倦。久則痿黃谷疸。當與豬肚丸。蒼術白術。重用苦參。(谷疸)

(三二) 述初病似瘧。乃夏暑先伏。秋涼繼受。因不慎食物。胃脘氣滯生熱。內蒸變現(xiàn)黃膽。乃五疸中之谷疸也。溺黃便秘。當宣腑濕熱。但不宜下。恐犯太陰變脹。

綿茵陳 茯苓白蔻枳實杏仁 桔梗 花粉

(三九) 飲酒發(fā)黃。自屬濕熱。脈虛澀。腹鳴不和。病后形體瘦減。起居行動皆不久耐。全是陽氣漸薄。兼之思慮勞煩致?lián)p。議兩和脾胃之方。(酒疸)

戊己加當歸柴胡 南棗

右脅高突刺痛。身面發(fā)黃。不食不便。瘀熱久聚。恐結瘍。(濕熱郁蒸)

豆黃防己 銀花牡蠣滑石 苡仁

脈沉。濕熱在里。郁蒸發(fā)黃。中痞惡心。便結溺赤。三焦病也?嘈梁髦

杏仁 石膏 半夏 姜汁 山梔 黃柏 枳實汁

一身面目發(fā)黃。不饑溺赤。積素勞倦。再感溫濕之氣。誤以風寒發(fā)散消導。濕甚生熱。所以致黃。

連翹 山梔 通草 赤小豆 花粉 香豉煎送保和丸三錢。

(三九) 心下痛年余屢發(fā)。痛緩能食。漸漸目黃溺赤。此絡脈中凝瘀蘊熱。與水谷之氣交蒸所m.quanxiangyun.cn/wszg/致。

若攻之過急。必變脹滿。此溫燥須忌。議用河間金鈴子散。合無擇谷芽枳實m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/小柴胡湯法。(脈絡瘀熱)

金鈴子 延胡 枳實 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽

由黃膽變?yōu)槟[脹。濕熱何疑。法亦不為謬。據(jù)述些少小丸。諒非河間子和方法。溫下僅攻冷積。不能驅除濕熱。仍議苦辛滲利。每三日兼進浚川丸六七十粒。(疸變腫脹)

雞肫皮 海金沙 濃樸 大腹皮 豬苓 通草

(三二) 夏秋疸病。濕熱氣蒸而成。治法必用氣分宣通自效。蓋濕中生熱。外干時令。內蘊水谷不化黃乃脾胃之色。失治。則為腫脹。今調治日減。便通利。主腑已通。薄味自可全功。平昔攻苦。

思必傷心。郁必傷脾。久坐必升太過。降不及。不與疸癥同例。(疸后郁損心脾) 歸脾丸。

(七十) 夏熱泄氣。脾液外越為黃。非濕熱之疸。繼而不欲食便溏。用大半夏湯通胃開飲。已得寢食。露降痰血。乃氣泄不收。肅令淺。不必以少壯熱癥治。順天之氣。是老年調理法。(脾液外越)

人參 炙草扁豆 山藥 茯神 苡仁

黃膽。身黃目黃溺黃之謂也。病以濕得之。有陰有陽。在腑在臟。陽黃之作。濕從火化。瘀熱在里。膽熱液泄。與胃之濁氣共并。上不得越。下不得泄。熏蒸遏郁。侵于肺則身目俱黃。熱流膀胱。溺色為之變赤。黃如橘子色。陽主明。治在胃。陰黃之作。濕從寒水。脾陽不能化熱。

膽液為濕所阻。漬于脾。浸yin肌肉。溢于皮膚。色如熏黃。陰主晦。治在脾。傷寒發(fā)黃。金匱黃疸立名雖異。治法多同。有辨證三十五條。出治一十二方。先審黃之必發(fā)不發(fā)。在于小便之利與不利。疸之易治難治。在于口之渴與不渴。再察瘀熱入胃之因。或因外并;蛞騼劝l(fā)。或因食谷;蛞蚝ň;蛞騽谏。有隨經(jīng)蓄血。入水黃汗。上盛者。一身盡熱。下郁者。小便為難。又有表虛里虛。熱除作噦;鸾僦曼S。知病有不一之因。故治有不紊之法。于是脈弦脅痛。少陽未罷。仍主以和?曙嬎疂{。陽明化燥。急當瀉熱。濕在上以辛散。以風勝。濕在下。

以苦泄。以淡滲。如狂蓄血。勢所必攻。汗后溺白。自宜投補。酒客多蘊熱。先用清中。加之分利。后必顧其脾陽。女勞有穢濁。始以解毒。繼之滑竅。終當峻補腎陰。表虛者實衛(wèi)。里虛者建中。入水火劫。以及治逆變證。各立方論。以為后學津梁。若云寒濕在里之治。陽明篇中惟見一則。不出方論。指人以寒濕中求。蓋脾本畏木。而喜風燥。制水而惡寒濕。今陰黃一證。外不因于六yin。內不傷于嗜欲。惟寒惟濕。譬以卑監(jiān)之土。須暴風日之陽。純陰之病。療以辛熱無疑矣。方雖不出。法已顯然。故不用多歧。恐滋人惑耳。今考諸家之說。丹溪云。不必分五疸?偸侨 相似。以為得治黃之扼要。殊不知是言也。以之混治陽黃。雖不中。不致增劇。以之治陰黃。下咽則斃。何異操刃。一言之易。遺誤后人。惟謙甫羅氏。具有卓識。力辨陰陽。遵傷寒寒濕之指。出茵陳四逆湯之治。繼往開來;钊擞行g。醫(yī)雖小道。功亦茂焉。喻嘉言陰黃一證。竟謂仲景方論亡失;腥魺o所循從。不意其注傷寒。注金匱。辨論數(shù)千言。而獨于關鍵處明文。反為之蒙昧。雖云智者一失。亦未免會心之不遠也。總之。羅氏可稱勤求古訓。朱氏失于小成自狃。嘉言喻氏。病在好發(fā)議論而已。今觀葉氏黃膽之案。寥寥數(shù)則。而于案中所云。夏秋疸病。濕熱氣蒸而成。其陽黃之治。了然于胸中。案中又有治黃也。而有非黃之論。揣其是病必求虛實。于是知其是病必辨陰陽。如遇陰黃。求治于先生者。決不以治陽之法治陰。而 人長命也。茍非師仲景而藐丹溪。博覽群賢之論。

而不陷于一偏之說者。烏能及此。名不浮于實。道之得以久行也固宜。(蔣式玉)

徐評 疸之變癥不一。案中只有瀉濕熱一法。其余并無良方。不知黃膽之疾。輕者即愈。重者有黃水成窠。久而不化。變態(tài)百出。以至傷生。消水窠之法。不可不考。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
    醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證