黃帝問曰:余聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。夫人言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內(nèi),尺寸大小,愿聞之。
岐伯曰:寸口之中,外別浮沉、前后、左右、虛實、死生之www.med126.com要,皆見寸口之中。脈從前來者為實邪,從后來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病(一作得)者為正邪。外結(jié)者病癰腫,內(nèi)結(jié)者病疝瘕也。間來而急者,病正在心,氣也。脈來疾者,為風也;脈來滑者,為病食也;脈來滑躁者,病有熱也;脈來澀者,為病寒濕也。脈逆順之道,不與眾謀。
師曰:夫呼者,脈之頭也。初持之來疾去遲,此為出疾入遲,為內(nèi)虛外實;初持脈來遲去疾,此為出遲入疾,為內(nèi)實外虛也。
脈數(shù)則在腑,遲則在臟。脈長而弦病在肝(扁鵲云:病出于肝),脈小血少病在心(扁鵲云:脈大而洪,病出于心),脈下堅上虛病在脾胃(扁鵲云:病出于脾胃),脈滑(一作澀)而微浮病在肺(扁鵲云:病出于肺),脈大而堅病在腎。(扁鵲云:小而緊)脈滑者多血少氣,脈澀者少血多氣,脈大者血氣俱多。又云:脈來大而堅者血氣俱實,脈小者血氣俱少。
又云:脈來細而微者血氣俱虛。沉細滑疾者熱,遲緊為寒(又云:洪數(shù)滑疾為熱,澀遲沉細為寒)。脈盛滑緊者病在外熱,脈小實而緊者病在內(nèi)冷。脈小弱而澀謂之久病,脈滑浮而疾者謂之新病。脈浮滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。脈沉而細,下焦有寒,小便數(shù),時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內(nèi)冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發(fā)熱、癰腫;脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕、積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間;脈沉重而中散者,因寒食成。脈直前而中散絕者,病消渴(一云病浸yin痛)。脈沉重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁尸。脈左轉(zhuǎn)而沉重者,氣陽在胸中,脈右轉(zhuǎn)出不至寸口者內(nèi)有肉。脈累累如貫珠,不前至,有風寒在大腸,伏留不去;脈累累中止不至,寸口軟者,結(jié)熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左右彈者,病在血脈中,血也;脈后而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大后小,即頭痛目眩;脈前小后大,即胸滿短氣。上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死;上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少(《太素》細作滑),澀則心痛。渾渾革革,至如涌泉,病進而危;弊弊綽綽,其去如弦絕者,死。短而急者病在上,長而緩者病在下;沉而弦急者病在內(nèi),浮而洪大者m.quanxiangyun.cn病在外;脈實者病在內(nèi),脈虛者病在外。在上為表,在下為里;浮為在表,沉為在里。