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狂病(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) mania(TCM)
拚音 KUANGBING(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):躁狂癥,精神分裂癥青春型等。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以神志錯亂,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動而多怒為主要表現(xiàn)的腦神疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 狂病指因情志刺激,陰陽失調(diào),痰火內(nèi)盛,瘀血阻滯等,擾亂神明,心神失主。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見于青壯年?捎屑易迨贰3R娪谛愿裢庀、暴躁之人。可因強烈持久的精神刺激引起。
2.有精神錯亂,哭笑無常,妄語高歌,呼號罵詈,狂躁不安,棄衣奔走,不辨親疏,打人毀物,不避水火等精神、語言、舉止不正常狀態(tài)。
3.絕大多數(shù)病人無意識障礙及智能障礙。

體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 實驗室檢查無特殊陽性體征。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 排除藥物、溫病高熱等原因所引起的精神癥狀。
中醫(yī)類證鑒別 1.癲狂病:病人雖可出現(xiàn)狂躁等癥狀,但系狂躁與抑郁交替出現(xiàn),有其抑郁、靜而少動一面的癥狀,可資鑒別。
2.臟躁:多見于女性,常見神情抑郁,悲傷欲哭,自悲恐懼,不若狂病之精神亢奮,打罵呼叫等。
3.蓄血。河發(fā)熱,急性劇烈腹痛,可伴有嘔吐便秘等癥,尿中排出大量卟啉前體,尿常呈紅色。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.痰火擾神證:徹夜不眠,頭痛躁狂,兩目怒視,面紅目赤,甚則狂亂莫制,打人毀物,逾垣上屋,高歌狂呼,舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈弦大滑數(shù)。清熱化痰、重鎮(zhèn)安神。碳石滾痰丸加膽南星、天竺黃、生龍齒、生鐵落等。
2.腸熱腑實證:精神亢奮,煩躁不寧,甚則打人毀物,腹?jié)M便秘,小便短黃,發(fā)熱口渴,舌紅苔黃燥,脈沉實。清熱攻下。大承氣湯加味。
3.火熱傷陰證:狂躁日久,病勢已緩,時而煩躁不寧,時而多言善驚,恐懼不安,形瘦面紅,心煩不寐,頭暈健忘,口干唇紅,舌質(zhì)紅,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。瀉火滋陰、潛鎮(zhèn)安神。二陰煎加生龍齒、磁石山梔等。
4.氣滯血瘀證:躁擾不安,惱怒多言,甚則登高而歌,或妄見妄聞,面色暗滯,胸脅滿悶,頭痛心悸,脈弦或澀。理氣化瘀。通竅活血湯香附、木香、琥珀,丹參等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.精神癥狀明顯時應(yīng)盡快控制癥狀,癥狀緩解后要及時解除社會和家庭環(huán)境中各種精神刺激和情緒因素。保持環(huán)境安靜,減少各種激惹因素。
2.脈沖電針療法:取穴百會、太陽、印堂、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、豐隆、太沖、大陵、郄門等,2~4穴/次,按上電針機,通電15分鐘/次,1~2次/日。
3.單方驗方:
(1)礞石滾痰丸,6~10g/次,2~3次/日,口服。
(2)蕪花,研未,1g/次,1~2次/日,吞服。
(3)寒水石30g,礞石10g,水煎服,1劑/日。
4.西醫(yī)西藥:藥物可用氯丙嗪、奮乃靜三氟拉嗪等,亦可用胰島素昏迷療法和電休克療法。
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 狂之病始見于《靈樞·癲狂》“狂始發(fā),少臥,不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休!笨癫≈娪凇吨T病源候論·風(fēng)病諸候》:“狂病者,……氣并于陽,則為發(fā)狂,或欲走,或自高賢,稱神圣是也!
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