產(chǎn)后七日內(nèi)外,發(fā)熱頭痛惡寒,毋專論為傷寒太陽癥;發(fā)熱頭痛脅痛,毋專論為傷寒少陽癥。二癥皆由氣血兩虛,陰陽不和,m.quanxiangyun.cn/Article/而類外感,治者慎勿輕產(chǎn),執(zhí)偏門而用麻黃湯,以治類太陽癥。又用柴胡湯,以治類少陽癥。蓋產(chǎn)婦血脫之后,若重發(fā)汗,則虛虛之禍,有不可勝言者也。昔仲景云∶亡血家不可發(fā)汗。丹溪云∶產(chǎn)后不可發(fā)表。二先生非謂產(chǎn)婦真無寒之兼也,非謂麻黃、柴胡之不對(duì)癥也,誠(chéng)恐后執(zhí)偏門而輕產(chǎn),執(zhí)成方而m.quanxiangyun.cn/shiti/發(fā)表也。雖明知產(chǎn)后真感風(fēng)寒,其生化湯內(nèi)芎姜亦能散之。又《內(nèi)經(jīng)》云∶西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之,所謂同病而異治也。其謂東南方人柔弱,而西北方人剛勁,故治病有異也。雖產(chǎn)后勞虛,治不可分南北,須當(dāng)重產(chǎn)而用補(bǔ),少佐以散劑,雖有他癥,以末治之,不可不明也。
加味生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi),發(fā)熱頭痛。
川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(三錢) 炙草(四分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)防風(fēng)(四分)
服二帖。
若頭痛身熱不除,加白芷八分,細(xì)辛四分。若頭痛如破,加蓮須一錢,蔥頭五個(gè)。虛,加人參二錢。
產(chǎn)后類傷寒,三陰癥,潮熱有汗,大便不通,毋專論為陽明癥;口燥咽干而渴,毋專論為少陰癥;腹?jié)M液干大便實(shí),毋專論為太陰癥;又汗出譫語便秘,毋專論為腹中有燥屎宜下。數(shù)癥多因勞倦傷脾,運(yùn)化稽遲,血?dú)饪萁撸c腑燥涸,乃虛癥類實(shí),當(dāng)補(bǔ)之癥,治者毋偏門輕產(chǎn)而妄議,主承氣湯,以治類三陰之癥也。間有少壯之人,患此類癥,妄下僥幸無妨,但產(chǎn)后虛弱而復(fù)誤下,虛虛之禍,不可勝言,屢見妄下成噎,誤導(dǎo)反結(jié)。又言少血致便不通,而誤下泄瀉不止者甚多。
養(yǎng)正通幽湯 治產(chǎn)后大便秘,類三陰傷寒癥。
川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(六錢) 炙甘(五分) 桃仁(十五粒) 肉蓯蓉(一錢,酒洗,去甲) 陳皮(四分) 麻仁(一錢)
汗多便實(shí),加黃 一錢,麻黃根一錢?谠锟,加麥冬一錢。腹?jié)M液干便實(shí),加麥冬一錢,人參一錢,蓯蓉一錢。汗多譫語便實(shí),乃血?dú)獠⒔呱袼,心主失守,宜養(yǎng)榮安神,加茯神一錢,棗仁一錢,遠(yuǎn)志一錢,柏子仁一錢,白術(shù)二錢,人參一錢,黃 一錢。以上等癥,大便燥結(jié),并宜大料、川芎、當(dāng)歸補(bǔ)血,人參可少,芎歸非至斤數(shù),難以取效。
大抵產(chǎn)婦虛中傷寒,口傷寒食,外癥雖見,頭痛發(fā)熱,或脅痛腰痛,似外感宜汗,猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗,惟宜生化湯中量而加減調(diào)治之無失。又如大便結(jié)秘,猶當(dāng)重產(chǎn),其亡血禁下,惟宜養(yǎng)正助血通滯,極穩(wěn)當(dāng)也。
又方潤(rùn)腸粥 產(chǎn)后日久,大便不通,用芝麻一升研末,和米二合,煎粥食即通。